强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断的效果观察

李运广 高冰凌

【摘 要】目的：观察研究强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断的效果。方法：选取2016年8月至2018年5月来我院治疗的50例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者，对所有患者应用MRI与CT进行检查，对比患者的病变检出率以及骨质异常情况检出率。结果：经检查结果对比发现，CT的病变检出率88%，MRI的病变检出率为70%，而MRI的骨质异常情况检出率明显优于CT，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：相比之下，CT对组织病变的检出率更高，能够准确的呈现患者关节病变程度，而MRI能够更好的显示患者关节骨质异常情况。因此，MRI与CT在临床诊断中各具优势，都具有相應的临床应用价值。

【关键词】 CT；MRI；强直性脊柱炎；关节病变；诊断

【中图分类号】R445

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）17-224-01

强直性脊柱炎是一种慢性侵袭性炎症疾病，会使得患者的骶髂关节发生病变，此病给患者的生理和心理都造成了严重的伤害，只有对患者进行准确的病情诊断，才能进一步采取针对性治疗措施[1]。本文就选取了我院收治的50例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者，应用MRI与CT进行检查，病变检出率以及骨质异常情况检出率，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2016年8月至2018年5月期间，我院收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者50例，纳入标准：患者均具有脊柱僵硬、髋关节疼痛等临床症状，均确诊为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者。本次研究已征得我院伦理委员会批准，患者均自愿参加本次研究并签订了相关同意书。排除标准：具有骨关节炎、脊柱滑脱症等脊柱疾病以及同时具有其他严重并发症的患者。患者中，男27例，女23例，年龄为20-58岁，平均年龄（39.7±2.5）岁。上述资料显示，两组患者一般资料对比无统计学差异，可以进行对比研究，P>0.05。

1.2 方法 MRI：采用美国GE 公司生产的1.5T磁共振系统，对病患的骶髂关节双侧进行横断位、斜冠状位扫描，扫描时的距阵为192×256，层厚为4mm，再使用轧喷酸葡胺对比剂进行增强扫描。检查中，T1出现低信号、T2产生高信号即为存在炎性水肿症状；T1低信号、T2非均匀增强信号，则软骨位置存在轻微受损症状；T1信号以及T2信号延长，即为存在积液症状[2]。

CT：采用美国GE 公司生产的64排螺旋CT，具体参数为300mAs，120kV，5mm扫描层厚，1.25mm重建层厚，给予软组织算法、骨算法斜轴位，并行斜冠状位多平面重建法进行观察，患者的两侧髂脊水平到股骨小转子即为具体扫描范围。检查中，患者的关节面为锯齿状，关节边界不清晰，囊变区以及髂骨两侧关节中下段受累情况较为严重。

1.3 观察指标 对所有患者应用MRI与CT进行检查，对比患者的病变检出率以及骨质异常情况检出率。病变检出中，按照分级标准，0级表患者关节无问题，I级表患者关节疑似有硬化以及侵蚀现象、II级表患者关节出现轻度异常以及明显的硬化、侵蚀现象，但关节间隙改变不明显，III级表患者关节出现重度异常及明显的硬化、侵蚀现象，关节间隙较为明显，IV级表患者关节出现严重异常，大部分甚至全部强直[3]。在患者的骨质异常情况检查中，骨质侵蚀以及骨质硬化则表示患者骨质异常。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0统计分析两组患者的资料及观察结果，CT和MRI检查的病变检出率以及骨质异常情况检出率均以n（%）表示，行卡方检验，统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2 结果

2.1 对比患者的病变程度检出率 与MRI相比，CT的检出率较高，P<0.05，详见表1

2.2 对比患者的骨质异常情况检出率 与CT相比，MRI的骨质异常情况检出率较高，P<0.05，详见表2

3 讨论

强直性脊柱炎是一种炎症疾病，会累及患者机体的脊柱及骶髂关节等骨关节。由于骶髂关节病变较隐匿，给临床诊断带来例一定的难度，极易导致患者病情的延误[4]。因此，本文研究了强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断的效果。

从上文进行的实验结果中能够得知，经检查结果对比发现，CT的病变检出率为88%，显著高于MRI的病变检出率，而MRI的骨质异常情况检出率明显优于CT，差异具有统计学意义，P<0.05。原因分析为：CT检查能够准确的呈现患者病变关节的骨质变化情况，在组织、韧带部位的方面的显像能力却较弱。相比之下，MRI诊断能够显示在CT检查中难以显示的关节面下骨质松肿胀等情况，并且有效显示患者关节周边软骨组织及韧带损伤情况。因此，MRI与CT诊断在临床诊断中各具其优势，联合应用能够及早发现、诊断、治疗强直性脊柱炎骶髂关节病变患者[5]。

总之，相比之下，CT对组织病变的检出率更高，能够准确的呈现患者关节病变程度，而MRI能够更好的显示患者关节骨质异常情况。因此，CT与MRI具有较高的临床应用意义，值得被推广。

参考文献

[1] 张发尧，杨琼，蔡波.螺旋CT与磁共振成像对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断比较研究[J].辽宁医学杂志，2018，32（03）：47-49.

[2] 张振宇，黄元斌.X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值研究[J].当代医学，2018，24（15）：26-28.

[3] 李文成.强直性脊柱炎骶髂关节病变患者应用MRI与MSCT的诊断效果比较[J].中国疗养医学，2018，27（04）：392-393.

[4] 金明花，马湘乔，胡冰.CT与MRI检查强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床分析[J].医学影像学杂志，2016，26（11）：2089-2091.

[5] 雷扬.强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2015，13（04）：111-113.