但慧敏
(河北医科大学第二医院,河北 石家庄 050000)
心力衰竭是一类常见的心室充盈或者射血能力受损的一类疾病,患者的呼吸和活动乃来那个会受限,是一类非常严重的疾病,严重了会危及患者的生命。在心力衰竭的治疗中,世界范围内在研究更加有效的药物。诺欣妥是一类新型的治疗心力衰竭的药物,可以对患者的射血分数进行有效的控制,效果明显。
我国在心力衰竭治疗中,患者的射血分数不能得到有效的控制,患者需要反复入院治疗,治疗的效果不好。诺欣妥在市场上得到应用,给心力衰竭患者带来新的希望。诺欣妥是一类新型的治疗心力衰竭的药物,是一类血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,由于脑啡肽酶抑制剂可以有效的起到利尿、舒张血管和保护心脏的效果,在心力衰竭治疗中得到广泛应用。诺欣妥药物已经英国了美国和欧盟有限评审,在2015年在美国和欧盟批准上市。在2016年初,诺欣妥的治疗优势已经非常明确,药物得到广泛的使用。
心力衰竭是患者的心脏器官受到突发性或者急性供血异常,导致患者的心脏收缩能力下降,心脏承受的射血负荷加重,导致患者的心脏短期内泵血量和排血量降低,肺气官在空气循环环节中压力提升,血管周围的循环产生很大的阻力,导致患者的内脏器官出现充血和肺淤血等症状,患者的器官关注不足,严重了会导致患者出现心源性休克的症状。心力衰竭产生的原因还包括患者慢性心力衰竭突然加重,导致患者的心血管发生器质性的病变,出现舒张行心力衰竭和收缩性心力衰竭。在世界卫生组织的相关统计中,我国在2016年已经有9000万例心力衰竭患者,是世界上心力衰竭患病人数最多的国家。我国心血管疾病住院患者中,心力衰竭患者占五分之一,死亡率超过40%。
心力衰竭的发病率继续增加,现在是美国住院的最常见原因。心力衰竭患者的常规管理需要仔细注意体液状况和诺欣妥治疗效果。尽管诺欣妥在临床上已使用数十年,但患者的反应和临床效果尚不确定。虽然体格检查是决策的关键组成部分,但它受身体习惯或亚临床血流动力学变化的限制。除了罗音、水肿和颈静脉脉搏升高外,临床医生还每天测量体重、尿量和血清肌酐,以确定何时达到真血量。心力衰竭的异质性和疾病管理提出了重大挑战,并且通常其它的并发症和病症使急性失代偿性心力衰竭即,心肾综合征的表现复杂化,心肾综合征发展的两个基本血流动力学解释前向灌注不足,典型的是在一或两次静脉注射环形诺欣妥和被动静脉充血后,这种充血在利尿的设置中随着血管外组织的血浆再灌流而暂时恶化。每日超声检查是理想的,以更好地探讨这些血液动力学变化的患者群体。
在心力衰竭治疗中,要对患者的射血功能进行分析,在临床治疗中要采用各类方法。在大量的研究中,诺欣妥药物在临床上使用,其效果要对多巴酚丁胺好,可以有效的改善患者的射血分数。在相关的研究中,患者在常规药物治疗的基础上,结合诺欣妥进行治疗,可以使患者心肌的收缩能力得到很大的提升,缓解患者的症状。诺欣妥是一类钙离子增敏剂,患者在使用了这类药物后,可以促进药物和患者体内钙离子的结合,使泵血信息发挥作用,对病灶直接产生作用。在诺欣妥药物使用后,药物可以与患者体内的肌钙蛋白产生作用,可以使患者的心肌纤维蛋白处于稳定的状态下。通过二者联合使用的昂视,可以对患者的血管起到扩张的效果,患者的钾通道可以直接被激活,也能实现外周静脉的扩张,降低患者心脏的负荷。
在对患者心室壁的充盈情况进行分析中,可以对患者心力衰竭的严重程度进行考量,对患者进行风险评估。患者在心力衰竭发作后,NE转运蛋白会发生异常,神经元的表达能力会降低,在内化和转录功能异常后,会导致患者心肌细胞和交感神经的损伤。采用诺欣妥药物治疗后,患者的心室壁充盈情况可以得到很大的改善。患者在心力衰竭发生后,会出现严重的炎症反应,这与患者的心肌细胞损伤具有密切的联系。当患者炎性反应非常严重时,患者心血管疾病的危险性越高。在诺欣妥药物的使用中,可以有效的抑制患者的炎性反应,有效的降低细胞凋亡的几率。
心力衰竭是一类常见的老年疾病,如今已经朝着年轻化发展。在心力衰竭治疗上,传统的药物治疗效果不是特别明显,患者要反复治疗。诺欣妥是一类新型的治疗心力衰竭的药物,可以有效的控制患者的射血分数,降低炎性反应的发生率。