“生物全息论”在中医面诊中的体现

杨 霞

（山西大同大学中医药健康服务学院，山西 大同 037009）

在中医诊断学的基本原理中我们谈到“见微知著”，“见微知著”；语出《医学心悟·医中百误歌》。那什么是“见微知著”呢，通过小的局部的变化，测知整体情况，这和当代“生物全息”思想非常相似。[1]“全息”是由嗄伯提出，他是匈牙利的物理学家。这个观点认为事物的特征和规律将反映在这个事物的各个部分，因此我们可以观察分析事物的某个部分，从而推出这个事物整体的本质。全息思想认为：局部的细微变化常可反映出整体的状况，通过这些微小的变化，可以测知整体的情况。

在祖国医学的典籍中虽然没有明确指到“生物全息论”，但是诊断的基本理论却始终体现出统一和完整的原则，《灵枢·邪客》：“人与天地相应也。”[2]中医学整体观念认为“人体是一个内外协调统一的有机整体”，这种整体性就是要把人体各部分与全身、人体与自然有机地结合起来，并将其视为一个完整体看待。

面部诊察是临床常用诊法。中医学认为面部能更敏感地反映全身的健康状况。早在《黄帝内经》中就指出，人体面部特征与人体内部气血运行状况以及脏腑的生理、病理状态密切相关。所谓“诸阳之会，皆在于面。”面部的血脉丰富，脏腑气血充盈，皮肤色泽变化易于观察，故临床将面部作为色诊的主要部位。

人有五脏，在外相应的部位显现五色，一般将皮肤的颜色划分为青、赤、黄、白、黑五种色调，分别与五脏对应：“青为肝色，赤为心色，白为肺色，黄为脾色，黑为肾色”[3]。《黄帝内经》中也对面部色泽的变化与脏腑状态间的关系进行了描述，医师通过对面部神色的观察来洞察病机和病性，从而为辨证施治提供依据。根据中医理论，面部的一定区域与某一脏腑存在一定的相关性，所以观察不同部位变化，可诊察脏腑的病变。按照《黄帝内经》论述，主要有两种分法：

1.《灵枢·五色》将面部分为明堂、阙、庭、蕃、蔽等部，此法多用于内伤杂病，所谓“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”，如“赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病卒死”，提示心肾有严重疾病时，面部有局部变化特征。[4]

2.《素问·刺热》所提出，以面部分候五脏：“额候心，鼻候脾，左颊候肝，右颊候肺，颏候肾。”此法多用于外感热病，如“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。”[4]

这些临床症状都表明面部特定部位的色泽变化，对疾病诊断和病情预测均有重要意义，因此我们可以通过观察面部来推断人体内部的脏腑变化，这也正是“全息理论”在中医面诊中的体现之一[5]。

总之，“生物全息理论”的本质均已在中医理论中有所体现，特别是在中医面部的诊断中。因此，我们正确把握“全息理论”，面诊时做到熟练准确地运用，对疾病的早期预测和早期治疗都有重要的临床意义。