论动物实验在外科学总论教学中的重要性

李保文 赵豹猛

摘要：外科学是临床医学中的主干课程之一，包括外科专业理论知识和实际操作技能两部分内容，即在对机体各系统的解剖、生理学认知基础上更突出了实践性和技术性。在外科学总论教学中，除了理论教学及对手术操作视频等观看外，动物实验也是常用的教学方法之一。通过动物实验，可以让学生们加深对外科学理论的理解，并逐步建立无菌观念，熟悉外科学各项操作技术。因此，动物实验在外科学总论教学中占有重要地位。本文即结合笔者多年教学经验，从动物实验的概述着手，探讨其在外科学总论教学中的重要性。

关键词：动物实验；外科学总论；教学

外科学总论包扩理论和实践两部分，是连接基础医学和临床医学的桥梁，同时具有较强的理论性和实践操作性。并且，外科学总论的理论和实践两者之间相辅相成，相互促进，学生们需要同时掌握了相关理论知识和实践操作技能，才能为今后的临床运用打好基础。 [1]动物实验是外科学总论教学中的重要组成部分，为该学科的理论与实践的结合提供了良好平台。

1动物实验课程简介

随着医疗技术的发展，改良术式、新型手术技术层出不穷，为不断提高手术疗效并尽可能减少因手术操作不当而引起的并发症，外科临床中对医师的手术操作规范性和熟练性均提出了较高的要求，同样，对医学生的外科理论及技能掌握程度的要求也越来越高。为促进医学生对外科理论知识的学习，提高动手操作能力，外科学总论中开设了动物实验课程，让学生们在进行理论学习后，通过在动物机体上的实践操作，进一步加深对理论知识的理解，并在理论联系实践中提高发现问题、解决问题的能力。该课程的内容主要有熟悉外科手术器械，无菌技术，麻醉药物与麻醉操作，切开、分离、缝合等外科临床基本技能操作，阑尾切除术、胃穿孔修复术、肠切除吻合术、清创术、剖腹探查术等较为基本的外科术式。而这样，学生们可以通过实践操作不断熟练外科临床各项技能，让学习的过程变得更为直观，进一步加深对外科理论的理解和记忆。 [2]

2动物实验在外科学总论教学中的重要性

2.1有效连接理论和实践

外科学总论包括外科疾病相关基础理论知识，要求学生能建立无菌观念，掌握无菌操作规范，以及一些基本的外科手术操作技能。其中，无菌技术和外科手术基本操作的实践操作性较强，而且每一种技能都有整套操作流程，每个步骤都有操作规范和注意事项，若仅仅看书本上的言语描述或者观看操作视频而没有亲自动手操作的话，学生对这些内容可能仅仅停留在概念上的认知，而缺乏实际操作经验，并且对于类似的操作步骤很可能会相互混淆。而且这些操作技能以及理论知识大多分章节讲述，对于学生而言，很难将这些分散的操作和理论知识在脑海中融会贯通。而动物实验往往要求学生们相互配合完成一个手术全过程，包括术前器械准备、备皮、选择正确的器械、切开、分离、暴露术野、止血、缝合、打结等，而在这一过程中，无菌操作贯穿始终。这样，就能将各种零散的知识、技能整合到一次实验操作中，帮助学生们逐步建立无菌观念，实现理论和实践的有效连接，而且，在一次次实践操作中不断强化，并熟练各项操作技能，最终将其内化至自身的知识体系中。 [3]

2.2在学校学习和下临床之间架起过渡的桥梁

在各项技能操作的讲课和训练时，大多借助模型展开，但模型和躯体的感觉相差较大，再加上裸手操作和戴手套后操作的感觉也有较大差别，因此，仅仅借助模型的模拟操作很难让学生体会到真实手术中的感觉，对操作动作、幅度、力度的控制也很难把握得很恰当。而所选实验动物的躯体组织，如皮肤、肌肉的张力、韧性等与人体相接近，在進行实验操作时需要完全按照无菌观念洗手、穿脱手术衣、戴手套等一系列操作，以及正式手术时要求的操作过程展开。无菌操作在任何类型的外科手术中都属于极其重要的内容，学生在进行上述操作时，无形中就将这些内容化作自己在执行手术操作时无意识的行为。而一些基本的外科手术技能，在实践操作中更易形成深刻的记忆。学生们带着已基本形成的无菌观念和基本熟知的技能认知进入临床阶段时，能通过临床中的亲身体会来实现对上述内容的再认识，进一步提高见习和实习的效果。 [4]

2.3实现对医学生各种非技术能力的培养

一名合格的外科医生，除了有扎实的理论基础和精良的技术外，还需要有较强的团队协作能力、交流沟通能力，遇到突发事件时的应变能力，以及一切为患者服务的高尚的职业道德。在动物实验中，要求学生们扮演不同的角色，如主刀、一助、二助、护士、麻醉师等，通过分工合作来完成一台完整的手术。每个人既有自己需要负责的步骤，又需要做好和他人的配合，每次实验的成功又会加强学生们的成就感，进一步培养团队精神。同时，在动物实验中，也可能会像在真实手术过程中一样，会出现各种突发的意外，这时即要求学生们能冷静下来，运用所学知识进行处理。而且，对于学生来说，面对实验动物相当于面对患者，需要有高度责任心，即培养学生的医德医风。

3小结

总之，动物实验能帮助学生更好的理解外科学知识，并能有利于建立无菌观念，熟练操作技能，在外科学总论的教学有重要的意义。

参考文献：

[1]周荣祥 ，孟庆海 ，刘玉河 .外科学总论实习指导第 2版[M].北京 ：人民卫生出版社. 2012：1-2.

[2]邢鹂健 ，姜宝法 ，陈玉洁 .重视动物实验提高外科学总论教学效果 [J].中国现代医生 ，2014，52（28）：117-119.

[3]王与荣 .强化动物外科手术教学促进临床医学人才培养 [J].医学研究生学报， 2013，26（ 9）：966-969.

[4]张星火 ，刘亮 ，张亚奎 ，等.加强动物实验提高外科学总论教学质量 [J].基层医学论坛 ，2017，21（14）.