新会计制度下医院面临财务问题的探讨

袁倩

[摘 要] 以新会计制度为研究对象，分析处于新会计制度下医院面临财务管理问题，首先提出医院新会计制度实施阶段出现的问题，同时根据问题现状总结了相关的处理措施，目的在于提高医院财务管理水平。

[关键词] 新会计制度 医院财务管理 财务问题

中图分类号：F272 文献标志码：A

近年来我国的经济与社会发展非常快，医疗事业迅速发展。在高速发展的背景之下，旧的医院会计制度已经难以满足当前我国医疗事业快速发展的需要。为了可以更好地促进我国医疗事业的发展和进步，在政府机构中逐渐推行和实施新的医院会计制度。政府会计制度发布和实施对于我国医院实施独立核算是非常重要的，同时也可以促进医院更好地进行绩效考核，方便政府更好掌握医院的经济情况。但是因为存在很多负面影响因素，我国的医院在应用新会计制度过程中存在很多问题和不足之处。对于存在的问题，应该积极的寻找出相应的解决办法，以更好地促进我国医院的发展。

一、医院新会计制度实施过程中存在的问题分析

（一）新旧制度的过渡不理想

医院在实际核算过程中，全面地实施新会计制度主要目的就是为了促进医疗事业的发展。因此，在该制度发布和实施之后，各个医院要严格执行该会计制度。但是从实际应用状况来看，很多医院在应用新会计制度的过程中都存在有严重的新旧制度过渡不理想的情况存在，这一情况直接导致了医院无法正常运行，新会计制度的实施也难以进行。综合分析原因，一方面是因为有些医院会计工作人员自身水平较低，会计制度掌握不扎实，没有充分地掌握新会计制度，自主学习能动性不强，所以在日常工作中无法及时地进行新会计制度的推广；二是在新会计制度的认知方面较弱，没有正确领会到新会计制度的内涵，在新旧会计制度衔接时，更考验财务信息系统完善性和人员自身的责任感，考验他们能否严格执行新会计制度[1]。

（二）成本核算体系不够健全

就目前来说，医院基本上都是公立性质的，具备一定的公益性，所以就导致了一些医院并不具备较强的成本意识。但是在市场经济化发展的影响之下，医院所面临的竞争环境确实异常激烈，成本核算迫在眉睫。我国的医院要想实现更好的发展和进步，就要加强成本管理。新会计制度的应用和实施，其归根结底就是进行成本控制，但是目前大部分的医院并未建立完善的成本核算体系。从实际情况来分析，一是医院目前的成本核算体系严重不足，没有及时进行成本核算，导致了成本难以控制；二是医院实行了成本核算体系，但是还在不断摸索调整中，还未找到适合医院自身发展的成本核算方法；三是医院管理中对于成本核算的考核也非常的欠缺，考核过程中没有针对医院的特性而设置适合各个医院考核的各个指标体系的形成。在一些医院绩效考核体系中，很多情况下只关注了科室经济收入，而没有认识到成本管理的重要性，导致了成本管理也形同虚设。

（三）内部审计环节不独立

新会计制度在应用过程中，需要更好地进行内部审计，并且保持独立性，从而可以为新会计制度的应用提供必要的基础条件。但是就目前来说，当前我国很多的医院中，实施新会计制度的审计环节中都缺乏严密性，统一性也无法保证，机构管理也非常薄弱，内部不存在完善的审计机构，所以导致了医院审计无法顺利的进行，新会计制度的实施也就无法顺利进行。有些医院由于规模的限制，不存在审计部门，只能要求第三方审计，但第三方对医院会计制度又不了解，所以审计之后对执行新会计制度起不到查漏补缺和及时纠正的效果。此外，因为医院审计制度的缺乏，导致了实施方面存在较大的漏洞，工作也无法进行，无法达到审计工作的要求。

