心理干预对减少献血不良反应的意义分析

崔岩

【摘 要】目的：探讨心理干预对减少献血不良反应的意义。方法：选取156例无偿献血者作为研究对象，研究时间为2017年05月至2018年08月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予心理干预、对照组给予一般护理，各78例，且对两组干预后献血反应发生率、护理满意度、焦虑评分进行观察及评估。结果：观察组献血反应发生率低于对照组，P<0.05。观察组护理满意度高于对照组，而焦虑评分低于对照组，P<0.05。结论：为初次无偿献血者实施心理干预有利于缓解负面情绪，且进一步降低献血反应发生率，值得应用及推广。

【关键词】 心理干预；献血不良反应；无偿献血者

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）17-234-01

Abstract Objective： To explore the significance of psychological intervention in reducing adverse reactions of blood donation. Methods： 156 cases of unpaid blood donors were selected as the research object. The study time was from May， 2017 to August， 2018. According to the method of drawing lots， they were divided into two groups： the observation group was given psychological intervention， the control group was given general nursing， 78 cases in each group. Assessment. Results： the incidence of blood donation in the observation group was lower than that in the control group， P < 0.05. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， while the anxiety score was lower than that of the control group， P < 0.05. Conclusion： Psychological intervention for the first time blood donors is helpful to alleviate negative emotions and further reduce the incidence of blood donation reaction， which is worthy of application and promotion.

Key words：psychological intervention； adverse reactions of blood donation； voluntary blood donors

經调查发现初次献血者易发生献血不良反应，即是由心理因素及生理因素所影响，能够导致其出现不同程度的血容量下降，也有部分献血者可伴有神经功能障碍等反应，继而在一定程度上影响身心健康；曾有学者研究表明：于献血过程中加入护理干预，则可有效缓解紧张及恐惧心理，对降低献血不良反应发生率具有促进作用[1]；我站为了探讨心理干预对减少献血不良反应的意义，选取2017年05月至2018年08月献血的156例无偿献血者作为研究对象，见正文描述：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次选取156例无偿献血者作为研究对象，研究时间为2017年05月至2018年08月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予心理干预、对照组给予一般护理妇，各78例，且对两组干预后献血反应发生率、护理满意度、焦虑评分进行观察及评估。

观察组男女性别之比为39：39；平均年龄值（35.51±1.14）岁，年龄范围19-52岁；平均体质量（57.52±0.52）kg，体质量范围50-65kg。

对照组男女性别之比为40：38；平均年龄值（35.55±1.17）岁，年龄范围20-52岁；平均体质量（57.55±0.56）kg，体质量范围51-65kg。

两组资料对比无差异，P值大于0.05，存在可比性。

1.2 方法 对照组方法--给予一般护理，即在献血结束后给予牛奶、饼干。

观察组方法--给予心理干预，如下叙述：

（1）献血前干预：于采血前为无偿献血者介绍血液生理及科学献血相关知识，有利于解除献血者的心理负担，且面带微笑、态度温和；若献血者提出疑问则需耐心解答，与此同时主动为其讲解献血流程、注意事项、配合要点等，以便于让献血者有个心理准备。

（2）献血中干预：由经验丰富的护理人员为献血者穿刺，选择不易滑动、充盈的静脉行穿刺操作，随后迅速刺入血管内，以便于减轻疼痛，且通过展现专业、熟练的静脉穿刺技术，增加献血者对护理人员的信赖感；于采血过程中可应用指导语帮助献血者放松紧张情绪，且通过播放舒缓音乐及幽默小品等，以达到缓解精神压力的作用；除此之外，可根据献血者年龄、性别及职业等基本信息，与其交谈一些感兴趣的话题，继而对献血者注意力起到转移及分散作用。

（3）献血后干预：献血结束后采用绷带压迫止血，有利于预防皮下渗血及血肿现象的发生；且告知献血者勿立即改变体位，应在原位置休息5分钟后缓慢起身；除此之外，指导其多饮水，适当食用高蛋白食物，且以正常饮食为主，无需大补，以免对身体健康造成不利影响，格外提醒献血者禁止24小时内剧烈运动及从事高空、高温作业。

