硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疗效分析

妊娠期高血压是临床中较为常见的疾病，其主要病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，全身各系统各脏器灌流减少，若累积肾脏，可出现蛋白尿、水肿等[1]，病情严重还会影响患者身心健康，甚至可能导致患者出现抽搐、昏迷等，威胁患者生命安全。本文研究针对妊娠高血压患者分别给予不同方法进行治疗，对比效果，报道见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取苏州市中医医院就诊的妊娠高血压患者100例，时间在2013年4月20日—2017年8月22日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为两组。对照组年龄21～39岁，平均为（27.54±0.64）岁，平均孕周为（35.23±2.22）周；观察组年龄22～38岁，平均为（27.05±0.44）岁，平均孕周为（34.69±2.32）周。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：硫酸镁（生产厂家：澳诺（中国）制药有限公司；批准文号：国药准字H20013241）2.5～5.0 g溶于10%葡萄糖20 ml（生产厂家：中国大冢制药有限公司；批准文号：国药准字H20023330）静推15～20分钟或者5%葡萄糖100 ml（生产厂家：上海百特医疗用品有限公司；批准文号：国药准字H19994070）快速静滴，继而1～2 g/h静滴维持，24小时硫酸镁总量25～30 g，疗程24～48 h。

观察组：选择硫酸镁联合硝苯地平进行治疗：（1）硫酸镁治疗方法与对照组方式一致；（2）口服硝苯地平（山东方明药业集团有限公司、国药准字H37022634），每天2次，每次20 mg。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果、血清白血病抑制因子（LIF）、胎盘组织分泌的小分子活性多肽（Apelin）水平情况、血压情况。

治疗效果：显效：患者血压下降较为明显，已经维持在较为正常的水平；有效：患者血压明显好转，但未达到理想的状态；无效：患者血压情况与治疗前相似，甚至出现病情加重现象。血压情况包括舒张压、收缩压。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组显效40例，对照组显效30例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 血清LIF、Apelin水平情况

表1 两组治疗效果（n）

观察组血清LIF为（759.58±30.55）ng/L、Apelin水平为（220.58±21.85）ng/L，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 血压情况

治疗前，观察组舒张压为（110.54±10.42）mmHg、收缩压为（171.25±15.55）mmHg；对照组舒张压为（111.55±10.24）mmHg、收缩压为（170.26±15.36）mmHg；两组比较，差异有统计学意义（t=0.4888、0.3203，P=0.6260、0.7494）。

治疗后，观察组舒张压为（88.23±6.54）mmHg、收缩压为（125.42±10.57）mmHg；对照组舒张压为（99.87±6.87）mmHg、收缩压为（139.58±10.22）mmHg；两组比较，差异有统计学意义（t=8.6775、6.8100，P=0.0001、0.0001）。

3 讨论

妊娠高血压是常见妊娠期疾病[2-3]，其会对患者自身以及胎儿产生一定的影响，因此需要选择较为合适的药物进行治疗。硫酸镁可有效降低颅内压情况[4-6]，具有较好的镇静、抗痉挛的作用，患者不会出现缺氧的状况，达到一定的应用效果。硝苯地平是一种钙拮抗剂[7-8]，其起效较快，可降低患者的血压情况，还可改善患者的微循环。硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，可使得血管逐渐出现扩张现象，还具有一定的降压效果，从而发挥出“1+1＞2”的效果，减轻患者的血管痉挛现象，缓解患者临床症状[9-11]，还可减少子宫胎盘的血流量，药物对胎儿的影响较小，安全有效。LIF是白血病抑制因子[12]，其对妊娠期滋养细胞的分化、增殖等均具有一定的调节作用，Apelin是胎盘组织分泌的小分子活性多肽，对妊娠期患者的血压调节也具有一定的双向作用，上述两组指标均与患者妊娠期高血压有关，因此其也可以作为判断治疗手段的一种指标方式。

本文研究结果显示，观察组显效40例，血清LIF为（759.58±30.55）ng/L，Apelin水平为（220.58±21.85）ng/L，舒张压为（88.23±6.54）mmHg，收缩压为（125.42±10.57）mmHg；数据与对照组数据之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据说明针对妊娠高血压患者选择硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，可达到一定的应用价值，改善患者的血压水平，提高患者的疗效，其结果与吴珊珊在《硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的效果比较》[13]中的研究结果相似。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压效果较佳。

表2 两组血清LIF、Apelin水平（±s，ng/L）

表2 两组血清LIF、Apelin水平（±s，ng/L）

观察组（n=50） 684.54±30.54759.58±30.55389.54±26.66220.58±21.85对照组（n=50） 688.69±31.23711.98±31.25384.54±25.61279.58±22.87 t值 0.67187.70180.953413.1898 P值 0.50330.00010.34120.0001