计划免疫得现状与发展前景

李静

【摘 要】作为一项基本卫生政策，计划免疫工作在我国现代医疗卫生体系中占据着十分重要的地位，通过有效的接种疫苗，进而达到控制疾病的目的，是现代卫生医疗工作的重要任务。本文立足计划免疫工作现状，探讨其存在的问题及发展前景，旨在实现工作的有效优化。

【关键词】 计划免疫；现状中流动儿童及其他问题；发展前景

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-258-01

引言

计划免疫是我国一项卫生工作基本国策。接种疫苗是国际社会公认的预防和控制疾病最经济、最简便、最有效的措施。计划免疫是指按年龄进行有计划的常规免疫接种，是降低儿童急性传染病发病率和保障儿童健康的关键。根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，科学的、规范的、有计划的利用预防性生物制品，对适龄儿童实施的免疫接种。可以提高儿童免疫水平，形成人群免疫以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。

一、我国预苗免疫工作的历史沿革

在中国历史上，天花、麻疹、白喉、猩红热、鼠疫、霍乱、伤寒、痢疾等等病毒都曾肆虐一时，夺去了无数人的生命。为了战胜各种病毒，世界各地的科学家们研制了各种疫苗，将人类从病毒的魔爪中拯救出来。在疫苗接种不断普及的同时，我国在疫苗研发领域也取得了喜人的成绩。2007年，卫生部下发《扩大国家免疫规划实施方案》，将免疫规划疫苗扩展為14种，可预防15种传染病。在努力巩固计划免疫取得的成果基础上，建立了较为完善的预防接种服务体系，预防接种服务能力显著提高。随着我国预防接种工作发展，计划免疫概念将逐步淡化，取而代之的是免疫规划。免疫规划是指国家或省、自治区、直辖市所确定的疫苗品种，免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制传染病的发生和流行。今天，计划免疫工作取得了突飞猛进的发展，但是仍有一些现实问题需要充分认识并得到解决。

二、儿童计划免疫现状

1.家长对儿童计划免疫认知度不足

常住人口中儿童家长对儿童计划免疫工作知识认知度明显高于流动性的儿童家长，因此，流动性儿童计划免疫工作开展尤其受限，高学历家长对计划免疫认知度明显高于低学历的儿童家长；儿童父母对计划免疫认知度明显高于祖父母；城市儿童家长对计划免疫认知度明显高于乡村计划免疫知识的掌握度。因此乡镇农村儿童计划免疫工作的开展现状不容乐观。

2.儿童计划免疫覆盖率尚待全面提高

城区基础免疫工作中的接种率高达99%，乡镇农村的接种率远低于城市儿童接种率，这与乡镇居民对儿童计划免疫工作的认知度低有关。尤其是流动儿童免疫接种率尤其低，免疫漏种问题频发。

3.社会的疾病免疫意识普遍有待提高

尚有一部分人的疾病免疫意识不强，不了解计划免疫中疫苗的种类，不重视传染性疾病的社会危害，对计划免疫接种存在侥幸心理，坚持认为疫苗接种与否无关紧要，影响儿童计划免疫工作的开展，部分闭塞的乡镇地区接种率尤其低。

三、计划免疫工作的发展前景

1.注重宣传

预防接种是一项长期性、复杂性、艰巨性的工作任务，要积极发挥社会各方面力量，充分利用广播、电视、报纸、网络等多种传播形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。开展经常性与“4·25”预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。强化儿童计划免疫知识宣传，提高民众的参与度，切实提升社会民众尤其是儿童家长对计划免疫工作的认可度。

2.构建体系

要与村医、校医协作，有外来儿童进入本辖区及时与我们联系，每月一次对重点地区开展流动儿童免疫状况调查。流动儿童流动到哪个地区，应有专门查验的接种门诊，就像出国一样，接种不全，不予进入或暂缓进入该区域。目的是形成强有力的免疫屏障。着重强化乡村流动儿童的免疫工作，社会应该予以充分的重视，借助旅游、工商等各部门间的沟通，排查外来流动儿童的疫苗接种，保证儿童接种的持续性。主动与教育部门协调，搞好中、小学生入学查验证工作，查验率达到100%，补种达到99%以上.及时完成开具证明及补种任务。充分认识到流动儿童免疫水平现状，采取有效的完善策略切实提高儿童免疫接种率，

3.加强培训

加强基层卫生服务人员的技术培训，做好正面导向宣传，加强各级卫生服务部门工作人员的专业培训，提升卫生服务人员的专业素养，提升基层地区儿童计划免疫接种率，做好疾病预防与控制。近年来，为提高民众的免疫水平，政府尤其重视计划免疫工作的开展与效果，制定了一系列的计划免疫落实措施，当前已经取得了明显的社会效益。现阶段，各地区的计划免疫工作不断深化，免疫工作针对的疾病也得到了有效的控制。如：麻苗及时接种率达到90%以上，麻苗接种率达到95%以上，其他疫苗接种率也要求达到90%以上，切实阻止了麻疹、白喉、破伤风、百日咳、等的传染病，起到了社会疾病的控制效果，维系了国家、民族的未来命运。

4.与医保对接

每一个儿童的接种情况在网上都能查的到。将儿童的二类疫苗费用逐渐纳入医保，提高二类疫苗的接种率，让儿童得到更全面保护。加大资金投入，将卫生拨款落实到基层工作的每一环节，儿童计划免疫工作是一项公益事业，政府应该予以重视，并为工作的开展提供一切便利条件。

结语

儿童计划免疫工作的落实情况是影响儿童生命安全，提高儿童生活质量的关键影响因素，现阶段，儿童计划免疫工作落实中确实存在一些问题。今后应认真贯彻“预防为主”的方针，进一步搞好计免各项工作，解决计划免疫现状中的存在问题，使计免工作逐步走向系统化、规范化、完整化，提高儿童整体免疫水平，更好地预防和控制乃至最终消灭相应传染病的发生，保护儿童身体健康成长。

参考文献

[1] 吴亚琴，郭静，范慧， 等.2013年流动儿童计划免疫现状及影响因素分析[J].中国健康教育，2016（12）：1066-1070.

[2] 崔国勤，孙献忠，韦春英， 等.计划免疫工作的分类管理[J].医药论坛杂志，2005（10）：12-13.

[3] 王金玲.儿童计划免疫工作常见问题及对策[J].中国煤炭工业医学杂志，2008（10）：1642-1643.