1.3 觀察指标 观察且评估两组患者的献血反应发生率、护理满意度、焦虑评分。

献血反应分为三个等级，轻度---以心慌、头晕、恶心为主；中度--在轻度反应的基础上伴有呕吐、胸闷及晕厥等症状；重度--合并以上症状的基础上伴有脑缺血、心动过缓、血压下降等症状，严重者存在抽搐、惊厥[2]。

护理满意度采用问卷调查表评估，共为三个等级。

焦虑评分--采用焦虑自评量表评估，分值为0-100分，得分越高说明焦虑越严重[3]。

1.4 统计学标准 本文数据采用SPSS21.0软件分析，以P小于0.05表示对比数据存在差异。

2 结果

2.1 对比献血反应发生率 见下文数据可看出观察组献血反应发生率低于对照组，P<0.05。

2.2 对比护理满意度及焦虑评分 见下文数据可看出观察组护理满意度高于对照组，而焦虑评分低于对照组，P<0.05。

3 讨论

无偿献血在临床上是指志愿者为挽救他人生命，自愿将机体内血液奉献于社会公益事业，且不求取任何报酬的一种行为，在当今社会受到广泛推广，越来越多的人自愿加入无偿献血队伍中[4]；经调查发现少数人会在献血过程中发生献血不良反应，即症状以冷汗、头晕、恶心、呕吐及疲惫为主，继而在一定程度上影响献血者的身体健康；而献血不良反应发生机制与献血者生理、心理状况、采血环境及护士综合素质等因素具有密切相关联系，尤其是初次献血者存在较高的不良反应发生率，能够在一定程度上降低无偿献血重复率[5-7]；曾有学者研究表明：心理因素能够对机体痛阀及耐痛阀造成较大影响，从而导致血管发生痉挛，且减慢血流速度，最终诱发严重献血不良反应，故此实施心理干预措施十分重要，即通过与献血者主动交流，适当提供心理支持，有利于消除紧张及恐惧等心理，与此同时积极主动向其介绍献血相关知识，以便于树立正确认知观，且有个心理准备，对减少献血不良反应风险具有明显促进作用[8]；于本次研究结果中可看出观察组经心理干预后献血反应发生率显著低于对照组经一般护理后数据，P值小于0.05；与张金素学者研究结果一致，即实验组仅出现2例不良反应，百分比为2.6%，而对照组出现4例不良反应，百分比为5.1%，两组相比存在明显差异，P值小于0.05；由此说明对献血者实施心理干预意义重大；除此之外，还需定期对护理人员进行相关培训，即在提高采血技术的同时掌握心理学知识，且改善献血环境，以达到降低献血发生率的目的。

总而言之，为初次无偿献血者实施心理干预有利于缓解负面情绪，且进一步降低献血反应发生率，值得应用及推广。

参考文献

[1] 王皓， 刁亚林， 张志波. 军人献血者献血不良反应分类与影响因素[J]. 中国输血杂志， 2015， 28（8）：893-894.

[2] 陈江林. 心理护理在献血不良反应中的观察效果[J]. 青岛医药卫生， 2017， 49（3）：237-238.

[3] 赵艳杰. 心理护理对血站无偿献血者的护理效果观察[J]. 中外医疗， 2015， 15（6）：150-152.

[4] 高晓莉. 综合护理干预在无偿献血中的应用效果评价[J]. 中国医药指南， 2016， 14（31）：272-272.

[5] 魏桂芝. 综合护理干预对首次机采血小板献血者持续献血应用效果分析[J]. 中国现代医生， 2016， 54（23）：132-134.

[6] 郝建华. 血站采血护理人员对献血者的心理护理效果分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（21）：288-289.

[7] 程鸿. 街头无偿献血过程中全程人文关怀护理的实施效果[J]. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（21）：142-144.

[8] 卜昱. 初次无偿献血者的心理及护理效果观察[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（2）：168-169.