活人是如何被尿憋死的

2019-01-02 10:34狂丸科学
家庭医药 2018年23期
关键词:尿意括约肌尿液

□狂丸科学

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活人还能让尿憋死吗?这是我们常用的一句俗语,意思是万事总能想到解决的办法。通常说来都是玩笑的口吻,但现实生活中,这却是有可能且的的确确发生过的事。

最著名的案例就是颇具传奇色彩的第谷·布拉赫之死,他是16世纪的天文学家,也被称为人类历史上最后一位用肉眼观测的天文学家,其助手是著名的开普勒,然而就是这样一位传奇学者的死亡,竟然是由于憋尿造成的。

这是2012年经过丹麦和捷克的研究人员对第谷尸体进行化学分析后,针对其众说纷纭的死因给出的进一步推断。据了解,在1601年的一次皇家宴会期间,礼貌的第谷并没有因为强烈的尿意而决定中途离场“开闸放水”,而是选择倔强的撑到最后。但显然宴会的长度并不是他膀胱蓄水量能够抗衡的,最终导致“大坝决堤”,膀胱破裂。

看到这里,正在强忍尿意的你是不是瞬间震惊……

单纯憋尿不会要人命

不要慌,事实上单纯的憋尿并不会要人命,因为憋尿而导致膀胱破裂是一件非常罕见的事情,真正让悲剧发生的可能是另外一些外力因素。想要彻底了解这个问题,我们要先从尿尿的源头说起。

你有没有想过,我们平时喷射而出的尿是怎么来的?先来一起认识下我们的排尿系统(也就是教科书里的泌尿系统),其中包括两个肾、两个输尿管、尿道括约肌、膀胱和尿道等器官。

具体工作流程是这样的:

我们的身体工厂会通过肾脏过滤掉多余的水分以及血液中的废物,也就是生产尿液。这些废水会流入名叫输尿管的废水处理通道。

接着尿液会注入到一个中空的容器,也就是我们存储尿液的器官——膀胱。

膀胱就像一个有弹性的热水袋,不断进行着蓄水工作,同时随着水位的提升,它也会像气球一样膨胀扩张。而膀胱的构造由三部分组成,分别是黏膜层、外膜以及肌层,其中肌层由平滑肌纤维组合成逼尿肌,而它们负责把我们的尿“逼”出来。

人们通过逼尿肌收缩,可以使膀胱内压升高,尿液就会从膀胱被挤压向尿道;与此同时,尿道内括约肌自然而然地张开,尿就这样被排放出来。

而我们是如何判断膀胱是否水满的呢?其实是依靠人类与生俱来的排尿反射。简单来说,逼尿肌中有千万层交织成网的牵张感受器,当膀胱中的尿液蓄势待发,达到一定量级后,膀胱的扩张会刺激到牵张感受器,它们会立即向骨髓的排尿反射中枢发射信号,同时该信号会一路向上,被传至大脑。然后,你开始觉得有点想要尿尿了。

于是你起身离坐,走到厕所,解下腰带。当你觉得万无一“湿”后,大脑皮层向下发送信号:尿吧!接着信号又一路奔袭传递,直至引起膀胱壁逼尿肌收缩、括约肌舒张,尿液也就从身体中倾泻而出。这么看来,尿尿还真是一个不小的工程。

简单的说就是:满了?OK,放水。

当然,在我们小的时候,这种反射系统还不成熟,肌肉力道也不强。不过随着岁月的增长,人们对于尿尿这件事,越来越依赖于大脑的判断:我们越来越追求合适的时间、合适的地点。也就是说,迫于生活的压力,“不想尿”成为了更常见的操作。

当尿意来临后,人们控制括约肌关闭就能强行拦住防水流外溢,就像拧紧水龙头一样。但问题是,我们能憋多少?正常来说,人类的膀胱平均能容纳400~600毫升的尿液,相当于一瓶乌龙茶。

而根据憋尿多少的不同,我们的身体也会有不同的反应。其实只需要存储150~200毫升的尿液,也就是存到一半的时候,就能够感觉到尿意。但这种尿意比较轻,很多人在适应后会选择忽略。其实这也是大脑的反应之一,例如在你屋子中闻到一股异味,但随着时间变长,大脑选择关闭处理这种信息,你也就闻不到了。然后你会专心于眼前的游戏、会议、考试或者其他工作。

而当尿液积攒到400~500毫升时,强烈的尿意已经开始让人觉得不舒服,坐立难安。一般我们会夹紧双腿改变坐姿以减轻对膀胱的压迫,避免到达厕所前提前释放。

而据专家介绍,在此之上膀胱还可以继续扩张,当然也就是在爆炸的边缘试探。每个人都有自己的临界点,但大多数时候,当到达这个点时我们并不会把自己憋爆。简单的说,你的大脑觉得你这样下去可能会把自己玩死,所以干脆替你强行放水,也就是相比爆炸,正常程序是我们会先尿裤子。

但在极少数情况下,膀胱依然存在爆炸的可能,这主要是因为在憋尿期间膀胱受到猛烈撞击导致的。

另外,当一个人感受不到尿意时,也有可能会憋爆自己。例如过度饮酒,在酒精的影响下,排尿信号的传递会受到影响。也就是你明明该“放水”,但信号迟迟没有上传,导致你觉得并不着急,同时身体继续存水,最终导致决堤。因此估计,如果说天文学家第谷真的命丧于此,多半可能是在醉酒后发生跌倒或者碰撞导致的。

过度憋尿危害多

那么是不是只要不玩爆自己,就能随意憋尿?事实上长期过度憋尿很有可能会引发多种病症。简单说几个,前文我们说过,在排尿系统中最重要的器官之一就是括约肌。事实上,如果没有括约肌的完美制约,像是咳嗽、打喷嚏,包括大幅度的笑或者大跳都有可能对排尿系统产生压力,进而让你不受控制地甩出几滴尿。而长期过度憋尿正是引发括约肌松弛的原因之一。

澳大利亚和新西兰泌尿学协会发言人Grahame Smith曾警告说,长期的憋尿会让膀胱一直处于拉伸状态,久而久之会削弱膀胱的收缩能力,从而导致尿潴留,也就是膀胱内充满尿液而不能正常排出。另外在少数情况下,尿液还存在回到肾脏的危险,导致感染或肾脏损伤。

更为极端的例子发生在2007年,28岁的Jennifer Strange在参加“憋尿赢取任天堂游戏机”的广播电台比赛时,因为“急性水中毒”而导致死亡。这种疾病是由于摄入水分过多引起的,通俗的说,就是喝的又快又多,大量水进入体内的同时,由于肾脏的处理速度有限,多余的水会进入细胞,导致水中的盐分不足,引发致命的脑功能紊乱。

根据参赛者的说法,选手们开始比赛后,每人拿到240毫升的水瓶,每15分钟喝1瓶,同时还不能上厕所,据了解Jennifer在比赛中可能喝了7.5升水。

总而言之,从长期健康考虑,憋尿并不是一个好习惯;但如果情况紧急,与此同时你的大脑很清醒,偶尔忍耐到恰当的尿尿时机出现,也不会对健康有太大损害。另外无论是憋尿、饮水,甚至是尿尿,都要科学适量。口渴就喝,想尿就尿,尽量不要盲目挑战自己的身体极限,毕竟大多数时候你根本不了解自己的极限在哪。

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