文/中国医科大学附属第四医院内分泌代谢内科 常晓岑
糖尿病和甲状腺疾病,想必大家并不陌生,它俩可是内分泌代谢病科最常见的两类疾病。在医院内分泌代谢病科的诊室,这两种病的患者越来越多。
偶尔听到患者抱怨:“得了糖尿病,又得了甲状腺疾病,真倒霉!”这种现象是偶然发生的吗?答案是否定的!
在糖尿病患者中,甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非糖尿病患者的2~3倍!在内分泌代谢病门诊中,也时常会遇到患有糖尿病的患者同时患有甲状腺疾病,这是为什么呢?
确切的机制目前还不清楚,但是可能的原因是这两种疾病有共同的遗传、免疫学基础。糖尿病和甲状腺疾病的病因之一为自身免疫性因素。大家都知道,人自身的免疫系统能够保持人体健康不受疾病侵害,但是,当自身免疫系统发生紊乱时,自身的抗体就分不清“敌我”了,开始攻击起自身的健康细胞,从而引发多种免疫系统疾病。所以,自身免疫性因素导致的糖尿病和甲状腺疾病可以伴随发生。
再进一步解释,可以简单地理解为:它俩不是“父母与子女”的关系,而是“兄弟与姐妹”的关系。当糖尿病与甲状腺疾病同时出现在一个人身上时,可以互相影响,加重病情。例如:甲亢可以使某些没有糖尿病症状者临床表现更突出,也可加重代谢紊乱,促进糖尿病及其并发症的发展。所以,甲亢得到控制后,可能需要适当减少降糖药物剂量。再比如:甲减时,服用甲状腺素片治疗可引起糖尿病症状加重,血糖难以控制。所以,治疗甲减时可能要加大降糖药物剂量。
大家要注意,糖尿病与甲亢的早期症状还真是有相似的表现:多食与消瘦,吃得多但是体重下降。所以,出现以上症状时要想到去内分泌代谢病门诊就医,少走弯路,及时发现病情并准确治疗。
最后,重点来了,得了糖尿病又得了甲状腺疾病,有时候并非偶然!
糖尿病患者中甲状腺疾病常见,甲状腺疾病促进糖尿病及其并发症的发展,因此,应当重视糖尿病患者中甲状腺疾病的筛查。