优质护理在植入式中心静脉输液港患者中的应用效果

陈艺璇

静脉输液是临床对各种疾病患者进行治疗的常见、基本手段，在治疗过程中若长期对患者实施静脉注射会在一定程度上提高患者的血管压力，从而对患者的局部组织产生一定的伤害，同时也容易引起静脉炎等并发症的发生，对临床后续治疗的顺利进行造成一定影响[1]，所以临床上应对静脉输液患者的护理质量加以重视。植入式静脉输液港属于一种完全置入血管系统，能够长时间为患者提供静脉血管通道，平均每7 d进行一次输液港无损伤针更换即可，临床上在对患者实施植入式静脉输液港护理过程中，应用优质护理措施，能够起到良好的治疗辅助作用，能够降低患者不良反应事件的发生、提高对临床护理的满意程度，应用效果良好[2-3]。所以本文选取了我院收治的进行植入式静脉输液港护理的恶性肿瘤疾病患者，对实施优质护理措施的应用效果进行分析与探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年8月—2017年12月接收并治疗的126例恶性肿瘤疾病患者，经电脑随机抽取后，将所有患者分为研究组、对照组两组，每组63例。研究组患者男性33例、女性患者30例，年龄28～57岁，平均（42.56±4.83）岁，疾病类型：胃癌15例、乳腺癌13例、结肠癌12例、直肠癌11例、肺癌12例；对照组患者男性34例、女性患者29例，年龄29～58岁，平均（43.55±4.82）岁，疾病类型：胃癌14例、乳腺癌14例、结肠癌13例、直肠癌10例、肺癌12例。对比患者的基本资料信息，差异无统计学意义（P＞0.05），所以可行比较。

纳入标准[4]：所有患者均基于植入式中心静脉输液港进行治疗；本次研究中的所有患者，均为自愿参与，并签署了知情同意书。

排除标准[5]：接收治疗和护理时的意识不清楚、具有听力障碍，或是患有精神疾病的患者。

1.2 方法

对照组予以常规基础护理：向患者进行相关疾病知识以及植入式中心静脉输液港治疗的相关知识，从而加深患者对自身疾病、临床治疗方法的认知，同时再实施适当的心理护理，能够减轻患者治疗期间的紧张不安、烦躁抑郁感，提高配合治疗的积极性。同时，护理人员应严格遵医嘱向患者进行用药指导，嘱咐患者按时服用药物，禁止随意对药物减少或是增加应用剂量，在治疗过程中护理人员还需对患者的疼痛程度进行观察、评估，必要时给予适当剂量的镇痛药物帮助患者缓解疼痛感。

研究组：患者均在临床常规护理模式的基础上，予以优质护理服务，详细护理措施为如下内容：

（1）封管护理的实施：护理人员应使用容积在10 ml及以上的注射器对患者予以静脉输液港植入术，同时抽取约4 ml的肝素钠，经脉冲正压进行封管处理，以此可防止外界气体、导管血液反流的介入而导致发生气体栓塞。

（2）临床并发症护理措施：临床上在对患者进行输液治疗的过程中，很有可能因多种因素的干扰致使导管发生感染，为防止这一情况的发生护理人员可使用抗生素药物进行静脉滴注，从而避免感染并发症；在输液的过程中，若患者发生导管夹闭综合症，可能是因导管破损所导致，护理人员一旦发现该种情况，应及时向医生汇报，并予以协助处理；在进行静脉输液时因药物淤积，很有可能发生导管阻滞，所以护理人员在护理期间应按时使用负压滞留尿激酶溶液对导管进行清洗，并应用生理盐水脉冲正压方法予以封管处理；同时，护理人员应对患者实施自我输液管保护指导，告知其如何进行输液管保护，不断提升其相关方面的健康知识，减少意外拔管、导管感染等不良事件的发生。

（3）定期开展健康教育宣传讲座：医院应定期开展植入式中心静脉输液港治疗相关的经验交流会、专家教育讲座等，主讲人可通过投影视频等直观化的方式对相关内容进行讲解、全面分析，通过问答的形式对患者有疑问的事情耐心解答，也可让患者通过网络阅读的形式加深对植入式中心静脉输液港治疗手段的了解。

（4）针对性心理护理的实施：长期实施植入式中心静脉输液港治疗的患者可能会产生抑郁、烦躁等的消极情绪，护理人员针对患者的心理需求实施心理疏导，对其进行关心、安慰和开导，帮助患者缓解郁闷的心情，更好的放松心态。鼓励患者坚持日常身体锻炼，可进行散步或慢跑等的有氧运动。

（5）饮食护理：护理人员应进行合理优质的饮食方案制定，清淡易消化、高营养的食物为患者日常主要饮食，严禁使用辛辣等具有刺激性的食物，并且不可让患者吸烟、饮酒。

（6）环境护理：护理人员应按时对患者的病房进行巡视，清理打扫、消毒，确保整个病房的整洁、安静，询问患者身体舒适度，适当对房间内的温湿度进行调整，以患者感到舒适为宜，及时开窗通过、照射阳光，确保病房中的空气流通顺畅，提供给患者更优质的环境。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后的不良事件发生情况，并对收集到的所有数据予以详细的临床记录。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的不良事件发生率为4.76%，对照组为17.46%，研究组低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良事件发生率对比n（%）

3 讨论

植入式中心静脉输液港治疗方法在临床上的应用范围十分广泛[6]，该种治疗操作方法属于一种皮下埋植法，能够降低患者临床感染的风险，操作、维护方法均简单便捷，在患者的治疗间歇时间每4周进行一次维护即可，同时，实施植入式中心静脉输液港能够减少对患者血管进行穿刺的次数，从而起到很好的血管保护作用，降低药物外漏发生的可能性[7-8]。但是，在使用期间容易致使导管感染等情况的发生，尤其是长时间的导管使用，能够在很大程度上增加其被感染的可能性，所以临床上必须对植入式中心静脉输液港护理措施加以重视[9]。

优质护理是临床上一种较为新型的护理模式，同单纯应用常规护理模式相比，优质护理服务的护理内容更加全面而具体，护理人员的临床护理措施全程围绕患者而展开，不仅对基础生理护理加以重视，同时也会注重对患者实施心理护理措施，整体上的护理措施均能够体现出以人为本的护理理念，能够更好体现出治疗辅助的效果[10]。在实施优质护理的过程中，护理人员对患者封管护理措施的实施，能够有效对气栓情况的发生进行预防；对患者一系列并发症预防相关措施的实施，可有效避免患者导管感染、夹闭、导管阻滞等情况发生，并且能够不断提高患者的自我导管保护意识；健康教育宣传讲座的开展能够加强对患者的健康教育宣传力度，深入患者对自身疾病、植入式中心静脉输液港相关知识的认知，并给予针对性的心理疏导措施能够在很大程度上帮助患者转变心理状态[11-12]。根据本文研究结果，在实施优质护理后，不良事件发生率相对较低，与常规护理的对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可说明该种护理方法的使用效果明显。

综上所述，对植入式中心静脉输液港治疗的患者实施优质护理措施，能够有效降低患者不良事件的发生率、提高总的护理满意度。