中西医结合治疗老年冠心病心律失常患者的疗效分析

龚芸 李军

冠心病心律失常是由于冠状动脉粥样硬化引起心脏供血不足，导致冲动的节律、频率、传导速度、激动次序或起源异常的心律失常[1]。冠心病心律失常在临床比较常见，但目前尚缺少有效且远期安全性高的治疗药物[2]。本文选择我院收治的78例老年冠心病心律失常患者，采用中西医结合的治疗方法，分析中西医结合对老年冠心病心律失常患者的治疗效果，现将临床分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择我院2016年12月—2017年12月收治的78例老年冠心病心律失常患者作为研究对象，患者及家属对本研究知情且签署知情同意书。以随机数字表法将其分为研究组（39例）和对照组（39例），研究组：男19例，女20例；年龄64～86岁，平均年龄（75.4±9.4）岁；病程4个月～17年，平均（12.8±2.9）年。对照组：男21例，女18例；年龄65～85岁，平均年龄（74.7±9.5）岁；病程5个月～18年，平均（13.6±2.7）年。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。

1.2 方法

对照组进行常规西医治疗方法，服用单硝酸异山梨酯片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H10940039），每日1次，1次40 mg；视病情严重情况，还可以服用阿司匹林肠溶片（生产厂家：江苏平光制药有限责任公司；批准文号：国药准字H32026317）口服，每日1次，1次100 mg[3]。

研究组在对照组用药的基础上进行中医治疗，参松养心胶囊（生产厂家：北京以岭药业有限公司；批准文号：国药准字Z20103032）口服，每日3次，1次3粒。

两组患者的治疗时间均为1个月[4]。

1.3 观察指标

在对两组患者治疗后，患者心功能及心悸、呼吸困难等症状显著改善，则为显效；患者心功能有所恢复，临床症状有所改善，则为有效；患者心功能没有恢复，临床症状未出现改善甚至加重，则为无效；有效率＝（显效＋无效）/总例数×100%。同时观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，临床治疗有效率以及不良反应发生情况的对比采用χ2检验，以“%”表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗总有效率

研究组临床有效率为97.44%，高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况

研究组患者发生呕吐、恶心各有1例，在经过治疗后均恢复正常，不良反应发生率为5.13%；对照组患者发生呕吐3例，恶心2例，窦性心动过缓4例，不良反应发生率为23.08%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者临床治疗有效率比较[n（%）]

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

冠心病心律失常的发病率逐年升高[5]。目前在临床上，抗心律失常西药的剂量常难以把握，且还存在远期安全性的问题[6]。冠心病心律失常属中医“胸痹”“心悸”范畴[7]。针对老年冠心病心律失常，在常规西医治疗的基础之上结合中医治疗，能够有效改善患者的临床症状，更能够达到标本兼治的目的[8-9]。因此，副作用小，适合长期服用的中药成为冠心病心律失常的研究热点[10]。

参松养心胶囊是运用络病学说探讨血管病变病理机制及治疗的复方中成药，临床应用广泛[11]。现代药理学证明，参松养心胶囊含有山茱英、甘松、桑寄生、土鳌虫、人参、酸枣仁、丹参、黄连、赤芍、独活、龙骨，可有效治疗心律失常，同时对气阴两虚也可起到治疗作用。在某种程度上，能够减少冠脉阻力，调节动脉血压，改善心肌耗氧量。赵晓敏等[12]研究发现，中西医结合的治疗方法有利于提高老年冠心病心律失常患者的临床治疗效果，能够促进患者康复。本研究结果显示，研究组老年患者的治疗总有效率为97.44%（38/39）；对照组治疗总有效率为74.36%（29/39），研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，研究组老年患者的不良反应发生率为5.13%（2/39），低于对照组的23.08%（9/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗在老年冠心病心律失常患者的临床治疗中有其应用价值，能够提升患者的预后效果，降低不良反应发生率。