体检人群空腹血糖水平与血清CEA，CA199的相关性分析

恽景廷 范宇鹏

正常生理状态下，人体每天都需要摄取糖来为各个器官和组织生理功能的正常运作提供动力[1]。在多种因素的影响下人体的血糖水平会出现波动，表现为低血糖和高血糖，导致机体处于病理状态[2-4]。在肿瘤的辅助诊断、患者的病情监测及患者的判断预后等方面，肿瘤标志物都起到了非常重要的意义，如何利用肿瘤标志物成为肿瘤诊治的前提环节之一。CEA是一种非特异性肿瘤标志物，成人CEA存在许多与胃肠或肺来源有关的外胚层组织的癌细胞中，临床上常用于消化道恶性肿瘤及肺癌诊断。CAl99对消化道瘤的诊断有重要的检测价值。血清CEA和血清CA199均为临床常用血清肿瘤标志物[5]。本研究探讨体检人群空腹血糖水平与血清CEA、CA199的相关性，现将研究内容及结果进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年1—12月来我院接受健康体检的500例健康者作为研究对象。纳入标准：（1）年龄18～75周岁；（2）非流动人口。排除标准：（1）文盲；（2）既往有精神疾病史，存在认知功能障碍。500例健康体检者中，男性236例，女性264例，年龄23～74岁，平均年龄（48.33±4.31）岁。本研究在通过医院伦理委员会审核和健康体检者知情、同意后开展。

1.2 方法

检测500例健康体检者空腹血糖水平、血清CEA、CA199水平。

空腹血糖：检查前1日嘱咐患者禁食8 h以上，检查当日清晨采集患者空腹周静脉血5 ml，采用日立7600全自动生化分析仪检测，检测方法为糖激酶法。

血清CEA、CA199：采集研究对象清晨空腹静脉血3 ml，以3 000 r/min的速度离心10 min分离血清，采用美国贝克曼Unicel DXI800免疫分析仪，检测方法为流式荧光发光法，检测试剂盒购自上海透景生命科技股份有限公司，严格按照试剂盒使用说明书进行检测操作。

根据空腹血糖检测结果将500例健康体检者分为正常组（空腹血糖水平为3.89～6.1 mmol/L）和高水平组（空腹血糖水平＞6.1 mmol/L），给予高水平组常规降糖治疗，治疗周期为2周。

1.3 观察指标

统计500例健康体检者的空腹血糖、血清CEA、CA199检测结果。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理应用SPSS 24.0统计学软件，计数资料采用（n，%）描述，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）描述，采用t检验，空腹血糖水平与血清CEA、CA199水平的相关性分析应用Spearman相关性分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 500例健康体检者的空腹血糖、血清CEA、CA199检测结果

500例患者的空腹血糖水平为（6.16±1.39）mmol/L，血清CEA水平为（2.69±0.38）ng/ml，CA199水平为（24.85±4.91）U/ml。

2.2 正常组、高水平组空腹血糖、血清CEA、CA199检测结果比较

对500例健康体检者的空腹血糖检测结果进行统计得出，共392例（78.40%）空腹血糖正常，纳入正常组，108例（21.60%）空腹血糖水平升高，纳入高水平组。

统计结果显示，高水平组血清CEA、CA199水平均较正常组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

2.3 高水平组治疗前后的空腹血糖、血清CEA、CA199检测结果比较

高水平组治疗后的血清CEA、CA199水平均较治疗前低，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

2.4 空腹血糖水平与血清CEA、CA199水平的相关性分析

表1 正常组、高水平组空腹血糖、血清CEA、CA199检测结果比较（ x- ±s）

表2 高水平组治疗前后的空腹血糖、血清CEA、CA199检测结果比较（ x- ±s）

Spearman相关性分析结果显示，500例健康体检者的空腹血糖水平与血清CEA、CA199水平呈正相关（P＜0.05），具体数据见表3。

3 讨论

由于血糖水平异常在多种疾病的发生和发展中发挥着重要作用。因此，我国医疗领域从未停止对血糖水平异常机制的研究[6-7]。CEA为存在于人体胰腺、肝脏、肠道中的一种蛋白多糖复合物，监测其水平变化可用于肿瘤复发风险评估[8]。血清CA199本质为细胞膜上的糖脂质，是迄今为止全球范围报道的对胰腺癌敏感度最高的血清肿瘤标志物[9]。

由表1数据可知，空腹血糖水平升高的健康体检者，血清CEA、CA199水平也升高。由表2数据可知，血糖水平升高的体检者在接受降糖治疗后，血清CEA、CA199水平也下降。本研究进行Spearman相关性分析，结果显示空腹血糖水平与血清CEA、CA199水平均呈正相关。陈延超等[10]通过健康人群和高血糖人群分组对比，研究认为血糖升高人群CA125、CA153、CA199、CEA的表达水平均较健康人群升高，且与血糖水平相关，与本研究结果相似。提出年龄较大的老年患者需要控制血糖，监测肿瘤标志物水平，预防肿瘤发生。陈丹等[11-12]研究认为老年2型糖尿病MAGE与其血清CEA、CA199和CA242等肿瘤标志物水平均呈正相关，认为高血糖的患者，结直肠癌的发生率较高，要严密监控血糖。

综上所述，本研究得出，空腹血糖水平升高往往伴随着血清CEA、CA199水平升高，三者表达水平协同升高可能为体检人群发生疾病的促进因素。总之，建议加强对体检人群空腹血糖、血清CEA、CA199的监测，以提高全民健康水平。

表3 空腹血糖水平与血清CEA、CA199水平的相关性分析