非洲猪瘟的鉴别诊断

文│中国动物疫病预防控制中心

非洲猪瘟（ASF）并不总是表现出完整的临床症状。在疫病的早期阶段或当少数动物受到感染时，可能很难实现临床诊断。因其症状容易与其他疾病的症状相混淆，临床诊断ASF通常是推测性的。此外，一些生猪（和野猪）的其他疾病引起的死亡率与急性ASF暴发的死亡率相似。在实验室确诊前，任何诊断都不具有结论性。除本章所述的主要的鉴别诊断病种外，还需要考虑其他可能的情况，包括普遍的败血症或出血（瘀血）等。

一、猪瘟

猪瘟（CSF）也被称为猪霍乱，猪瘟病毒属于黄病毒科的瘟病毒属成员。该疾病临床表现与ASF相似，所以ASF最重要的是与CSF鉴别开。急性猪瘟呈现出和急性ASF几乎相同的临床症状和死后病变，并且死亡率高。临床症状包括高热、缺乏食欲、嗜睡、出血（在皮肤、肾脏、扁桃体和胆囊）、结膜炎、呼吸困难、虚弱、蜷缩、紫色变色皮肤，并在2～10天内死亡（见图1）。实验室检测，是区分两种疫病的惟一方法。在诊断确诊之前尝试紧急免疫猪瘟疫苗是不明智的，因为在紧急接种疫苗过程中，ASF很容易通过未经培训的人员传播。

二、猪繁殖与呼吸综合征

猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）也被称为猪蓝耳病，其特点是在猪的生长和育肥期出现肺炎以及妊娠母猪流产。通常伴有发热、皮肤发红，特别是耳部出现青色瘀血，同时也会出现腹泻等症状。虽然猪繁殖与呼吸综合征致死率一般不高。但是，高致病性的猪繁殖与呼吸综合征（HPPRRS）病毒在过去几年里使得中国、越南和东欧都有大量的猪群死亡，主要表现为高死亡率、高热、嗜睡、厌食、咳嗽、呼吸困难、跛行、青紫/发蓝（耳朵、四肢和会阴）。尸体解剖能够发现包括肺部病变（间质性肺炎）和淋巴器官（胸腺萎缩、淋巴结肿大和出血） 以及肾脏瘀斑出血等症状（见图2）。

◎图1 患有猪瘟（CSF）的猪表现出血症状

◎图2 患有高致病性繁殖与呼吸综合征（HP-PRRS）的猪淋巴结肿大出血

三、猪皮炎肾病综合征

猪皮炎肾病综合征属于猪圆环病毒2型导致的相关疾病（PCVAD）之一，该病通常影响生长猪和育肥猪。虽然临床症状有很强的特点，但没有具体的诊断检测方法。该病特点是在半边胴体的后半部以及会阴部位出现深红色至紫色的皮肤病变。在严重的情况下，侧腹部也可能发生皮肤病变。血管壁上的病变是由坏死性血管炎（发炎的血管）引起的，显微镜下观察，很容易与ASF进行区分。该病还伴有厌食、沉郁和严重的肾病（肾脏发炎），这通常是导致死亡的原因。淋巴结也可能发生肿大，发病率普遍较低，但患病的猪死亡率较高（见图3）。

◎图3 患有猪皮炎肾病综合征（PDNS）的猪

四、猪丹毒

猪丹毒病由猪红斑丹毒丝菌引起的细菌性疾病，这种病会影响到所有年龄段的猪，主要影响小规模商品猪场和饲养密集、粗放的养殖场。该病可表现为急性或亚急性。通常在仔猪中看到急性死亡，尽管死亡率通常比ASF低得多，但其特征是突然死亡。感染两三天后，可能会表现出特征性的菱形皮肤病变，这与坏死性血管炎（发炎血管）相关。在成年猪中，这通常是该病的惟一的临床表现。与急性ASF一样，脾脏可能充血并明显肿大。其他的剖检病变包括肺部和周边淋巴结充血，以及肾脏、心脏和胃浆膜的出血。该病通过细菌分离实验可以确诊，青霉素等有良好的治疗作用。微观的变化与典型的ASF不同（见图4）。

◎图4 患有丹毒的猪具有特殊菱形皮肤病变

五、猪伪狂犬病

猪伪狂犬病在感染的动物中引起生殖系统和严重的神经系统症状，经常导致死亡。几乎所有的哺乳动物都能感染伪狂犬病毒，但猪最易感染，而且是病毒的储存宿主。仔猪受影响最严重，在前两周死亡率可达100%。仔猪通常发热、停止进食，并表现出神经症状（颤抖、痉挛、瘫痪），经常在24～36小时内死亡。稍大的猪（两个月以上）可能会出现类似症状，但通常伴有呼吸道症状和呕吐，并且不太可能死亡。母猪和公猪主要发生呼吸道症状，但妊娠母猪会出现流产或生下虚弱、发抖的仔猪。在大脑、小脑、肾上腺和其他脏器，如肺、肝或脾出现坏死灶和脑脊髓炎病变。在胎儿或仔猪中，肝脏上出现白斑是病毒感染的高度特征性变化（见图5）。

◎图5 猪伪狂犬病导致的猪崽神经症状

◎图6 患有沙门氏菌病导致耳朵为蓝紫色的猪

六、沙门氏菌病

仔猪通常会受到沙门氏菌病（及其他细菌性败血症）的影响。及时的抗生素治疗可能有效。通过细菌培养进行确认诊断。与ASF相同的特征包括发热、食欲不振、呼吸系统或胃肠症状，以及屠宰时发现胴体充血、炎症反应。动物可能在感染后3～4天死亡。死于沙门氏菌病的猪在耳朵、脚、尾巴和腹部显示紫绀。尸体剖检可能发现包括肾脏和心脏表面的瘀点出血、脾脏增大（但颜色正常）、肠系膜淋巴结肿大、肝脏肿大和肺部充血等病变（见图6）。

七、中毒

当大量的猪突然死亡时，应考虑可能出现中毒。很少有毒素导致出现类似ASF感染时造成的严重出血。尽管以香豆素为基础的毒鼠药，如华法林可能导致大量出血，但不太可能同时影响群体中的许多猪。在发霉饲料中发现的某些真菌毒素，如黄曲霉毒素和葡萄穗霉属毒素可能导致出血和严重死亡。意外或恶意的农药中毒会导致所有年龄段的猪只的死亡，但在24～48小时内所有的死亡猪，通常很少有任何临床症状或死后病变，较易与ASF的临床剖检表现进行区分，且中毒不太可能伴有发热（见图7）。（注：本文节选自《联合国粮食及农业组织（FAO）动物生产及卫生手册》）

◎图7 真菌毒素中毒的猪