优质护理模式在人工股骨头置换术围术期的应用

随着老龄化现象的不断加重，老年性胫骨、股骨骨折现象在临床中也不断增加，目前临床中对该部分老年患者最常用的治疗方法是外科人工置换术，该手术方法能有效的缓解患者疼痛，同时能保持患者相关关节的活动度[1]。但大部分患者在进行手术治疗前髋关节会产生不同程度的疼痛、变形或部分功能障碍，使得患肢运动能力和肌肉力量受到严重影响，即使患者进行手术治疗也很难使患肢恢复正常运动，此时就需要在对患者进行术后护理过程中进行干预，使患肢功能得到更好的恢复[2]。我院在对人工股骨头置换术患者进行康复护理过程中使用优质护理模式取得满意效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年12月我院收治的小儿口腔溃疡患者62例，随机分为两组，对照组31例，其中男性16例，女性15例，年龄51～76岁，平均年龄（61.8±1.6）岁，根据患者骨折位置：右侧骨折患者17例，左侧骨折患者14例；研究组31例，其中男性13例，女性18例，年龄52～78岁，平均年龄（61.9±1.9）岁，根据患者骨折位置：右侧骨折患者15例，左侧骨折患者16例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用常规护理：（1）观察患者伤口及病情恢复情况。（2）定时为患者变换体位。（3）给予患者营养支持。（4）指导患者进行常规功能恢复训练。（5）对患者进行健康宣教。（6）日常其他护理等[3]。

1.2.2 研究组 研究组应用优质护理：（1）密切关注患者手术后的患肢及伤口变化情况。患者术后前3 d密切关注患者患肢的肿胀情况、足背动脉情况，发现患肢出现肿胀时对双侧下肢的同部位进行周径测量[4]。（2）对患肢进行重点护理。对患肢加强保暖，定时进行抬高以促进患肢的血流循环，同时给予患者适量抗凝药物来防止形成血栓。（3）指导患者进行功能康复训练。手术治疗后早期给予患者被动锻炼，包括股四头肌、足背屈伸等；同时指导患者家属定时正确的给予患肢按摩及锻炼[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 不良反应 观察对比两组置换术患者在康复过程中的不良反应。

1.3.2 Harris髋关节评分 观察对比两组置换术患者治疗前及治疗后Harris评分变化。使用Harris髋关节评估表对两组患者治疗前及治疗后的髋关节功能进行评估。100分制，得分越高提示患者康复效果越好[6]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计量资料以（n，%）表示，采用Fisher精确概率法，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应率对比

研究组置换术患者在康复过程中的不良反应均少于对照组置换术患者（P＜0.05），见表1所示。

2.2 两组Harris评分对比

研究组置换术患者的Harris术后1个月、术后2个月评分高于对照组置换术患者评分（P＜0.05），见表2所示。

3 讨论

随着临床中护理模式的不断改进提高，护理的内容也随之发生重要改变[7]。临床中护理工作不再是单纯地执行医嘱，慢慢开始转变成为患者提供更加全面的身心护理，除针对疾病进行护理之外，对患者的生活、心理及生理进行全方位的优质护理；更加注重跟患者及患者家属之间的沟通及交流，给予患者疾病及健康宣教等[8]。

相关研究报道表明，优质护理模式在人工股骨头置换术康复过程中的护理效果更为理想，能更好地降低患者出现下肢肿胀及静脉血栓的风险，和谐护患关系，更好地提高患者的护理满意度及医护人员的护理质量[9]。优质护理模式能对患者进行更加具有针对性的科学护理；优质护理改进了常规护理过程中存在的不足和弊端，使得患者的术后康复过程更加顺利[10]。患者经人工股骨头置换术治疗后出现的一系列不良反应，不仅会影响手术效果及患肢功能的恢复，严重的不良反应会对患者生命产生非常大的威胁[11]。本研究结果提示，研究组置换术患者在康复过程中的不良反应少于对照组置换术患者（P＜0.05）；研究组置换术患者的Harris术后1个月、术后2个月评分高于对照组置换术患者（P＜0.05）。此次研究证实，给予患者优质护理能有效地降低患者术后不良反应，使患者康复过程更加顺利，临床疗效更加理想。

优质护理的应用还能有效的提高医护人员自身知识技术水平及素质，避免了医患纠纷的产生[12]。优质护理使医护人员能够从日常沟通交流过程中及时了解、发现患者的想法和真实需要，提高患者在康复过程中的护理顺应性及满意度。

综上所述，对人工股骨头置换术患者进行优质护理效果比较理想，能减少患者康复过程的不良反应，患者髋关节功能恢复更为理想。

表1 两组置换术患者不良反应对比（例，%）

表2 两组置换术患者Harris评分对比（±s，分）

表2 两组置换术患者Harris评分对比（±s，分）

组别 例数 术前 术后1个月 术后2个月对照组 3146.29±6.1251.07±6.8459.62±7.14研究组 3145.87±6.3162.29±7.0370.51±7.65 t值 - 0.68215.68711.482 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05