支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果分析

吴伊莎 刘妙君 吴淑彬

在临床中, 支气管扩张是较为常见的一种疾病, 此类疾病是因为支气管以及支气管周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化, 导致支气管壁的弹性组织以及肌肉受到损伤和破坏,使得支气管变形, 经过长时间的发展演变为扩张［1-3］。临床症状以咯血、咳脓痰等为主［4］。如果未及时治疗, 将会引发呼吸衰竭, 对患者的身体健康造成严重影响。以往的常规治疗和护理效果已经无法取得理想的效果。但是, 在常规治疗的基础上, 联合雾化吸入治疗可进一步提高治疗效果。本次研究主要针对本院接收的90例支气管扩张患者采用雾化吸入治疗的护理效果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月～2017年12月本院接收的90例支气管扩张患者, 按照护理方式的不同分为对照组与研究组, 每组45例。对照组男25例, 女20例, 年龄最小39岁,最大68岁, 平均年龄(55.54±4.38)岁；研究组男27例, 女18例, 年龄最小38岁, 最大67岁, 平均年龄(56.41±3.56)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：①本次研究所选患者均被明确诊断为支气管扩张；②无药物过敏史。排除标准：①重大精神以及心理疾病患者；②伴有心脏、肾、肝等严重器官功能不全患者；③中途选择退出患者；④拒绝参与本次试验患者。

1.2 方法 两组患者均接受雾化吸入治疗, 静脉注射药物为头孢哌酮钠他唑巴坦钠, 注射剂量为2 g/次, 2次/d。注射药物期间, 雾化吸入280 mg的妥布霉素, 2次/d, 每个疗程7天, 接受为期3个疗程的治疗。

对照组实施常规护理。研究组患者则采取雾化吸入治疗护理。因为雾化吸入治疗是将药物利用特殊处理方式后进行雾化, 患者通过气雾方式吸入而实现治疗, 通常情况下, 患者均具有较强的气雾接受能力, 通过呼吸道纳入药物, 可保证治疗的完整性和有效性。因此, 在治疗的过程中, 护理人员应合理控制气雾流速和气雾量。治疗期间, 患者吸入的气雾药液会被带入到末支气管和肺泡中, 进而达到良好的治疗效果。在此期间, 护理人员应对药液温度进行适当调整, 确保患者雾化吸入期间的舒适度, 以此促进治疗效果的提高。虽然该方法具有良好的治疗效果, 但是受自身因素的影响,可能伴有诸多并发症, 所以护理过程中应加强对以下几点的重视程度：①将预防感染工作做好, 因为在生成气雾滴的过程中伴有细菌, 在此过程中, 护理人员应将除菌工作做好,避免感染现象的发生；②合理控制雾化吸入时间, 通常情况下＜15 min；③治疗期间, 受分泌物的影响, 使得患者气道很容易出现堵塞现象, 在此期间, 护理人员应加强对痰液排出的重视程度, 叩击患者背部, 帮助患者将痰液排除。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者焦虑、抑郁评分以及护理满意度情况进行分析, 并记录具体数值。焦虑、抑郁评分分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定, 分数越低表示护理效果越好；护理满意度判定标准：①护理后, 护理满意评分＞80分表示十分满意；②护理后,护理满意评分处于60～80分表示较为满意；③护理后, 护理满意评分＜60分表示不满意。护理满意度=(十分满意+较为满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分比较 研究组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分对照组 45 40.23±2.74 45.63±4.74研究组 45 33.62±3.21a 30.12±3.24a t 10.506 18.121 P 0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度情况比较 研究组患者护理满意度为95.56%, 高于对照组患者的77.78%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

表2 两组患者护理满意度情况比较(n, %)

3 讨论

因为呼吸道长时间感染以及支气管堵塞进而引发支气管扩张, 一旦支气管壁长时间感染, 再加支气管壁中长时间保留了诸多黏液脓性分泌素, 最终导致支气管壁组织以及弹力纤维组织受到破坏, 进而扩大了支气管壁［5］。在我国医疗技术飞速发展的背景下, 治疗支气管扩张的方法不断更新, 以往单一的抗生素药物治疗已经无法取得显著治疗效果, 在此基础上联合妥布霉素雾化吸入治疗, 可进一步促进治疗效果的提高, 但是治疗期间, 因为患者过于担心治疗效果, 进而引发多种负面情绪［6］, 使得治疗效果受到影响, 因此需要给予患者相应的护理对策, 以改善患者不良情绪, 使其可以积极配合治疗和护理工作, 进而促进护理和治疗效果的提高［7］。

通过本次研究结果可知, 研究组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者护理满意度为95.56%, 高于对照组患者的77.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见, 雾化吸入治疗护理效果显著优于常规护理效果, 其在一定程度上改善了患者焦虑、抑郁状况, 使患者积极配合各项工作。与此同时, 通过优质的护理方式, 提高了患者护理满意度, 使患者与护理人员构建了良好的护患关系, 避免了医疗纠纷现象的发生。

综上所述, 将雾化吸入治疗护理应用于支气管扩张患者的治疗护理当中, 改善患者咯血、咳痰等临床症状以及负面情绪, 也可提高患者的护理满意度, 值得临床推广使用。