急性心肌梗死患者介入手术临床护理配合

杨 丽

（河南省邓州市人民医院介入科，河南 南阳 474150）

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是一种临床常见急性病，主要表现为起病急、发展快等特点，常发于中老年人群，一旦发病很容易引发心律失常，甚至严重威胁患者的生命安全[1]。经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）可有效缓解心肌缺血对患者带来的伤害，同时降低并发症发生率。据有关研究显示，围术期护理可以有效保证手术成功，为此本次研究主要在介入术中实施护理配合，现在对其临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月～2018年2月80例患者病例资料，均接受PCI治疗，按照1:1比例对其进行分组，对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组患者年龄41～88岁，平均（70.25±3.56）岁；观察组患者平均年龄（70.31±3.82）岁。对2组患者资料进行对比分析，期间差异值均可忽略，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，手术室护士配合医生给予相应护理。观察组在其基础上给予有效的护理配合，内容包括：①术前护理：积极与患者沟通，为患者介绍手术目的，帮助其消除恐惧心理，更好的配合手术；严密监测各项体征，观测心电图，快速完成相关辅助检查，评估患者各项症状、血压与足背动脉搏动等情况，术前30 min肌注10 mg安定、25 mg异丙嗪，在左侧肢体留置针输液，做好各种急救药品、设备准备。②术中护理配合：严密监测心电与冠脉压力改变，一旦发现异常情况快速报告医生给予对症处理；AMI患者如有明显心前区疼痛，应改与吸氧，并在舌下含服0.5～1 mg硝酸甘油；及时更换造影剂，及时补充肝素，关注是否有出血倾向；严格遵医嘱为医生传递不同型号球囊、导管、支架等，并保留标示黏贴病例以备案；手术完成后协助医生完成伤口包扎，并指导患者相关注意事项，患者各项指标平稳后送至CCU病房。

1.3 观察指标[2]

记录两组患者术中是否有低血压、心律失常、死亡等情况，统计后进行对比。

1.4 统计学方法

数据处理采用统计学软件SPSS 20.0，不良事件发生率描述为百分数，行x2检验，组间数据对比如P＜0.05，则为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组40例发生低血压1例（2.5%）、心律失常1例（2.5%）、死亡0例（0.0%），对照组40例发生低血压6例（15.0%）、心律失常6例（15.0%）、死亡4例（10.0%），组间各项数据比较，差异有统计学意义（x2=3.914，P＜0.05；x2=3.914，P＜0.05；x2=4.211，P＜0.05）。

3 讨 论

AMI一旦发生将严重威胁患者身体健康，目前其首选治疗方案为急诊PCI，手术期间护理配合将直接影响手术成功率，关系到患者预后，所以加强护理配合很有必要[3]。护理配合强调密切观察患者病情改变、动脉压力与心理情况，医护人员之间默契配合，提升自身中专业技能与护理水平，可以明显提升患者手术成功率[4]。本次研究中观察组给予有效的护理配合，其低血压、心律失常、死亡等情况发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示在AMI行急诊PCI期间给予临床护理配合，可显著提升手术成功率，降低患者并发症的发生率，有效为患者生命安全提供保证。