活血补气祛湿汤治疗盆腔炎并盆腔积液的疗效分析

张淑霞

（唐山市丰润区中医医院，河北 唐山 064000）

盆腔炎是一种临床常见病，是指女性盆腔腹膜、子宫邻近结缔组织、女性生殖器官等部位出现炎症反应，极易引发盆腔积液，盆腔积液主要是由于盆腔组织渗出炎性分泌物在盆腔聚集而成[1]。盆腔炎在临床中分为急性与慢性两种，急性如果治疗不及时或者方法不起当，极易引发弥漫性盆腔炎、败血症等并发症，对其生命安全构成巨大威胁[2]。临床有研究显示：中医学在治疗盆腔炎并盆腔积液中疗效显著，可有效缓解病情，且不易复发，疗效确切，与西医治疗比较具有明显优势[3]。鉴于此，本文纳入本院收治的盆腔炎并盆腔积液患者92例研究，做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年8月本院收治的盆腔炎并盆腔积液患者92例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与研究组，各46例。其中，研究组年龄23～42岁，平均年龄（32.52±3.21）岁，病程3～12个月，平均病程（7.52±3.41）个月；对照组年龄24～40岁，平均年龄（32.86±3.14）岁，病程4～11个月，平均病程（7.59±3.34）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①医院伦理委员会批准本研究。②B超示：子宫后位、直肠凹陷部位可见积液、子宫附件增厚、子宫双侧增粗且有包块。③伴有不同程度乏力、小腹疼痛、腹胀、白带异常、腰部酸软疼痛等症状。④患者以及家属对本研究知情，且签字“知情同意书”。

排除标准：①存在药物过敏禁忌症者。②研究前接受过相关治疗者。③肾、肝功能不健全者。④合并恶性肿瘤者。⑤合并其他妇科疾病者。⑥合并免疫系统疾病、血液系统疾病者。

1.2 方法

对照组（予以常规西医治疗）：予以0.1g左氧氟沙星液（国药准字H19990324；扬子江药业集团有限公司生产；规格：2 mL：0.1 g），溶于150mL 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1次；0.5 g甲硝唑液（国药准字H32022365；江苏恒瑞医药股份有限公司生产；规格：100 mL：0.5 g），连续用药2周。

研究组（予以活血补气祛湿汤治疗）：予以活血补气祛湿汤（药物剂量随症加减）：香附8 g、莪术11 g、三棱11 g、川芎14 g、车前子14 g、当归21 g、黄芩21 g、蒲公英30 g。气虚者：加党参15 g、黄芪15 g。肝郁者：柴胡5 g、郁金8 g。腹痛者：延胡索11 g、木香5 g。腰痛者：加桑寄生9 g、枸杞14 g。每日一剂，水煎服，分2次服用，连续用药2周。

1.3 观察指标

比较疗效、不良反应、复发率。（1）临床疗效评价标准：①盆腔积液减少至少70%，腹痛、腰酸痛等症状消失为显效。②盆腔积液减少至少30%，腹痛、腰酸痛等症状可见显著好转为有效。③盆腔积液、腹痛、腰酸痛等症状变化不明显，甚加重为无效。总有效率计算方法是①+②，除以总例数[4]。（2）不良反应发生率包括腹泻、恶心呕吐、皮疹乏力发生率。（3）随访6个月，统计所有研究对象复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组疗效

研究组18例显效、26例有效、2例无效，总有效率为95.65%（44/46）。对照组12例显效、23例有效、11例无效，总有效率为76.09%（35/46）。研究组临床总有效率显著比对照组高，差异有统计学意义（x2=6.4674，P=0.0110＜0.05）。

2.2 比较两组不良反应发生率

研究组1例恶心呕吐、1例皮疹乏力，不良反应发生率为4.35%（2/46）；对照组3例腹泻、4例恶心呕吐、3例皮疹乏力，不良反应发生率为21.74%（10/46）。研究组不良反应发生率显著比对照组低，差异有统计学意义（x2=5.4667，P=0.0194＜0.05）。

2.3 比较两组复发率

随访6个月，研究组复发2例，复发率为4.35%（2/46）；对照组复发12例，复发率为26.09%（12/46）。研究组复发率显著比对照组低，差异有统计学意义（x2=7.5092，P=0.0061＜0.05）。

3 讨 论

盆腔是女性极为重要的一个生殖器官，包括输卵管、子宫以及卵巢等，盆腔炎多发生于性生活活跃以及月经期的女性，生殖器官如果受到病毒以及细菌的感染，极易引发盆腔炎，具体表现为腹部胀痛、白带异常、月经失调、盆腔包块、明显亚痛感等，盆腔炎合并盆腔积液患者还伴有面色暗淡、精神萎靡等症状，对患者生理、心理均造成了严重不良影响[5-6]。常规西医治疗主要以抗生素为主，治疗疗程较长，且效果不尽人意，现已无法满足临床需求。盆腔炎合并盆腔积液属于中医领域“崩漏”、“带下”等范畴，中医认为，该病主要是由于湿邪热毒之气侵袭机体、正气不足、情志不畅导致瘀血内阻、气血不畅，进而引发该病[7]。

本研究示：研究组临床总有效率显著比对照组高，研究组不良反应发生率以及复发率显著比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明活血补气祛湿汤在盆腔炎并盆腔积液治疗中的有效性、安全性较高。分析如下：本文所用活血补气祛湿汤中当归以及川芎具有活血化瘀作用，可有效抑制细菌繁殖，增强人体免疫功能；黄芩具有补气作用；蒲公英具有解毒除湿功效；三棱具有活血化瘀作用；香附具有理气活血作用；柴胡具有疏肝理气作用，诸药配伍，协同作用，可发挥显著活血、补气、祛湿作用，有效减轻临床症状，促进机体康复。中医重在治本，具有良好的扶正祛邪作用，极大的降低了疾病复发率，其次中药性味温和，不会给机体造成明显的不良反应，患者耐受性良好。

结合实践经验认为：女性应加强运动锻炼，提高机体免疫功能，注意保持个人卫生清洁，不可过度的清洁阴道，因为阴道本身具有自净以及防御功能，阴道冲洗过度极易导致阴道酸碱度发生变化，生态平衡遭到破坏，反而会促进病毒以及细菌繁殖，勤换洗衣服，早睡早起，避免过度劳累。

综上所述，盆腔炎并盆腔积液患者采纳活血补气祛湿汤治疗，可有效缓解临床症状，停药后病情不易复发，且不良反应较少，安全性更高，值得临床信赖，并将该治疗方法大力推广。