授权式健康教育对骨科手术患者自我效能及术后康复的影响

临床骨科患者大部分属于意外受伤，身体和心理均受到剧烈的打击与疼痛，对术后护理工作提出了新要求。手术是骨科常见的治疗措施，但是因为手术创伤，患者手术之后会产生强烈疼痛感，对于患者的术后康复和生活质量产生影响，文献资料显示，术后积极缓解患者疼痛感，提升患者舒适性，能使其病情获得改善，提高生活质量[1-2]。本文对我院2017年1—12月收治的60例骨科手术患者的护理情况进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1—12月我院收治的60例骨科手术患者，60例患者均不存在手术禁忌证，全部接受外科手术治疗，排除视力障碍、听力障碍、语言障碍、意识障碍、精神障碍、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全和合并恶性肿瘤的患者。所选患者根据入院顺序进行分组，两组分别30例，对照组中男性18例，女性12例，平均年龄（46.2±6.7）岁，接受关节置换术10例，脊柱手术3例，股骨干骨折7例，胫腓骨骨折2例，股骨胫骨折8例；研究组中男性17例，女性13例，平均年龄（47.0±4.5）岁，接受关节置换术12例，脊柱手术2例，股骨干骨折7例，胫腓骨骨折2例，股骨胫骨折7例。两组一般资料的差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对对照组患者术后开展骨科常规护理：为患者提供饮食指导、自控镇痛泵护理以及术后功能锻炼，开展常规健康教育，根据患者的实际情况进行心理护理[3-4]。

对研究组患者开展授权式健康教育：组建授权健康教育小组，其中包括骨科主治医师、护理人员，全部接受骨科相关知识培训，包括运动、饮食、用药、并发症预防以及手术之后并发症监测等；将30例患者分为3个小组，每组10例患者，为其开展分组讨论，一共设立8节课，每节课60分钟，授课内容分为五个部分：（1）评估：手术之后可对患者施行访谈，护理人员和患者家属保持沟通，指导患者和患者家属积极面对疾病，在访谈期间掌握患者和患者家属所存在的问题，指导患者掌握自我管理的方法，提高患者康复信心；（2）镇痛宣教和指导：术后为患者采取自控镇痛泵，缓解其疼痛感，告知患者自控镇痛泵使用方法与安全性，提高患者的信心，为患者家属进行自控镇痛泵健康教育，指导患者家属观察并且记录患者使用自控镇痛泵过程中产生的不良反应；（3）疼痛健康宣教：骨科手术患者术后会产生切口疼痛，术后对患者进行视觉模拟评分，评价患者的疼痛感和疼痛耐受程度，为患者开展宣传教育工作，缓解患者的不良情绪；（4）体位干预：依照患者的手术方式、手术位置和疼痛程度，指导患者保持舒适的体位，另外患者因为术后活动遭受限制，护理人员需要为其提供按时的翻身和按摩，使肌肉放松，缓解疼痛感，鼓励患者家属和患者保持良好的交流，分散患者注意力；（5）心理干预：护理人员需要对患者心理情况进行评估，为其提供心理指导，缓解患者的负性情绪，缓解其心理负担，降低手术创伤对患者心理所产生的影响[5-8]。

1.3 评价标准

通过自我效能表评价两组患者得分情况[9]；手术之后通过视觉模拟评分法对两组患者疼痛感进行评价[10]；根据我院自制满意度问卷记录两组患者护理满意度情况，将结果划分为满意、一般与不满意。

1.4 统计学处理

应用SPSS22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者接受不同护理干预措施之后，自我效能评分、视觉模拟评分、满意度评分、住院时间评分对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的护理效果评分对比

3 讨论

术后疼痛在骨折手术之后十分多见，疼痛不但会对康复效果产生影响，还会使患者产生焦虑以及抑郁，对术后病情转归和躯体恢复造成影响。为骨科手术患者施行授权式健康教育，将患者作为中心，医护人员为患者施行相应技术、情感与信息支持，提高进患者对疾病的了解程度和自我管理意识，缓解心理负担，提升患者的康复信心[11-12]。本研究对我科2017年1—12月收治的60例骨科手术患者进行分析，给予对照组患者常规护理，给予研究组患者授权式健康教育，结果表明，两组患者自我效能评分、视觉模拟评分、住院时间、满意度评分对比差异均统计学意义。由此可见，在骨科手术患者护理工作中应用授权式健康教育效果理想。

综上所述，在骨科手术患者护理工作中开展授权式健康教育，能够提升患者的康复信心，缓解患者术后的疼痛感，加快患者康复。