大学生体质弱势群体心理健康现状分析*

(济宁医学院药学院，日照 276826；济宁医学院基础医学院，济宁 272067)

大学是人生最重要的发展时期，是青年人学习知识、增长才干、放飞梦想的地方。象牙塔内的莘莘学子既拥有广阔发展空间，也肩负社会发展的重任。但他们由于年纪轻且阅历少，面对这样的机遇与挑战，极易出现心理问题。大学生的心理健康已经受到了社会各方的关注[1-2]。与同年龄阶段人群相比，大学生群体的心理健康水平，大大低于其他群体，至少1/5的大学生存在心理健康问题，具体轻重程度不一[3]，因心理健康问题影响大学学业的，占到整个退学、休学人数的一半以上。大学生中体质弱势群体，主要指残疾、疾病、肥胖等体质因素导致完成不了大学公共体育课学习的群体；相对于正常学生，他们的心理健康问题容易被忽视。本文对大学生体质弱势群体的心理健康状况调查分析，以期为提高大学生群体的心理健康水平提供数据参考。

1 对象与方法

1.1 对象

以山东省济宁市、日照市两地13所高校的561名体质弱势大学生为研究对象，发放问卷561份，收回有效问卷527份，有效率94%，其中男生312名，平均年龄(19.85±1.87)岁，女生215名，平均年龄(19.26±1.38)岁。全部为申请公共体育课程免修，且自愿参与调查的学生。

1.2 方法

1.2.1基础资料调查 包括大学生的性别、年龄、年级、生源地等。

1.2.2《症状自评量表SCL-90》测评 《症状自评量表SCL-90》共有90个测评项目，分为9个方面测评，即躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。每个测评项目有5个层次：没有、很轻、中等、偏重、严重，分别记1～5分。各因子信度为0.685～0.873，效度拟合指标为GTI=0.966，NTI=0.980，CTI=0.987，RMSEA=0.047，χ2/df=2.767。量表的信度、效度良好，能够保证调查的可靠性[4]。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。

2 结果

2.1 山东省大学生体质弱势群体心理健康总体状况

见表1。

2.2 男、女大学生体质弱势群体心理健康状况比较

见表2。

2.3 城市、农村大学生体质弱势群体心理健康状况比较

见表3。

2.4不同年级大学生体质弱势群体与全国大学生常模SCL-90得分比较

见表4。

表1 大学生体质弱势群体与全国大学生常模SCL-90得分比较(分，

注：*P<0.05。

表2 男、女大学生体质弱势群体SCL-90得分比较(分，

注：*P<0.05。

表3 城市、农村大学生体质弱势群体SCL-90得分比较(分，

注：*P<0.05。

表4 不同年级大学生体质弱势群体与全国大学生常模SCL-90得分比较(分，

注：t1、t2、t2、t4分别为大一、大二、大三、大四体质弱势群体与全国大学生常模得分比较值；*P<0.05。

3 讨论

3.1 大学生心理健康状况不容乐观

本文结果显示，山东省大学生体质弱势群体组和全国大学生常模组的SCL-90总均分都在1.5～2.5之间。弱势群体组总均分1.74，高于全国大学生常模组，9项因子得分，除“躯体化”“敌对”和“偏执”3项，都高于全国大学生常模，尤其是抑郁程度明显。主要原因有：1)大学生群体的心智不够成熟，缺乏意志力与自我调控能力，遇到困难、困惑时极易产生心理健康问题。2)大学生体质弱势群体由于先天不足或后天发育的原因，他们运动能力比较差，掌握不了体育课上的运动技能，加之自卑心理，课下羞于练习，引发恶性循环，生活缺乏自信心。3)由于山东省是教育发达省份，校内竞争与就业压力较大，更易使大学生体质弱势群体的心理出现问题[5]。学校应构建心理健康管理体系，备案大学生体质弱势群体为预警对象，关注其日常心理动态；对他们开设专项课程辅导，以心理干预的方式，积极改善群体的心理健康状况。

3.2 女生体质弱势群体心理健康状况低于男生

女生体质弱势群体的“强迫症状”“人际关系”“抑郁”“焦虑”“恐惧”“偏执”6个因子得分和总均分高于男生，可见其总体心理健康水平低于男生。有研究认为，女生一般更内向、注意细节，应变能力差，容易紧张失控，体验到的心理冲突更大[6]。而且女生在生理期受激素水平影响，不仅心情、行为产生相应的变化，更会对心理健康产生负面影响。女生群体的心理健康，理应受到更多的关注。

3.3 农村体质弱势大学生相比城市大学生的心理问题多

主要原因有：1)农村的学生人际关系较为淳朴和直接，走进大学校园，面对新环境，更容易出现交际紧张、敏感、自卑等[7]。2)学费与物价的原因，会使农村大学生因为经济窘迫而出现一些心理失衡问题[8]。3)城市学生中、小学接受的包括体育在内的教育规范系统，心理健康水平相应得到提高[9]。城市与农村学生的心理健康水平差异，使我们认识到，对于农村体质弱势大学生，要加强心理健康教育，对症下药，引导他们建立正确的、价值观，适应社会，全面健康成长。

3.4 不同年级大学生体质弱势群体心理健康存在一定差异

大一新生的“人际关系”“抑郁”“焦虑”“敌对”4个因子得分高于全国大学生常模，且各年级比较其SCL-90得分最高，说明一年级新生的心理健康问题较多。新生入校面对新的生活环境、人际关系和学业压力需要适应，加之自身体弱的现实，心理负担重，极易出现心理问题。学校对新生应开设心理健康课程，增加处理人际关系，缓解抑郁、焦虑、敌对情绪的授课内容。大二、大三学生只有“抑郁”因子得分显著高于全国大学生常模，表明两个年级学生，适应大学生活后，心理健康问题相对减少，但持续的抑郁情绪应引起关注。大四学生“强迫症状”“偏执”因子得分显著高于全国大学生常模，表明进入大四后新的心理健康问题出现。大四学生因面临着就业、升学压力和恋爱交友等诸多问题，缺乏安全感，易产生急躁情绪，出现心理问题。学校应未雨绸缪，在三年级就开始缓解偏执、强迫症的心理健康课程。

本文结果显示，大一、二、三年级的体质弱势群体学生“抑郁”因子得分显著高于全国大学生常模，说明抑郁情绪贯穿了许多体质弱势学生大学生涯。精神医学规定一般抑郁不应超过两周，如果超过一个月，甚至持续数月或半年以上，则可以肯定是病理性抑郁症状[10]。由于体质弱势群体的心理健康水平更低于正常大学生，对大学生体质弱势群体的身心健康教育应受到更多地重视。有研究认为，大学生需要建立自我同一性，在保持个性和满足社会预期上维持平衡，是心理健康的重要保证[11]。体质弱势群体学生需要应对自身体弱带来的持续压力，很难保持自我的同一性，缺乏信心，思维抑制；其次，较少参与体育运动以至自我封闭，长时间心境低落，是抑郁症的高危人群。由此，学校、教师应长期关注大学生体质弱势群体的抑郁情绪，开设专项心理健康课程促进其心智发展；改善其学习生活环境，助其形成健康生活方式；建立帮扶支持体系，减少其压力性生活事件[12]；大学生体质弱势群体性别、生源地、年级的不同会导致心理健康水平的差异，开展心理健康教育和帮扶工作时要针对他们特点，区别对待，有的放矢，多措并举，才能有效预防大学生体质弱势群体抑郁症的发生。