北京市某社区儿童家长肠道病毒71型疫苗接种意愿及影响因素的调查研究

杨芳 张雅静

【摘 要】 目的：了解该社区儿童家长对肠道病毒71型疫苗接种意愿及影响因素，促进预防接种工作开展。方法：设计肠道病毒EV71型疫苗相关知识问卷，对474份问卷进行调查分析。结果：家长接种肠道病毒71型疫苗意愿较低，主要对疫苗安全性和不良反应方面存在担忧。结论：应做好疫苗安全性和有效性监测，研发更为广谱高效的疫苗。

【关键词】 肠道病毒EV71型疫苗；接种意愿

【中图分类号】 R186 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-026-01

手足口病（hand foot and mouth disease HFMD）是婴幼儿常见传染病，由多种肠道病毒感染引起，柯萨奇病毒A16（Coxsackie virus CoxA 16）和人肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）感染尤为常见[1]，由EV71感染导致的手足口病患儿可伴有严重并发症甚至死亡[2]。目前，手足口病的治疗尚无特效药物治疗，疫情控制难度大，给社会造成严重经济负担[3-7]。EV71疫苗对手足口病和其他相关疾病的暴发流行是最有效的预防措施。2016年，我国批准肠道病毒71型疫苗上市。为了解北京市某社区儿童家长对此疫苗的接种意愿，指导EV71疫苗接种提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 在北京市某社区居住的0-6岁儿童家长，包括本市户籍和外省市户籍，调查对象496人，实际收回调查问卷474份，有效应答率95.6%。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 自行设计“北京市某社区儿童家长肠道肠道病毒71型疫苗接种意愿及影响因素的调查问卷”，对在本中心接种疫苗的儿童家长进行调查。内容包括儿童及其家长的基本信息，对肠道病毒71型疫苗接种意愿及影响因素。

1.2.2 调查方法 根据北京市儿童免疫规划信息系统，采取随机抽样的方法抽取0-6岁儿童，利用免疫规划门诊时间，对其监护人进行问卷调查。调查员由保健科医务人员组成，经培训合格后开展调查工作。截至2017年4月30日，共收集有效问卷474份。调查人员收集整理问卷，由专人进行录入和统计学处理。

1.3 统计学分析 采用Epidata软件进行数据录入，利用SPSS20.0统计软件进行数据分析。

2 结果

2.1 一般情况 474名儿童家长基本情况：370名家长文化程度为大学及以上，占78.1%；16.7%家长为高中及大专；初中及以下25人。51.5%家庭月人均收入>10000元，33.5%家庭收入5001-10000元；15%家庭<5000元。474名儿童基本情况：男性255人，女性219人；北京市户籍儿童357人，外省市儿童117人。

2.2 EV71疫苗知晓率 在474位家长中有150人（31.6%）知道EV71疫苗，知晓率在家长的文化程度和收入方面无统计学差异（p>0.05）。

2.3 获取途径 其中有34.67%的家长通过网络获取手足口疫苗信息，其次為接种疫苗机构和与其他家长沟通。

2.4 拒绝接种原因 虽然有150名家长对手足口疫苗有了解，但通过问卷告知，在474名家长中有290名家长愿意为儿童进行手足口疫苗的接种，接种意愿占61.2%；接种意愿在家长的文化和收入方面无统计学差异。家长拒绝接种疫苗的原因见表。家长最关心的为疫苗的安全性和不良反应，其次为疫苗只能预防部分手足口病发生。

3 讨论

本次研究显示EV71疫苗知晓率为31.6%，与家长的文化程度和收入方面无统计学差异，与刘泳洲[8]等人研究有不一致，这与本次调查对象所处地区有关。该社区处于北京市城区，居住地多为新建小区，家长对儿童健康问题较为重视，获取信息渠道多样，可以有效了解有关EV71疫苗相关知识，愿意为儿童进行二类疫苗接种。

家长获取EV71疫苗相关知识主要通过电视和网络，与尹兴晓[9]等人调查结果相似，说明目前家长获取信息途径已经改变，不再依赖传统传播渠道，医务人员在选择相关知识宣传教育渠道应向这两方面倾斜。陈红敏[10]等人研究显示，微信平台在流动儿童接种方面有较好的应用前景，提高家长知识知晓率。这为以后E71疫苗宣传途径提供参考依据，可增加在微信或微博等信息平台的宣传量，易于家长接受和信息传播。

儿童家长在问卷调查后，接种意愿占61.2%，明显低于罗国良[11]等人研究，其研究显示81.9%家长意愿接种EV71疫苗。拒绝接种原因主要为家长对疫苗安全性和不良反应存在疑虑，及不清楚疫苗保护效果，与姚慧兰[12]等人研究结果一致。由于疫苗相关的冷链运输、制备环节的事故频发，家长对疫苗安全性尤其关注，因此疫苗上市后需开展大规模人群接种的安全性和有效性监测，提高儿童家长接种意愿。家长希望疫苗制作工艺有所改进，研发出更为广谱高效的疫苗，能预防更多型别的手足口疾病；同时希望疫苗接种机构做好EV71疫苗宣传工作，介绍相关知识。

参考文献

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