肝癌究竟有多凶险

9月28日，歌手臧天朔因患肝癌去世，十几个小时后，相声演员师胜杰也因肝癌病逝。众多明星因肝癌离世，让人感慨之余也感到害怕，明星治病通常会选择最好的医疗资源，他们都在很短的时间内离世，何况常人？难道肝癌真的是夺命癌？

肝脏不像心脏或者胃肠，它既不会搏动，也不会蠕动，而是静静地躺在右上腹，不发出一点声音，所以用“沉默的器官”来形容它再合适不过了

9月28日凌晨4时56分，中国内地摇滚乐著名歌手臧天朔因患肝癌于北京去世，享年54岁。而在短短十几个小时后，著名相声表演艺术家、国家一级演员师胜杰也于当日21点43分因肝癌在哈尔滨病逝，享年66岁。

在文艺界，还有傅彪、路遥、罗文、沈殿霞等知名人士，都是因为肝癌不幸离世。其中大多从确诊到离世不到一年时间。

众多明星因肝癌离世，让人感慨之余也感到害怕，明星治病通常会选择最好的医疗资源，最贵的药物，他们都在很短的时间内离世，何况常人？难道肝癌真的是夺命癌？

肝癌被发现时，往往已是中晚期

肝脏位于右上腹，是人体最大的内脏器官，隐藏在肋骨后方，重约 1-1.5Kg，长约 25cm，宽约15cm，厚约15cm，是所有器官中最不可小视的“重量级人物”。

肝脏又被称为“沉默的器官”。因为肝脏是唯一一个没有痛感神经的器官，只有损伤高达70%后才有感觉。

换句话说，肝脏是个有病不哭、有痛不叫的“哑巴”。肝癌也就成了最难在早期发现的癌症之一，很多患者确诊时已经是肝癌中晚期了。

数据显示，我国肝癌新发和死亡病例分别高达46.6万和42.2万，均占全世界肝癌新发和死亡病例的50%以上，成为肝癌高发国家。

如何早发现早治疗

肝癌的发生有个三部曲，即肝炎-肝硬化-肝癌。虽然肝炎和肝硬化有可能会发展成肝癌，但是从已有病例来看，从肝炎发展到肝癌平均要花20～25年。所以患者完全可以未雨绸缪，在控制病情的同时让自己远离癌症。

当身体出现这7种情况，肝病患者，尤其是乙肝或肝硬化的病人，一定不要硬扛，而应该立即医院进行详细检查，看是否出现癌变，早发现早治疗，具体症状包括：没理由地感到疲倦乏力；莫名出现消瘦；暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等都是肝癌常见的消化道症状；中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5～38.5摄氏度，一般持续3～5天；在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向；胸闷咳嗽；肝区疼痛。

对于肝癌高危人群，特别是在慢性病毒性肝炎患者中，男性40岁，女性45岁以后发生肝癌的风险逐年增加。可每年至少做1～2次甲胎蛋白化验和彩超检查。

早期诊断、早期治疗是肝癌治疗的关键。对于直径5厘米以下的肝癌、没有症状的肝癌，目前的疗效是比较好的，部分患者还可能被治愈。不过，即使到了中晚期，也不要悲观失望，应该积极配合医生，采用综合治疗策略。

目前，对于肝癌的治疗方法主要有手术治疗，包括微创手术以及机器人手术，这些年发展都很快，此外还有微波消融、射频消融、介入治疗、放疗、化疗、生物治疗和靶向治疗等。

“到底该选哪种治疗方法，要根据检查结果，由医生对肝内的病灶性质作出判断，然后决定。如果在早期，应争取手术切除。”复旦大学附属中山医院介入科王建华教授指出。

最后一招：肝移植？

“恶性肿瘤区别于良性肿瘤最大的特点就是侵袭性，而且极易转移复发。而肝癌的转移复发很常见，手术切除后几个月就可能会转移到其他脏器、血液、骨头。60%～80%的肝癌患者在手术切除后仍会复发和转移，小肝癌（小于5厘米）5年内复发率达40%，大肝癌5年内复发率达60%以上，肝癌的复发转移已经成为延长病人生存期的瓶颈。”中国科学院院士樊嘉称。

也许对付肝癌的最后一种办法就是肝脏移植。国际上对于肝癌肝移植有一个严格的“米兰标准”，即单个肿瘤直径≤5厘米，或多发肿瘤数目≤3个，且最大直径≤3厘米，无大血管侵犯，无淋巴结转移及肝外转移。

但樊嘉院士表示：“中国人发现肝癌时，绝大多数已超过5厘米，如果按照这个标准，很多肝癌患者就失去了肝移植的机会。”为此，他带领团队通过系统研究，开创了适合我国国情的肝癌肝移植“上海复旦标准”：单发肿瘤直径≤9厘米，或多发肿瘤数目≤3个，且最大直径≤5厘米，全部肿瘤直径总和≤9厘米，无大血管侵犯，无淋巴结转移及肝外转移的，就可以进行肝脏移植。

肝移植能否成功，不仅考验医生的技术，更需要医患之间的信任和密切配合。病人需每隔二到三个月随访一次，让医生了解其免疫状况，调整免疫用药，确保患者的免疫力既不排斥新器官又能抵抗肿瘤复发。移植病人保持良好的心理状态也很重要，心理压力导致的消极情绪会影响神经系统，抑制人体免疫功能，进而影响肿瘤的发生发展。