提高中国公民中医药健康文化素养的对策研究

李和伟，焦明媛

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150000）

1 中医药健康文化素养

中医药健康文化素养能够丰富人民的中医药文化知识，引导人民群众养成具有中国特色的健康生活习惯，提升自身以及家庭健康水平。关于中医药健康文化素养，我国最早对中医药健康文化素养的调查研究是从中医药知识认知着手，2011年刘宏岩、于瑶等学者提出了中医药健康文化素养的概念和内涵，认为中医药健康文化素养是人们对中医药知识的理解与运用，以及对中医药社会效应的态度。2016年2月，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016-2030）》并提出中医药健康文化素养提升工程是中华复兴大业的重要组成部分，中医药健康文化素养工程是旨在普及与践行中医“治未病”理念和普及中医药健康生活方式的全民行动。国家中医药管理局对中医药健康文化素养定义为：“个人理解掌握中医药学科理念和知识、中医药文化常识、中医药健康生活方式、中医药家庭适宜方法的程度，并运用这些信息维护和促进自身健康、提高文化素质的能力。”综上所述，中医药健康文化素养是建立在中医药文化素养之上，需要有获取中医药健康信息、理解中医药健康知识和运用中医药知识处理健康问题的能力。

2 中医药健康文化素养现状

2.1 在中医药健康文化普及方面

自十八大以来，全国大力开展“中医药进社区”、“中医药进校园”等活动，如2007年国家中医药管理局指出深入开展“中医中药中国行”活动。根据国家中医药管理局2016年公布的中医药健康文化素养调查结果，2016年中国公民的中医药健康文化知识普及率91.86%相对于2014年的84.06%提高了7.8%，表明中医药健康文化的科普工作成效显著。2018年中医中药中国行的主题是“传播中医药健康文化，提升民众健康素养”，各省市响应国家号召在基层积极开展中医药健康文化推进行动，建设中医药健康文化知识角，为市民普及具有中医药特色的健康生活方式，这些活动为中医药事业发展打下了坚实的基础，同时也向广大群众有力的普及了中医药文化等知识，营造了全社会信中医、支持中医的良好氛围。

2.2 中医药健康文化素养的调查现状

根据国家中医药管理局开展的2016年全国中医药健康文化素养调查的数据为支撑，从社会人口学角度入手，分析性别、年龄、文化程度、从事职业、经济收入等5个因素对中医药健康文化素养的五个维度：中医药健康文化素养、中医药公众适宜方式、中医药健康生活方式、中医药文化常识以及中医药信息理解能力的影响。

第一，在性别方面。女性在中医药基本理念（24.92%）、中医药健康生活方式（25.96%）、中医药信息理解能力（33.02%）这三个维度高于男性，其他两个维度中医药公众适宜方法（男性3.82%，女性3.66%）和中医药文化常识（男性24.61%，女性23.66%）男性均高于女性。第二，在年龄方面。中医药健康文化素养占据高位的分别是“25～34岁”和“15～24岁”年龄段，说明年轻人对于中医药持认可的态度。在中医药基本知识方面，随着年龄的升高，中医药健康文化素养水平越低；在中医药公众适宜方法方面，呈先升高后降低的态势，其中“35～44岁”年龄段最高；在中医药健康生活方式方面，“25～46岁”年龄段随着年龄的升高，中医药健康文化素养水平降低，“65～69岁”年龄段随着年龄的升高，中医药健康文化素养水平越低。第三，在文化程度方面。文化程度越高，中医药健康素养水平也就越高。第四，在职业分类方面。表现为医务人员的中医药健康文化素养水平最高，农民健康文化素养水平最低，其他职业在不同维度中的排位有细微的变化，但差异不显著。

3 中国公民中医药健康文化素养的影响因素

3.1 中医药健康文化知识的宣传工作

中医药健康文化知识的宣传工作与公民中医药文化常识素养水平的提升有一定的关系。中医药健康文化知识是中医药健康文化素养水平的基础，公民只有了解中医药健康文化知识，才能够将知识运用到日常生活中，达到提高中医药健康文化素养水平的目的。随着“中医中药中国行”等活动的开展，公众对中医药事业的关注不断提高。

3.2 年龄对公民获取中医药基本知识的影响

近几年来，各省市积极开展中医药进社区、进学校、进课堂等活动，分别对不同年龄人群科普中医药文化，使人们能够充分掌握中医药文化知识。然而，80后、90后等年轻人的生活压力不断增大，大部分年轻人虽然有保健意识，但生活有压力无规律，与中老年人相比没有充分的时间和条件养生，受时间和空间的限制，导致中医药基本知识不精。少数中年人缺乏对中医的认知，呈怀疑态度。

