数字化乳腺钼靶X线摄影检查在诊断乳腺疾病中的应用价值

马 玲，安兴隆，刘燕飞

(马鞍山市妇幼保健院放射科，安徽 马鞍山 243000)

乳腺疾病是妇科的常见病。进行影像学检查是临床上诊断此类疾病的主要手段。及时对乳腺疾病患者的病情进行准确的诊断并对其进行有针对性的治疗对改善其预后具有重要的意义[1]。数字化乳腺钼靶X线摄影检查是一种新兴起的影像学检查方法。此检查具有图像分辨率高、放射剂量小等优点。本文对在马鞍山市妇幼保健院就诊的64例乳腺疾病患者的临床资料进行回顾性研究，旨在探讨数字化乳腺钼靶X线摄影检查在诊断乳腺疾病中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月至2018年3月在马鞍山市妇幼保健院就诊的64例乳腺疾病患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合乳腺疾病的诊断标准；知情并同意参与本研究。其排除标准是：临床资料不全；存在认知障碍或沟通障碍。这64例患者均为女性，其年龄为24～77岁，平均年龄为(41.8±3.6)岁；其中有乳腺纤维瘤患者35例，乳腺囊性增生患者29例。本研究经马鞍山市妇幼保健院放射科批准进行。

1.2 方法

对本组64例患者均进行数字化乳腺钼靶X线摄影检查和非全数字化乳腺X线摄影检查。进行数字化乳腺钼靶X线摄影检查的方法是：使用意大利艾蒙斯(IMS)公司生产的GIOTTO IMAGE 3D乳腺X线摄影系统对患者进行检查。在进行检查前，了解患者的手术史、哺乳史、家族病史和生育史，对其进行心理疏导，以缓解其紧张的情绪。协助患者充分暴露乳房，按照外上、内上、内下、外下的顺序对其乳房进行触诊，了解其乳腺内肿块所在的位置、大小、活动度，并注意观察其乳头溢液的颜色[2]。协助患者取站立位，根据其具体情况为其调整摄片曝光参数。对患者乳房的内外侧分别进行轴位、斜位摄片。对有需要的患者进行相应的特殊体位摄片(包括局部点压放大摄片、90°侧位摄片、乳房外上方到内下方的斜位摄片等)。进行非全数字化乳腺X线摄影检查的方法是：使用芬兰生产的MGF-101乳腺X线摄影机对患者的乳房进行常规的正位、侧斜位摄片。

1.3 观察指标

对比用数字化乳腺钼靶X线摄影检查和非全数字化乳腺X线摄影检查诊断本组患者所患乳腺疾病的准确率。

1.4 统计学处理

对本研究中的数据均应用SPSS 19.0软件进行统计学处理。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

用非全数字化乳腺X线摄影检查诊断本组患者所患乳腺纤维瘤的准确率为77.14%(27/35)，诊断其所患乳腺囊性增生的准确率为79.31%(23/29)，诊断其所患乳腺疾病的总准确率为78.13%(50/62)。用数字化乳腺钼靶X线摄影检查诊断本组患者所患乳腺纤维瘤的准确率为97.14%(34/35)，诊断其所患乳腺囊性增生的准确率为96.55%(28/29)，诊断其所患乳腺疾病的总准确率为96.88%(62/64)。与采用非全数字化乳腺X线摄影机检查相比，用数字化乳腺钼靶X线摄影检查诊断本组患者所患乳腺纤维瘤的准确率、诊断其所患乳腺囊性增生的准确率及诊断其所患乳腺疾病的总准确率均更高，P＜0.05。详见表1。

表1 用数字化乳腺钼靶X线摄影检查和非全数字化乳腺X线摄影机检查诊断本组患者所患乳腺疾病的准确率

3 讨论

乳腺疾病是妇科的常见病。及时对此病患者的病情进行准确的诊断并对其进行有针对性的治疗对改善其预后具有重要的意义。数字化乳腺钼靶X线摄影检查是一种新兴起的影像学检查。此检查具有图像分辨率高、放射剂量小等优点。有研究指出，在对乳腺疾病患者进行数字化乳腺钼靶X线摄影检查时应注意以下几点[3-5]：1)在进行检查前，应注意与患者进行沟通，以提高其对检查的配合度。2)在进行检查前，应通过对患者的乳房进行触诊了解其乳腺内肿块所在的位置、大小及活动度，并根据触诊的结果为其确定检查方案。3)在进行检查时，根据患者的高矮胖瘦对X线摄影机的角度进行调整，以确保X线摄影机的投照野能够有效地覆盖其乳腺及腋窝下方。4)在进行检查时，指导患者保持放松，让其头部转向非检查侧。告知其保持双臂自然下垂，身体稍向前倾。本研究的结果显示，与采用非全数字化乳腺X线摄影检查相比，用数字化乳腺钼靶X线摄影检查诊断本组患者所患乳腺纤维瘤的准确率、诊断其所患乳腺囊性增生的准确率及诊断其所患乳腺疾病的总准确率均更高，P＜0.05。

综上所述，数字化乳腺钼靶X线摄影检查在诊断乳腺疾病中的应用价值较高。此检查具有无创无痛、操作简单等优点，值得在临床上推广应用。