AIDS合并结核非结核分枝杆菌感染临床特征及预后的差异性

努斯来提·阿不都米吉提，张永萍

（新疆自治区人民医院感染病科，新疆 乌鲁木齐 830001）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选择从2018年8月～2018年12月在北京市海淀区某医院进行AIDS合并结核非结核分枝杆菌感染疾病治疗的患者共计91位为研究对象。且艾滋病诊断符合中华医学会感染病分会艾滋病学组制订的《艾滋病诊疗指南（2015版）》规定[1]。

1.2 方法

收集整理研究对象入院后且抗结核治疗开始前的临床症状与体征、实验室检查结果和影像学检查结果，对比分析HIV/MTB合并感染者和HIV/HTM 合并感染者的临床特征[2]。

1.3 排除标准

（1）所选择的患者是具备一定程度的正常表达能力，能够积极配合医生进行AIDS合并结核非结核分枝杆菌感染的治疗干预研究的。（2）对于有智力障碍、肝功能障碍、心肺功能障碍、或者患有其他心脑疾病、意识不清楚、不愿意配合治疗的患者来说，不强制其做出任何实验的要求。（3）在此基础上，要求所有参与治疗的患者签署知情同意书，已保证实验的顺利性的实际性。（4）对于一些可能会出现的意外情况要特殊对待，尤其是内分泌系统疾病、消化内科疾病较为严重的患者，尽可能保证其实验结果不会受到由于外界药物的质量而造成给相应的影响。（5）为保证患者的隐私，还需要与患者、患者家属签订隐私保护同意书，以确保双方的利益都不会被侵害。（6）对于这次实验室自愿参加，并愿意接受调查问卷等形式的研究了解。

1.4 统计学方法

借助SPSS 19.0统计学软件处理收集到的大量数据，计量资料（±s）表示，借助t检验方法；计数资料用[n（%）]表示，借助并x2进行检验。

2 结 果

我们对本次实验选择从2018年8月～2018年12月在北京市海淀区某医院进行AIDS合并结核非结核分枝杆菌感染疾病治疗的患者共计91位为研究对象进行分析，发现其中有男75位，女16位，年龄18～88岁，平均43.7±8.6岁。通过血液检验、影像分析和软件检测之后，其中有16位男性患者患上了HIV/HTM合并感染（69.60%）；还有7位女性患者患上了HIV/HTM合并感染（30.40%）。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05），因此是能够进行相应的实验研究，符合标准[3]。

3 讨 论

通过对比，HIV/MTB病例与 HIV/HTM病例在发热、最高体温、咳嗽咳痰、体重下降及肝脾肿大等症状与体征方面差异无统计学意义，具体结果如下所示：以咳嗽咳痰为变量，其中HIV/HTM病例中有86人具有明显症状94.50%，HIV/HTM病例中有22人具有明显症状（95.70%），其中x2=0.048，P=1.000；以盗汗为变量，其中HIV/HTM病例中有34人具有明显症状（37.40%），HIV/HTM病例中有9人具有明显症状（39.10%），其中x2=0.024，P=0.876；以浅表淋巴结肿大为变量，其中HIV/HTM病例中有18人具有明显症状（19.850%），HIV/HTM病例中有16人具有明显症状（69.60%），其中x2=21.742，P=0.000；以肝部肿大为变量，其中HIV/HTM病例中有10人具有明显症状（11.00%），HIV/HTM病例中有2人具有明显症状（8.70%），其中x2=0.103，P=1.000；以脾部肿大为变量，其中HIV/HTM病例中有43人具有明显症状（47.30%），HIV/HTM病例中有12人具有明显症状（52.20%），其中x2=0.178，P=0.673；以发热为变量，其中HIV/HTM病例中有83人具有明显症状（91.20%），HIV/HTM病例中有19人具有明显症状（82.60%），其中x2=1.442，P=0257；以体温变化趋势在高于等于39摄氏度以上为变量，其中HIV/HTM病例中有61人具有明显症状（67.00%），HIV/HTM病例中有14人具有明显症状（60.90%），其中x2=0.310，P=0.578；以体温变化趋势在37.5摄氏度～38.9摄氏度为变量，其中HIV/HTM病例中有20人具有明显症状（22.00%），HIV/HTM病例中有5人具有明显症状（21.70%），其中x2=0.001，P=1.000；以体温变化趋势在低于37.5摄氏度以上为变量，其中HIV/HTM病例中有2人具有明显症状（2.20%），HIV/HTM病例中有0人具有明显症状（00.00%），其中x2=0.515，P=1.000。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05），因此是能够进行相应的实验研究，符合标准。

以检测项目血红蛋白＜90 g/L为标准，HIV/MTB 患者有39位（42.90%），HIV/NTM患者有16位（69.60%），其中x2=5.245，P=0.022；以白细胞计数＜3.5×109/L为标准，HIV/MTB患者有16位（17.60%），HIV/NTM患者有5位（21.70%），其中x2=0.211，P=0.764；以血小板计数＜100×1012/L为标准，HIV/MTB患者有13位（14.30%），HIV/NTM患者有2位（8.70%），其中x2=0.505，P=0.732；上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05），因此是能够进行相应的实验研究，符合标准。

总之，HIV/MTB合并感染与HIV/NTM合并感染的临床特征相似，但HIV/NTM合并感染者浅表淋巴结肿大、贫血及胸腔积液发生率高，且预后较差[4]。