个性化护理干预对痔疮术后康复的影响分析

王仙霞

痔疮（hemorrhoid）是肛门部位一种常见的疾病，随着年龄的增长发病率不断增高，临床上最有效的治疗方法就是手术切除[1]，但是手术会对患者造成创伤刺激，术后出现切口疼痛、排尿困难、排便困难等不良并发症，给患者带来二次伤害，同时会对其呼吸、消化、循环、内分泌等各系统功能产生不良的影响，影响患者术后康复[2]，因此患者术后护理的服务质量就显得十分重要，也对患者生活质量产生一定影响[3]。本研究将我院普外科近3年收治的行手术切除治疗的痔疮患者120例作为研究对象，部分患者在住院期间实施个性化护理干预措施，获得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院普外科自2013年1月—2016年1月收治的痔疮患者120例作为研究对象，患者均符合临床诊断标准，并且可以收集到患者检查和治疗资料；本研究经我院伦理委员会批注，所有患者知情同意。随机的分为研究组和对照组各60例，其中研究组男性43例，女性17例，年龄22～70岁，平均年龄（42.62±4.19）岁，病程1～3年，平均（2.11±0.89）年；对照组男性44例，女性16例，年龄20～71岁，平均年龄（43.21±3.98）岁，病程1～4年，平均（2.23±0.96）年；两组患者性别、年龄、病情严重程度等一般资料之间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组：本组患者给予常规临床护理，即术前心理辅导、身体准备、饮食安排，交代术中应注意的事项和康复指导等措施。

研究组：本组患者在对照组基础上护理人员和患者进行详细的沟通，了解患者的个性特征、文化程度、职业背景等情况后制定个性化的护理干预措施，即个性化心理护理：根据患者入院后评估的心理状态，结合自身情况和病情特点，给予具有针对性的心理疏导；饮食干预和健康教育：根据患者的身体状况安排饮食控制，并进行相应的健康教育，对不良饮食习惯和错误的饮食观点进行及时的纠正，适时、适量的调整患者的饮食结构，促进伤口愈合；康复训练：根据患者自身状态制定类似肛提肌功能锻炼、热敷、按摩腹部等功能康复计划促进患者康复。

1.3 观察指标

所有患者出院后1周复查，使用视觉评分法评价患者术后疼痛评分；术后观察患者出现切口感染、出血以及肛门水肿等并发症发生情况，记录并比较两组患者切口愈合时间、住院时间以及满意度。

视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，简称VAS）[4]：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛；满意度评价[5]：采用满意度调查表评价，满分100分，其中评分≥80分者为满意，＜80分为不满意，计算满意度。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析处理，计数资料以百分率表示，组间比较使用χ2检验或者Fisher检验，计量资料以（x-±s） 表示，组间比较使用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者康复指标比较情况

结果显示，研究组患者首次排尿、排便时间，切口愈合时间和住院时间均短于对照组，VAS疼痛评分小于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况

结果显示，研究组患者并发症发生率为3.33%，小于对照组21.67%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

结果显示，研究组患者护理满意率为98.33%，高于对照组73.33%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

临床上救治的痔疮患者多数选择手术切除的方案进行治疗，患者的病情会获得缓解，但是手术过程会对患者造成一定程度的创伤刺激，手术后大多数患者会出现伤口疼痛、出血和水肿等并发症[6]，严重影响患者的正常康复，因此痔疮切除术后患者的康复护理工作是临床上值得关注的重要问题，常规护理干预措施没有明确的针对性，只侧重患者围手术期的基本护理，护理人员排班后存在一定的盲从性和随机性[7-8]，护理工作无法最大程度的发挥促进康复的效果[9-10]。因此，随着医学模式的不断转变，设计合理、有效、具体个性化的护理干预措施，对促进痔疮患者术后康复具有重要意义。

表1 两组患者康复指标比较情况（ x- ±s）

表2 两组患者并发症发生情况n（%）

表3 两组患者护理满意度比较n（%）

个性化护理服务是一种重视患者的个体差异，致力于满足不同的多元需求。个性化护理根据患者的不同情况和不同需求制定不同的护理计划、实施不同的护理措施。它体现了尊重人、理解人、关怀人的护理理念，强调的是一种以人为本的人性化护理模式。本研究将个性化护理模式应用于痔疮手术患者，结合心理评估和辅导，帮助患者保持良好心态，同时配合饮食干预和康复训练；以期更好的为患者提供服务，促进患者康复。

本研究中对研究组患者在常规护理的基础上针对患者病情的具体程度制定以人为本的个性化护理措施进行干预，和常规护理的对照组相比，研究组患者术后切口感染、出血、肛门水肿等并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，首次排尿、排便时间，切口愈合时间和住院时间均短于对照组，VAS疼痛评分小于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），这就说明个性化护理干预能够有效的改善患者术后疼痛，安抚患者不良情况，改善排尿、排便功能，对康复具有促进作用，主要是由于护理措施干预后患者在术前消除了紧张、焦虑、不安的不良情绪，患者心理和生理都处在良好的状态，通过饮食干预和健康教育使患者饮食、康复训练更为合理和科学，本次研究结果与文献报道一致[11-13]。

综上所述，个性化护理干预可有效改善痔疮术后患者疼痛程度，促进康复，减少不良并发症的发生。