老年科护理本科实习生带教体会

陈超 屈芙蓉 陈朝婷

摘要：临床教学是护理专业课程体系的重要组成部分，护生临床能力和未来的护士职业认同主要是在这个时期形成的[1]。护理专业学生的学历层次不断提升，护理临床带教面临着新的挑战。老年科患者因年龄大，自理能力下降，同时患多种疾病等原因形成老年专科特色。这就要求护理带教老师从专科理论与技术，沟通交流，医德医风等多方面对护生进行培养。本文旨在介绍老年科护理本科实习生的的带教体会。

关键词：老年科；护理本科实习生；带教体会

1 老年科临床护理特点

1.1老年人患病特点老年人患病的特点主要体现在多种疾病同时存在，退行性病变容易导致活动受限，临床表现不典型，病程长、康复慢、并发症多，病情发展迅速等。

1.2老年科护理要求 正是由于老年科患者存在生理、心理的特殊性，因而需要护理人员具有“爱伤观念”，热忱服务，较强的应变能力和精湛的操作技术。

2 护理本科实习生特点

我院护理带教对象主要以护理本科生为主。每一轮7-8人，时间为五周。护理本科实习生基础理论知识扎实，学习能力强。因此，他们对带教老师的需求不仅局限在一般护理操作技能上，同时还要求带教老师热爱带教工作，具有一定的科研能力，注重老师本身的自我提高[2]。另一方面，护理本科实习生因就业压力大，期望高，需要平衡考研、找工作与临床实习之间的矛盾，在此过程中常常感到困顿苦恼，带教老师有责任给予帮助。

3 实习管理模式

3.1师资力量

主带教老师一名，本科学历，护师。其余参与带教老师均满足工作三年以上，本科及以上学历要求，其中一名为研究生学历。护士长为主任护师职称，负责监督带教工作。主带教老师定期向科室传达教务处的实习带教要求。

3.2入科教育

主带教老师环境介绍：带领学生熟悉科室布局、物品及药品的位置等；科室文化：介绍科室成员科室发展背景及方向，使学生产生亲切感；规章制度：将作息时间、请假制度等阐明，让学生认识到纪律的严明，但也考虑学生临近毕业，准许以求职升学为目的的适当调班请假，做到严而不苛；患者安全：强调查对制度，在老师指导下进行操作，要增强防范老年患者走失、跌倒、烫伤的意识；职业防护：规范操作，严防针刺伤；沟通交流：健康教育要反复多次，并且有反馈，遇到听力障碍的患者还需要更多的耐心；培养学生爱伤观念：老年患者需要更多的关心与照顾，因此在护理操作中应注意关注他们的主观感受，注重人文关怀；医德医风方面：保持原则，坚守医务工作者的底线，不违背职业道德。

3.3基础操作及专科操作示范

主带教老师根据教务处的计划进行2-3项基础护理操作示范，再根据我科特色进行相关专科护理操作示范，如气压波治疗、中频治疗等。抽签决定操作考试项目，促使每位学生认真练习每项操作。

3.4分带教安排

实习第二周由主带教老师将学生分配到各分带教老师，其中包括一名白班带教老师及一名夜班带教老师，全程实施“一对一”带教，马立群等研究表明学生更新喜欢这种带教方式，认为这种方式可建立起良好的师生关系， 每天一起工作， 容易产生亲近感和信赖感[3]。各带教老师以身作则，培养护理本科实习生临床思维及整体护理观念。

3.5教学实施

根据老年护理专科特色，每轮安排两次小讲座，内容为跌倒和压力性损伤的相关内容；每周一次教学查房为老年患者常见疾病如高血压、慢阻肺、糖尿病等；每轮一次疑难病历讨论，选择长期卧床同时患有多种疾病且病情较复杂的病历；安排每轮护理本科实习学生进行以“患者跌倒后的处理流程”“输液反应应急预案”为主题的情景演练，极大的激发护理本科实习学生的学习热情，寓教于乐；在实习中后期，每轮安排一次模拟面试，以用人单位的视角指导学生就业求职；每周至少三次的晨查房由主带教老师或护士长负责，有计划的进行实习日历安排，提前告知学生，使学生在碎片化的时间中掌握系统的知识点，避免什么都在讲，又什么都不全的情况。

3.6考核方式

实习总成绩由操作考试、理论考试及综合素质成绩评价按一定比例组成，操作考试为示范内容，理论考试由实习期间所学知识点结合老年护理专科理论组成，促使学生注重平时的积累而不是形式主义，应付考试。綜合素质评价则参考科室各带教老师及患者对学生本人的评价。每轮根据实习成绩选出一名“优秀实习生”以资鼓励。

4 总结

临床实习可以使护理学生将认知、情感和操作技能与实践相结合，并能帮助他们形成专业思维方式以及角色认同[4]。实习效果的优劣直接影响护理工作质量及护理队伍的建设。我科带教模式获得带教老师及护理本科实习生的肯定，在老年科带教的过程中应根据学生层次及老年专科护理特色制定实习计划，无论对学生还是老师都做到高标准，严要求，才能最终达到临床实习的目的。

参考文献：

[1] Mollahadi M，Importance of clinical education in nursery[J].E-ducStrateg J，2010，2：153-159.

[2] 赵洪梅， 郑守华. 不同学历护生对临床带教老师的需求调查[J]. 护理学杂志， 2013， 28（5）：63-64.

[3] 马立群，丁秀娟，翟洪英，孙玲玲. 护生实习积极性下降的原因分析与对策[J]. 中华护理教育， 2008， 5（1）：40-41.

[4] MCCABE BW. The improvement of instruction in the clinicalarea： a challenge waiting to be met[J]. Journal of Nursing Edu-cation， 1985， 24（16）： 255- 257.