二、改进医院新会计制度的措施分析探讨

（一）做好新旧会计工作的衔接问题

更好的保证新旧会计工作有序的衔接，不仅仅能够使得医院会计工作更加的规范化，同时也能够深刻体现出新会计制度的重要作用。因此，一是要全面提升会计工作人员对于新会计制度的认识，同时还应该认识到新会计制度对于医院的影响。在日常会计核算中，要严格按照相应的管理规范来进行会计处理，要保证日常工作按照规范的要求来进行；二是要加大力度进行医院会计人员的培训，定期组织会计人员对新制度的学习[2]。对于一些无法适应新会计制度的情况，医院要积极组织人员进行培训，使得所有工作人员尽快投入到新会计制度应用中，要掌握新会计制度的规定。也需要政府相关部门充分考虑医院的特殊性，在完善制度体系的基础上，针对医院在执行政府会计制度过程中可能遇到的问题，从政策解读、理论学习、实操培训等方面开展专题培训，促进政府会计制度稳步顺利实施。

（二）完善成本核算体系

一方面，从成本核算指标的选择方面应该更好地体现出医院的各个方面支出情况，从而可以更加精确地进行成本的监督管理，建立完善的成本核算体系；另外一个方面就是需要在整个管理过程中都要合理地应用成本核算体系，要保证其全面性与系统性，从而体会出其重要作用。加强成本核算对医院绩效分配比重，这样才能使得医院各个科室都建立非常强烈的成本意识，将成本控制理念逐渐应用到各个部门与科室中，加强整体的成本控制。

（三）构建强有力的内部审计机制

一是要组织人员来成立更具专业性的审计委员会，整体负责整个医院内部的审计工作，对于各个科室和部门的工作要进行引导和指导，同时还应该制定出内部审计方针与目标，制定出科学合理的施工规划；二是要确保审计机构不会受到其他部门的影响。要想更好地体现出审计部门的重要作用，就需要保持独立性，不会受到其他部门或者人员的左右[3]。从目前实际情况来分析，医院要想保证内部审计机构独立性，就要合理进行组织机构设置，要保证审计机构直接受到医院高层管理人员的管理，不会受到其他职能部门的影响，从而保持了独立性；三是建立完善的内部审计机制。医院要结合实际情况来制定完善的内部审计机制，从而可以更好服务于各个部门的会计工作，及时发现所存在的缺陷和不足，还要保持改进和提升，最终使得会计制度更加的完善。

（四）完善应收账款下的应收医疗款账务处理制度

在医院的日常管理中，需要定期或者在年度总结时，对所有资产进行全面检查，需要计提坏账准备。对于该阶段所发现的确实无法回收的医疗款项，需要及时查找出其具体的原因，然后根据需要来进行上报，在主管部门领导获取了批准后，应该将其作为无法回收的款项来进行会计处理，即借记“坏账准备”科目，贷记本科目。

此外，在管理过程中，应该结合医院的实际情况以及行业类别，需要采取必要的动态管理方法。明确各个岗位和人员的岗位职责，要明确规定人员所需要负责的范围，要根据需要来层层签订责任书，定期组织人员进行所有资产的盘点，要准确掌握资产实数，对于所存在的盘盈、盘亏问题都要进行明确的处理，同时做好账务记录[4]。上述记录需要由管理人員进行签字确认，还应该做好资产登记核销处理，以做好账实相符。在具体会计制度管理中，应该确保各个分类明细账与总账都是相对应的，同时还应该确保与实物相符，并且组织人员实施有效的动态监控管理，确保不会出现任何的偏差。

三、结语

综上所述，新会计制度是时代发展的必然产物，对于社会发展都是非常有益的，但是要想实现其综合性能，就应该各方面都要协调和努力，摈弃传统、落后的思想和理念，积极组织人员培训，将新会计制度落实到工作实践中，提升医院会计核算水平，积极创新，为医院经济效益的提升和社会的发展都发挥积极的影响。

（作者单位：西宁市口腔医院）

参考文献：

[1]郝亚敏.新医院会计制度下医院财务控制研究[J].行政事业资产与财务，2017（25）.

[2]高彩兰.医院财务数据集中管理探讨[J].新会计，2017（01）.

[3]林翠珑.新医院会计制度对医院财务管理的若干影响[J].财经界（学术版），2015（04）.

[4]潘娟.新时期优化医院财务管理的途径探究[J].财经界（学术版），2015（14）.