巧用中药可为降压药“减副”

文/沈阳市第四人民医院中医科主任姚岚

关于降压药，大家貌似普遍对其又爱又恨，究其原因，不外乎降压药治标不治本还有副作用，但医生却又建议高血压患者最好终身服用降压药。既然降压药需要终身服用，有没有办法为其减轻副作用呢？其实，用中药为降压药“减副”不失为一种良策。

高血压患者需终身服药，在长期服药的过程中往往会出现若干问题：①电解质紊乱，影响血脂、血糖的代谢，影响肝肾功能；②降血压过程中，血压波动大，尤其是老年人时常发生体位性低血压；③许多老人可将血压控制在正常水平内，但是临床症状改善不佳；④长期服用药物后容易产生耐药性，需不断增加剂量或者增加降压药种类。

在高血压治疗的过程中，西药目前无针对性的解决措施，中药注重于整体调节的优势逐渐得到体现。我们主张采取以西医辨病联合中医辨证，以期控制病情，减轻病痛，病证同治，提高患者生活质量。中医治疗高血压具体优势表现在：①临床治疗时，综合患者全身症状，结合中医理论的整体观念，辨证施治，避免了只注重降血压而忽视患者主观感受、症状的弊端；②降压平稳缓和；③减少不良反应及机体的损伤；④多种中药成分能够作用于神经内分泌系统，从而调整人体内环境。

中医认为，高血压病是一种全身性的疾病，是患者阴阳、气血、脏腑、经络关系平衡失调所致。本病以肝肾阴虚、气血不足为本，风、虚、火、痰、瘀为标，早期多以实证或本虚标实为主，晚期以虚证为主，虚实夹杂。高血压病前期和中医理论中的“未病”极为相似，基于“治未病”的思想，采用辨证论治可以明显缓解症状，减轻患者痛苦，中医非药物治疗方法中的针灸、药膳、穴位贴敷、磁疗、足浴等都对高血压有良好的治疗效果。

在高血压病期，中西并举更能事半功倍：①中药可辅助降血压，增加降血压药物的疗效。例如防己、黄芩、钩藤、益母草、赤芍、罗布麻具有扩张血管作用，远志、酸枣仁则有降血压作用，全蝎、地龙、桑寄生具有中枢神经节阻断作用。②减少降血压药物的不良反应，例如，车前草、泽泻、益母草、防己、茯苓、桑白皮、扁蓄、茵陈、罗布麻均有利尿作用，可以治疗各种降血压药引起的下肢水肿；头痛、头昏、心悸，也可通过配合使用川芎、当归、赤芍、丹参、牡丹皮、前胡、五味子、茵陈、红花、三棱、藁本、白芷、羌活、独活而得到有效的改善。③治疗高血压病的伴随症状，包括耳鸣、失眠、心悸等。