景观疗养护理模式改善军队离退休老干部睡眠质量的作用

马娜 杨叶菲 施佳

据报道[1]，军队离退休老干部普遍存在睡眠障碍问题，有必要安排住院疗养，期间护理模式的选择对于保障疗养效果十分关键。景观是一种良好的疗养因子，可保证个体情绪状态稳定，发挥以改善睡眠为主的综合效果；有学者认为可在军队离退休老干部住院护理中应用景观疗养护理模式，而近几年来也有部分相关报道证明景观疗养护理模式在改善军队离退休老干部睡眠质量中的应用价值[2-4]。笔者对景观疗养护理模式改善军队离退休老干部睡眠质量的作用报告作一综述，为在改善军队离退休老干部睡眠质量中合理选择护理模式提供指导。

1 军队离退休老干部的睡眠质量问题

睡眠作为一项重要的生理现象，是人类生存必要的行为活动之一，其质量好坏同个体健康状态、疾病发生存在密切关系。住院患者属于特定人群，需要充足睡眠，而良好睡眠可促使患者康复。老年患者因脑功能明显衰退，在长期失眠状态下，容易出现血糖上升、血压升高等情况，因而诱发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常、高血压等心血管疾病，影响老年患者预后。军队离退休老干部在老年人群中属于一个特殊群体，其对新中国成立、发展作出无法磨灭的伟大贡献，虽然老干部的医疗保健、经济收入、生活水准、居住条件等均获得了良好保障，但其大多在艰苦环境中战斗过，积劳成疾，加上年龄增长，各个脏器功能衰退，需要反复住院治疗，而睡眠质量问题对于军队离退休老干部的康复有重大影响。因此，有必要选择恰当、合理、高效、优质的护理模式解决军队离退休老干部睡眠质量问题，从而改善其睡眠质量，并改善其住院治疗效果。

2 景观治疗的作用

据相关报道[5-6]，人体在景观疗养护理下，可获得景观疗养所提供的整体性作用与后续作用，而且是药物、手术等常规治疗方法所无法媲美的。同时，现代科学研究亦发现[7-8]，人体生物节律会因外界环境变化而变化，因此景观疗养在调节人体节律方面效果突出。有学者[9]对一组离退休干部实施景观疗养护理干预，以常规护理干预作为对照组，结果提示观察组各项睡眠质量评分明显高于对照组，且该组护理满意度也高于对照组，证明了景观疗养护理在离退休干部睡眠质量中的应用效果。

3 景观疗养护理方法

3.1 自然景观 护理人员应为军队离退休老干部详细讲解疗养院景点，可引用故事对一些景点展开趣味讲解，并组织老干部游览参观景区山水与植被等风景区，还可引导老干部在自然风景区中参与文化娱乐等休闲活动，远离城市喧嚣、雾霾天气，使其体验绿色生态，呼吸新鲜空气，提升其呼吸顺畅性，调节老干部精神状态、心理状态，使其保持心情愉悦、精力充沛。

3.2 人文景观 护理人员可根据老干部体力状态，引导老干部适度参观疗养院中的人文景观，满足其对文化知识的需求，并在优美的人文环境中养身静息，感觉到轻松、愉悦。同时，制定景观疗养结合旅游的疗养计划，由护理人员带领老干部游览景点，选择同老干部自身经历有关的历史背景，为其讲述经典历史，激发其身临其境的感觉，使其重温当年叱咤风云的壮举，激发老干部共鸣，展现老首长年轻时代的风采，对自身价值进行重新定位，从而满足景观探索、受尊敬的需求。另外，护理人员可在陪同老干部游览人文景观期间寓教于乐，宣传身心健康对于改善睡眠质量、促使疾病好转的重要作用，通过参观景点和境界引导老干部抒发自身情感，宣泄负面情绪，改善心理状态。

3.3 疗养因子 护理人员还应保证起居作息规律，并充分开发和利用景观、日光、森林、负离子等疗养因子提升疗养效果，改善老干部内环境，实现增强体质、促使康复、防治疾病的目标。

4 景观治疗的意义

景观疗养护理，是一种在上述景观理论基础上演变而来的新兴护理模式，可提高景观疗养因子效应，从而提升护理质量。因此，对军队离退休老干部实施景观治疗，对于改善睡眠、情感、社交、生理状态等均有一定临床意义。

4.1 陶冶情操、预防疾病 景观治疗是户外治疗活动，借助大自然的景观进行相应治疗，给患者带来的感受是不同于其他的治疗方式，带给患者清新、爽朗、身心愉悦的心境，有助于促进患者身心舒适，放松心情，从而缓解压力，达到情绪调试的目的。

4.2 康复理疗的优选方式 人们对康复理疗的要求越来越高，是药物、手术治疗之外的辅助治疗手段，康复理疗给人们带来诸多好处，而景观治疗可以带给人们不同的心境感受，有助于改善患者的生活质量，促进疾病的康复，其在疾病的治疗和预防过程中发挥着重要的作用，不可忽视。

5 景观疗养护理模式的应用情况

5.1 景观疗养护理模式用于改善睡眠质量的可行性 景观疗养护理是以专业技能为护理基础、以多种疗养因子为护理手段、以丰富的人文知识为辅助工具的一项新兴的护理模式，可在景观疗养因子作用下使老干部产生一系列心理反应与生理反应[10-11]。同时，护理人员在收集信息、及时疏导、观察和了解病情变化的前提下，提升护理质量。

5.2 景观疗养护理模式在改善睡眠质量上的作用意义

5.2.1 实现老干部美好愿望 军队离退休老干部是怀着对疗养地的向往而来，心中充满美好愿望，且在景观疗养护理期间的乐趣无法取代，而在入住疗养院后，每次参与自然景观和人文景观活动均充满美好期待[12-14]。

5.2.2 探寻新奇 人的情感也多容易被新鲜事物触动，兴趣和注意力多因新奇刺激所引发，因而在景观疗养护理期间，老干部在每次活动中均有新鲜感受，可满足其猎奇心理。

5.2.3 舒适服务 舒适、优质的服务贯穿于老干部在疗养生活中的各个环节，每次疗养时间不一定长，在人生活中占比较小，但因角色、环境等变化，老干部希望获得精致的护理服务，而护理人员关于景观详细解说，护理期间提供的舒适服务，可帮助老干部胸襟开阔，消除不良情绪，可促进康复[15-16]。

5.2.4 社交与友谊 人在生活中必然会发生交际关系，经思想、语言、感情之间的交流而影响对方[17-18]。心理学家修斯认为，每个人都有人际关系方面的需求：包容需求、感情需求、控制需求，而老干部也不例外[19]。离退休老干部来自全国各个地区，生活行为习惯、受教育程度等不同，虽都是军人，但有教授，也有一般职工，均有社交需求，而景观疗养护理这项活动，则可为老干部创造良好的社交平台，满足其社交需求。

6 结束语

睡眠为人类活动中与身心健康状态存在密切关系的构成部分，可直接影响个体生活质量水平，应高度重视。然而，部分军队离退休老干部存在睡眠障碍，导致生活质量不高，须接受护理干预，而常规疗养护理模式内容单一，护理操作上缺乏针对性，在军队离退休老干部疗养护理中的应用效果欠佳，有必要选择景观疗养护理模式，通过参观人文景观、自然景观并利用疗养因子进行干预，以获得理想护理效果，改善军队离退休老干部的睡眠质量，提升其生活质量水准。