3.3 职业和收入

经过查阅文献发现从事医学相关的人群健康素养水平最高。依据郭颖的《中国公民中医药健康文化素养现况及影响因素研究》可知，中医药健康文化素养水平最高的是医务工作人员，最低的是农民。公职人员的中医药健康素养水平高于农民和工人，与他们的文化程度和收入水平有一定的关系，居民不同的经济收入对中医药的类型的选择也随之有所不同。经济状况相对较好的人群，所接受的卫生服务条件也较好，更注重自身健康，具有健康意识。地区发展程度对中医药健康文化素养水平有重要的影响，主要是因为发达地区在经济、教育、医疗等方面具有优势。

3.4 文化程度

从国务院公布的数据中获悉，文化程度与中医药健康文化素养水平呈现正相关性，吴瑞龙也在《国内外有关健康素养的研究进展》一文指出：文化程度能够影响个体获取关于自身健康相关的权利和护理方面的关键信息。文化程度较高的人群，相对于文化程度较低的人群更容易掌握健康知识，能够较好的利用中医药知识改善自身健康，因此中医药健康文化素养水平也相对较高。

4 提升中医药健康文化素养水平的对策

4.1 积极利用新媒体传播媒介，普及中医药健康文化知识

随着手机智能化，网络的快速发展，新媒体传播正彰显其优势，手机成为人们日常获取信息的重要工具。工作人群不同于老年人和学生，老年人能够通过参与社区或卫生服务机构举办的中医药健康文化知识讲座提高自身中医药健康文化素养，学生可以通过学校组织的中医药文化讲座或当地中医院校、中医院举办的中医药文化进校园等活动获取中医药文化知识。除医疗卫生健康服务行业和教育行业以外，多数行业很少甚至没有中医药健康文化宣传栏和中医药文化知识宣讲活动。新媒体宣传因受众广、速度快的传播优势，可以为工作人群获取中医药知识提供了平台、畅通了渠道。政府有关部门、医院、卫生服务机构可通过开通微信公众号，设立中医药知识板块，定期用文字、音频以及视频的形式推送相关的中医药内容及健康贴士，使公民随时随地在日常生活中也能接收到正确的中医药健康信息。

4.2 丰富人们中医药基本理念，构建中医药健康生活方式

国家公民的健康文化素养体现的是国家的医疗条件和健康素养水平。公民形成良好中医药健康生活方式，具备中医药基本理念，用中医药知识作为基础，提高中医药健康文化素养，最终实现正确的自我健康调节。具备良好的健康文化素养可以有效的管理健康和生活方式，可以正确做出选择医疗就诊的判断，有助于医疗改革的发展，还能够维护和促进自身健康的发展。因此，提高公民中医药健康文化素养，首先要培养公民具备中医药健康文化素养意识，提高人们对中医药健康文化的阅读率、信任率和行动率，丰富人们中医药基本理念。

4.3 增加公民获得学习中医药适宜技术信息的途径

中医药适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，是祖国传统医学的重要组成部分。[4]社区卫生服务中心设有中医科室，是居民获取中医药适宜技术方法的基本场所。因公民年龄结构不同，工作性质不同，受时间和空间的性质影响，目前参加讲座宣传活动的一般以老年人为主。卫生服务机构和当地社区可根据此类情况针对不同人群制定不同的中医药适宜技术宣传对策，以达到提升居民对中医药适宜技术方法的了解目的。如针对老年人、孕妇等人群可以开设不同的课程，如针对老年人的阅读能力和理解能力差，可以增加中医药养生保健方法辅助其熟悉穴位和中医药适宜技术的知识；针对孕妇人群，可以开设“妈妈产后康复、中医小儿推拿”等课程。针对工作上班族，可以与所在社区合作建立中医药健康文化素养公众号，定期发布易于理解、阅读的中医药健康文化知识，并鼓励居民将其运用到日常生活中。居民可将自己的感受与不解在公众号下评论，这不仅增加居民与医疗服务人员之间的沟通，也提高了居民运用中医药健康文化知识和中医药适宜技术的行动率。

综上所述中国公民的中医药健康文化素养水平仍有待提高，研究公民中医药健康文化素养状况及其影响因素，有利于开展有关促进中医药健康文化素养的活动，并制定相应的措施提高公民重视中医药健康文化素养水平，促进养成健康生活方式与行为的习惯，熟练掌握中医药公众适宜技术方法，推动全民中医药健康文化素养水平的提高。