血府逐瘀汤合六君子汤治疗冠心病心绞痛的效果分析

张光明 曹永春

【摘 要】目的：研究血府逐瘀汤合六君子汤治疗冠心病心绞痛的效果。方法：本次选择对象为冠心病心绞痛患者，时间在2017年12月直至2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将60例冠心病心绞痛患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行常规西医治疗；血府逐瘀汤合六君子汤治疗，对比其两组治疗效果以及血脂变化。结果：观察组冠心病心绞痛患者治疗总有效率为96.67%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组冠心病心绞痛患者血脂变化优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：血府逐瘀汤合六君子汤治疗冠心病心绞痛的效果十分显著，值得研究。

【关键词】 血府逐瘀汤合六君子汤；治疗；冠心病心绞痛

【中图分类号】R365 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-095-01

在临床慢性疾病中，冠心病心绞痛十分常见，以老年人作为主要发病人群[1]。近年来，随着我国人口逐渐呈老龄化趋势，进而导致我国冠心病心绞痛发病人数逐年增长。目前临床对于该类疾病通常选择常规西药治疗，但治疗效果易受到身体状况和药物性质的影响，进而引起较多不良反应，对治疗效果造成影响，增加患者机体痛苦[2]。本次研究对两组冠心病心绞痛患者各项情况进行分析，具体内容见下。

1 资料/方法

1.1 基线资料 以60例冠心病心绞痛患者作为本次研究对象，选择电脑分配方式作为分组原则，分为2组（观察组与对照组），其中观察组30例、对照组30例。

纳入标准：符合我国中医辨证为瘀痰夹杂证者和冠心病心绞痛的诊断标准。

排除标准：伴有其他严重疾病，比如造血系统疾病、心肺功能不全、心律失常、重度高血压等。

观察组-男、女占比各为22：8；年龄段在60岁至82岁之间，经计算后中位年龄为（71.43±1.02）岁。

对照组-男、女占比各为23：7；年龄段在61岁至82岁之间，经计算后中位年龄为（71.96±1.65）岁。

2组冠心病心绞痛患者的各项基线资料相比无统计学意义，P>0.05表示两组间能够对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用方法

本组研究对象实施常规西医治疗，单硝酸异山梨酯，用法用量为每日2次，每次20mg；卡托普利，用法用量为每日3次，每次12.5mg；肠溶阿司匹林，用法用量为每日一次，每次100mg。共治疗20天为一个疗程。

1.2.2 观察组采用方法

本组研究对象采取血府逐瘀汤合六君子汤治疗，药方组成为桃仁9g、赤芍9g、灸甘草6g、白术9g、茯苓9g、生地黄12g、川牛膝9g、红花9g、当归12g、枳壳9g、党参12g、桔梗5g、陈皮6g、半夏6g、柴胡6g，加减治疗，对于伴有心悸者，加用柏子仁、酸枣仁；伴有胸痹者，加用桂枝、薤白；对于肝火旺盛者，加用黄芩、栀子。每日一剂，共治疗20天。

1.3 观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）冠心病心绞痛患者治疗效果以及血脂变化。

治疗效果的判定：①患者经治疗后，各项症状消失，比如憋气、胸闷和心绞痛等，恢复正常活动，被认定为痊愈；②患者经治疗后，症状明显改善，且心绞痛发作次数相比治疗前有所减少，被认定为好转；③患者经治疗后，胸闷以及心绞痛发作次数相比治疗前無显著改善或加重，被认定为无效。

1.4 统计学方法 在本次研究内容中采取SPSS26.0软件，两组数据对比不同，即用P<0.05表示两组具有统计学意义，差异性大。

2 结果

2.1 对比2组治疗效果 观察组冠心病心绞痛患者治疗总有效率为96.67%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 比较两组血脂变化 观察组冠心病心绞痛患者三酰甘油1.52±0.32mmol/L、胆固醇5.22±1.02mmol/L、低密度脂蛋白5.16±1.34mmol/L低于对照组；高密度脂蛋白1.96±0.54mmol/L高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。如表2：

3 讨论

冠心病心绞痛在中医理论中属于“心悸”、“真心痛”、“胸痹”等范畴内，其发病机制主要包括两个方面，即实证（气滞、血瘀、痰阻）、虚证（肝、肾、心、脾气亏虚，进而导致心经脉络失养）[3]。常规西医治疗主要以血管扩张、抗血小板凝聚、降血脂、保护血管壁等药物治疗，虽然上述药物具有一定疗效，但无法达到标本兼顾的目的，无法取得理想的治疗效果。

血府逐瘀汤合六君子汤是一类中药制剂，由多种中药组成，其白术、党参具有健脾益气的功效；与陈皮、半夏和茯苓进行相辅治疗，能够起到燥湿化痰的作用。药方中当归、川芎具有养血活血、通阳散结的作用；牛膝、桃仁、红花、赤芍具有活血祛瘀、通经止痛的效果；桔梗、枳壳、柴胡能够疏肝解郁、行气宽中；甘草为诸药调和药物，上述药方合用，气血兼顾，升降同施，进而达到活血化瘀的目的。现代药理学认为，血府逐瘀汤合六君子汤能够使机体血流量增加，扩张冠脉血管，使其血管通透性得到改善，降低心肌负荷，避免血栓的形成。

本文研究数据显示，观察组冠心病心绞痛患者治疗总有效率为96.67%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组冠心病心绞痛患者血脂变化优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

参考文献

[1] 杨文， 陈国庆， 范秀风，等. 使用消心痛固本煎合六君子汤加减治疗冠心病心绞痛的效果观察[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（18）：129-130.

[2] 赵姣姣， 董建业， 柴丽丽，等. 冠心病心绞痛中医证型分布与中药用药规律系统综述[J]. 实用中医内科杂志， 2017， 31（2）：1-5.

[3] 孙野. 中医治疗冠心病心绞痛的效果分析[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版， 2016， 4（33）：147-147.