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煎药宜用瓦罐

名著选录

凡煎药，并忌铜铁器，宜用银器、瓦罐。洗净封固，令小心者看守，须识火候，不可太过、不及。火用木炭、芦苇为佳。其水须新汲味甘者，流水、井水、沸汤等，各依方。（《养生三要·病家须知》）

帮您解读

凡属煎煮汤药，全都忌用铜器和铁器，适宜使用银器、瓦罐之类。洗净后封闭好，让小心谨慎的人看守着，必须识别火候，既不可煎煮太过，也不可不及。煎药的火用木炭或芦苇较好。煎药的水必须是刚汲取的甘味新水，流水、井水、烧沸的开水等均可，各依其方剂的要求来使用。

专家点评

袁开昌在此摘录了明代李时珍关于煎药的一段论述，出自 《本草纲目》一书。其中谈到煎药用具，指出不宜使用铜器和铁器，而以银器和瓦罐为佳。事实上银器较贵重而又稀少，一般人办不到，唯有使用陶瓷瓦罐较为普遍。现今煎药，一般使用瓦罐、砂锅，搪瓷器具或铝制品亦可。忌用铁器或铜器，因为有的药物与铁、铜一起加热之后，会发生化学变化，或者降低溶解度，难免影响疗效。

关于煎药用水，李时珍提到新汲水、流水、井水、沸汤等。关键是用水清洁而未被污染。可用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水均可。根据药物的特征和疾病的性质，也有用酒煎或酒水合煎的。煎药用的火，过去多用木炭、木柴、芦苇之类，火候靠人工掌握；现今大多用煤炭、天然气、电、蒸汽等煎煮，尤其要注意控制和掌握好火候，既不可不及，更不可太过。

煎药之法不同

名著选录

煎药之法各殊：有先煎主药一味，后入余药者；有先煎众味，后煎一味者；有用一味煎汤以煎药者；有先分煎，后并煎者；有宜多煎者（补药皆然）；有宜少煎者（散药皆然）；有宜水多者；有宜水少者；有不煎而泡渍者；有煎而露一宿者；有宜用猛火者；有宜用缓火者。各有妙义，不可移易。（《养生三要·病家须知》）

帮您解读

煎药的方法各不相同：有的先煎一味主药，然后再加入其他药；有的先煎多味药物，然后再煎某一味药；有的用一味药煎汤，取汤再煎其他药物；有的先分开煎，而后合并起来煎；有的应该久煎（补药都是这样）；有的应当少煎一些时间 （发散药都是这样）；有的宜多放一些水；有的宜少放一些水；有的药不必煎而加以泡渍就行了；有的药煎好后先要在外露放一个通宵；有的应当用猛火即武火煎；有的又该用缓火即文火煎。各有巧妙之处，是不可随意变更的。

专家点评

袁开昌在此摘录了清代医家徐灵胎关于煎药方法的一段论述，出自《慎疾刍言》一书的 《煎药服药法》篇。汤剂是中医临床最常用的剂型，根据药物性质及病情的差异，应采取不同的煎药方法。正如徐灵胎在 《医学源流论》一书中所说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”

煎药要讲究方法，一般在煎药之前，先将药物浸泡20～30分钟之后再煎煮，可使其有效成分易于煎出。用水量可视药量、药物质地及煎药时间而定，一般浸过药面3～5厘米为宜。目前每剂药多煎煮2次，亦可煎煮3次，第一煎水量可适当多一些，第二三煎则可略少。每次煎取药汁150～200毫升即可。煎药要掌握火候，一般先用武火即急火煎煮，待沸腾后再改用文火即缓火煎煮。煎药时间的长短，应依据药物的性味功效等特点来酌定。一般来说，解表与泻下之剂，煎煮时间宜短，其火候宜急，水量宜少；补益之剂，煎煮时间宜长，其火候宜缓，水量略多。煎药时间应好好掌握，既不可不及，更不可太过。如煎煮太过，药已焦枯，只能弃之不用，以防发生不良反应。

有的药物煎煮有特殊要求，诸如先煎后下之类，应当在处方中加以注明。下面介绍几种特殊煎法：

①先煎与后下：凡介壳与矿物类药物，因质地坚硬，药的有效成分难以煎出，应将其打碎先煎，待煮沸20分钟后再下其他药物。又如灶心土与糯稻根之类，亦可先煎取汤汁，然后再取其汤用来煎煮其他药物。凡气味芳香的药物，常以其挥发油取效，故不宜久煮，只宜后下，必须等其他药物基本煎好以后再下该药，只需煎5分钟左右即可。大黄之类也宜后下，一般煎10～15分钟即可。所有后下的药物，都应当先取水浸泡之后再煎。

②单独煎煮：某些贵重药物，如羚羊角、西洋参等，为了避免其有效成分被其他药物吸收，可切片单独煎取其汁，再与其他药液合并服用，亦可单独服用。

③布包煎：某些药物煎后药液混浊，或对咽喉有刺激作用，或易于粘锅，如赤石脂、旋覆花、车前子之类，要用纱布包好，再放入锅内与其他药物同煮。

④有些药物不宜煎煮：如阿胶、蜂蜜之类，因其黏性大，不宜与其他药物同煮，可溶化后加入其他药液中混合后分服。又如麝香、牛黄、琥珀等贵重药，不宜加热煎煮，应在研成细末后，用其他药液或温开水冲服。

——选自《看得懂用得上的养生经典⑤》

编后小语：《看得懂用得上的养生经典⑤》中选录了《养生三要》一书中卫生精义、病家须知、医师箴言三个部分的内容，并对其进行了解读和点评。本期向读者摘选 《看得懂用得上的养生经典⑤》中病家须知的内容，因篇幅有限，我们只刊登部分内容，若需阅读书中全部内容，请购买 《看得懂用得上的养生经典》。