医院成本管理中存在的问题及有效措施

文/卢雪剑

医院成本管理中存在的问题及有效措施

文/卢雪剑

信阳市中医院

本文首先对当前医院成本管理中存在的主要问题进行分析，接着笔者结合自身经验提出了相应的解决措施，旨在可以为相关人士提供相应的参考依据，进而为推动我国医疗行业的不断发展奉献出自己的一份力量。

医院；成本管理；问题；措施

引言

我们都知道，医院的性质与企业之间存在着较大的差异性，怎样利用相关卫生资源给广大人民群众提供高品质的医疗服务，加大成本管理的力度就显得尤为主要。从这个层面的角度来看，医院应当对成本管理存在的不足之处进行深入研究，并采取恰当的手段加以解决，只有这样才能提升医院的管理质量，进而为推动医疗事业的发展打下扎实的基础。

1 试析当前医院成本管理中存在的主要问题

1.1医院没有较强的成本管理意识

大部分医院中的管理人员出现重医疗，忽略管理的情况时有发生，显然这种情况的出现就是没有清楚的意识到医院成本管理的重要性。由于成本管理具有一定的专业性，不但包含了财务以及会计等相关知识结构，而且还囊括了管理和经营方面的知识。然而一些医院在聘用人才的过程中，门槛设置的不高，这样就会致使招聘进来的人员没有较高的文化素养，缺乏技术过硬、品德较高的人才，致使人员配置方面呈现出比较薄弱的状态，导致医院没有较高的财务管理质量。

1.2成本目标模糊不清

现阶段，医院成本控制紧紧围绕着年初的预算控制展开，而预算控制对成本控制起到约束的作用。对于医院预算准备来说，实质上是在财务部门的组织下，再交由医院中相关管理人员协商以后和批准的。由此可见，预算属于一个自下而上的过程。但是从当前的发展趋势来看，某些部分在申报预算的过程中没有对相关参数、市场发展趋势等方面进行深入探究，这样就会致使预算指标时医院缺乏谨慎的分析环节，很容易发生随意调整价格的情况发生，这样就不得不通过挤出资金的方法开展相关工作，进而导致成本控制目标处于不规范的状态。

1.3成本核算方法不科学，没有构建完善的成本核算体系

从以往的发展形势来看，医院出现“大锅饭”的情况比比皆是，管理中几乎不计成本，也不开展相应的核算工作，显然这种思维模式会对相关管理人员的成本管理意识带来直接的影响。现阶段，大部分医院成本核算主要围绕以下两个地方开展成本核算工作的：一种是院级经济核算；另一种是科级经济核算。对于科室成本核算结果来说，一般都倾向于奖金的分配，计算科室收支结余，同时还要在收支节余的基础上依据相关比例分配奖金，主要将统计法作为核算方法，与此同时科室成本核算不包含科室全部花费的资金，显然这样只能对科室存在的变动成本进行统计，所以并不是本质上的科室成本核算。

2 针对医院成本管理提出的有效措施

2.1对成本核算体系加以优化

从当前的发展趋势来看，医院应当结合自身发展的实际情况，科学制定成本核算对象，把医院中所花费的资金都融入到成本核算范围中。医院在进行成本核算的过程中，就可以对每一笔资金进行科学分配，进而制定出一套完善的成本核算体系。这个时候医院就可以利用这一体系，熟练掌握资金支出的实际情况以及医院收益情况，进而为日后做出相关决策提供重要的参考依据。

2.2构建完善的成本核算管理信息系统

站在医院成本管理的立场来讲，与医院各个流程的管理工作之间存在密切的联系。作为医院领导，应当顺应时代的脚步，亲自参与到资金成本管理工作中，由财务部门依据相关要求开展成本核算工作。针对医院其他相关部门来说，一定要与财务部门之间保持亲密的沟通，进而为所有部门都可以主动参与到成本管理工作中提供重要的保障。

2.3明确成本控制目标

针对预算流程中的成本控制来说，实质上是成本目标需要在每个月份中都应当向财务部门做好报告工作，财务主要的任务就是对成本的可行性进行监督。在实际监督的过程中如果一旦发现成本超出进展的情况时，那么需要在第一时间反馈给有关部门对其存在的偏差进行调整。针对财务部门来说，每一个季度的成本应当在会计制度中清晰的体现出来，并对存在的成本问题、解决对策等进行明确，进而为应对日后发展趋势打下扎实的基础。然而因为某些突发情况，预算无法做到提前预测，所以会发生在预算流程中执行项目亦或是减少预算金额。如果一旦发生了这样的情况，那么相关人员应当运用相关会议制度制定出切实可行的解决对策。安排相关部门充分准备好紧急预算细节，同时还要准备好相关报告以及目标规范。作为组织专家，应当对项目预算是否具有可行性进行科学的判断，然后经过专家组协商以后编制相应的评估结果。就金融部门而言，需要把专家组和相关会议商讨后确定启动项目。

2.4创造出愉悦的工作氛围

众所周知，在开展成本核算管理工作的时候需要所有人员的主动配合，这样才能营造出一个舒适、愉悦的工作氛围。医院在开展成本核算工作时应当采取有效措施促使所有员工都可以意识到成本会计工作的必要性，并将会计管理中的主要内容呈现出来，无论是对于会计人员来说，还是就医务人员而言，所有员工都应当明确自身的工作内容与会计核算工作开展的流程。不仅如此，还应当对管理工作以及工作氛围的建立予以高度重视，灵活运用管理宣传、教育活动等多种手段增强员工的成本管理意识，促使成本管理可以渗透到工作中的方方面面。医院应当采取有效措施提升自身的核心竞争力以及生存能力，同时相关人员也应当学习到关于医学的知识与技术，进而与医院发展一同进步。

3 结语

通过以上内容的论述，可以得知：监理成本核算管理信息系统有着诸多的优点，不但可以为医院经济管理提供相应的工作平台，而且还能将医院的医疗水平加以提升，从根本上提高医院的经济管理质量，只有这样才能增强医院的综合能力，促使其可以在激烈的市场竞争中站稳脚步。

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