黄金射频技术在腋臭治疗中的临床疗效观察

梁房文 罗济伦 陆小汉 罗瑞珍 赖共活

广东省英德市慢性病防治医院，广东英德 513000

腋臭是指腋部分泌的汗液具有特殊的臭味或汗液经过细菌分解后产生的臭味，俗称“狐臭”，目前腋臭发病率在6%左右[1]，对于身体健康无明显实质的影响，但是会对患者的心理、生活、工作和人际关系交往等产生了一系列的影响，导致很多的患者性格心理孤僻，不愿与人交往。目前治疗腋臭的方法有常规的药物治疗、激光、手术等多种方式，但是由于治疗效果维持时间较短、创伤大等问题，治疗的效果不佳[2-3]。随着科学技术的不断进步，黄金射频技术正在逐渐的应用于腋臭治疗方面，并且具有创伤小、操作简单、患者恢复快和并发症少等特点，正在逐渐被患者接受和认可[4]。本研究旨在探索黄金射频技术在腋臭治疗中的临床疗效，为临床应用提供科学的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集自2015年1月～2016年12月在英德市慢性病防治医院治疗的腋臭患者120例，患者的纳入标准为在我院明确诊断为腋臭的患者，患者排除标准为：（1）腋部有过手术痕迹或瘢痕；（2）腋部有红肿热痛、溃疡和感染等；（3）心脑血管疾病；（4）恶性肿瘤；（5）怀孕等。将120例患者随机分为两组，每组60例，其中一组腋臭患者接受常规手术治疗作为对照组，另外一组腋臭患者接受黄金射频治疗作为观察组。其中观察组的平均年龄为（25.49±2.53）岁，男性占38.3%，女性占61.7%；对照组平均年龄为（25.42±2.12）岁，男性占45.0%，女性55%，腋臭患者观察组和对照组两组患者在年龄、性别、BMI等一般人口学特征，两组保持均衡具有可比性。见表1。

表1 两组一般人口学特征比较

1.2 方法

对于对照组患者采用手术法进行治疗，患者采取平卧位，双腋窝外展进行消毒和腋窝的局麻，顺皮纹作1～2cm切口，随后剪开患者真皮下的脂肪，切除毛囊根部，并且反复搔刮患者汗腺，并清除导管，冲洗伤口然后包扎。采用可吸收线对患者的伤口进行缝合，并且手术后给予适当的抗生素口服预防感染。

对于试验组采用黄金射频技术进行治疗，患者采取仰卧位，并充分暴露患者的腋窝，在刮除腋毛后进行常规消毒、局部麻醉，开启射频治疗仪并设置为消融模式，将射频微针在低能量下刺入患者腋窝汗腺3.5mm左右处，并烧灼2～3s后，在不损伤真皮下血管网的情况下，清除毛囊和汗腺组织，烧灼时间间隔在4s左右，如此反复烧灼整个腋窝，大面积破坏患者汗腺。在患者手术后进行清除创面、采用无菌纱布和绷带进行包扎。

1.3 疗效判定

患者疗效判定：若紧靠腋窝无臭味则判定为痊愈；若距离腋窝30cm能够闻到轻微的臭味，并且较术前有所改善则判定为显效；若距离腋窝30cm以外可闻及臭味则判定为无效[5]。观察患者术后是否有过敏反应、瘢痕增生、炎症反应、局部不适等并发症发生。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0 进行调查数据分析，对于年龄等定量资料的描述采用（±s）表示，对于定量资料的两组比较分析采用两独立样本t检验；对于性别、疗效等分类资料的描述采用频数和频率，对于分类资料的统计比较采用χ2检验。所有的检验水准均为0.05，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

对于观察组和对照组的疗效进行比较分析，对于观察组痊愈率为86.7%。显效率为13.3%；对于对照组痊愈率为71.7%，显效率为28.3%，对于两组的疗效进行χ2检验比较分析，发现χ2=4.093 P=0.043，两组的疗效比较具有统计学意义，观察组的疗效优于对照组。见表2。

表2 两组疗效比较[n（%）]

2.2 并发症分析

对于两组的术后并发症进行比较分析，对于观察组有1例术后发生了炎症反应，发生概率为1.67%；对于对照组共有8例发生了并发症，发生概率为13.33%，其中有2例过敏反应，2例炎症反应，1例局部不适和3例瘢痕增生。对于两组的术后并发症进行比较χ2检验比较分析，发现χ2=5.886 P=0.015，两组术后并发症的发生率存在统计学意义，对照组术后并发症发生率高于观察组。见表3。

表3 两组患者手术后并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

由于腋臭的特殊性，给患者的心理、生活、工作和人际交往等产生一系列影响和困扰，其发病机制可能与汗腺分泌及遗传有关，该病在夏季发病尤为明显[5]。目前治疗腋臭的方法多种多样，包括有常规药物治疗、激光、抽吸法、手术等方法，但是由于治疗效果维持时间短、创伤大等问题，治疗效果不佳。随着科学技术的不断进步，黄金射频技术正在逐渐的应用于腋臭治疗方面[6-7]，该治疗方法是利用射频电流在发射极与接受极之间来往及组织形成的电阻作用，使得组织中的水分摩擦震荡产生热，继而达到破坏细胞的目的[8-9]。

本研究发现，采用黄金射频技术治疗腋臭的疗效高于常规的手术治疗（86.7% VS 71.7%），并且两组的疗效差异具有统计学意义，射频治疗组显著优于常规手术治疗组。黄金射频技术的主要原理主要是清除或破坏患者腋窝的顶泌汗腺，并且具有操作简单，创伤小、安全可靠等特点，目前射频技术的应用也是越来越广泛[10-11]。这与其他研究者的研究结论是基本一致的[12]。

研究发现，在术后并发症发面，黄金射频技术的并发症发生率远低于对照组。手术治疗容易产生瘢痕，影响患者的外观，并且容易使得上肢上举功能受限，射频技术术后不易出现瘢痕，手术创伤小，恢复快，术后也无需打包创面，也便于观察术后的康复情况[13-14]，同时不会影响患者的美观和身体生理功能，并且具有脱毛功能，治疗过程安全可靠，深受广大爱美患者的支持和关注[15-17]。

综上所述，黄金射频治疗腋臭的疗效远高于常规的手术治疗，并且操作简单，创伤小，术后并发症发生率低。