许 冬
(辽宁省盘锦市中医医院,辽宁 盘锦 124000)
高血压为心血管病症,临床发病率较高,且发病原因受较多因素影响。当前,人们生活水平的不断提高,使得人们的生活习惯、饮食习惯发生较大改变,从而引发高血压眩晕[1]。主要表现:头痛、眩晕、意识不清楚等,临床方面多采取药物疗法治疗。高血压眩晕若没有及时治疗,容易引发血管硬化情况,还会对患者的气管构成严重损伤,对患者生存质量造成威胁。为提高高血压眩晕患者的临床效果,降低并发生发生率,本次研究以高血压眩晕患者作为研究对象,以拜新同和中药天麻钩藤饮作为基础,探析两种不同药物的治疗效果。
1.1 一般资料:我院2015年12月至2016年10月期间,共收治92例高血压眩晕患者,经随机数字表法,将患者分成观察组(n=46)和对照组(n=46)。所有患者均签署知情同意书,排除精神病症者、严重脏器病症者、对本次药物过敏者、妊娠者、哺乳期者。观察组中包括男性32例、女性14例;最小年龄、最大年龄分别为32岁、68岁,平均(50.6±5.5)岁;病程2个月~14年,平均(7.1±0.6)年。对照组包括男性30例,女性16例;最小年龄、最大年龄分别为30岁、72岁,平均(51.4±5.6)岁;病程 3个月~12年,平均(6.15±0.4)年。两组临床一般资料加以分析、比较,统计学意义不显著,P>0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组通过中药天麻钩藤饮治疗,药物成分及剂量:石决明、钩藤、天麻、黄岑、牛膝和杜仲、栀子、桑寄生、茯苓、益母草分别为18 g、15 g、10 g、9 g、9 g、9 g、9 g、15 g、15 g、15 g。针对痰湿旺盛者,添加半夏;存在淤血症状者,给予丹参和红花;头痛者,采取10 g夏枯草治疗;脘痞纳呆者,加服白术和焦三仙各12 g、15 g;针对失眠多梦者,采取炒枣仁、珍珠母各30 g;出现口干口苦、便秘者,添加龙胆草和大黄均为9 g。上述药方煎服,每日1剂,分早、晚2次服用。
1.2.2 对照组通过拜新同口服治疗,每日1次,每次30 mg。两组患者治疗的时间相同,均为2周。需要注意事项:两组患者治疗的过程中,禁食辛辣、刺激性、生冷、油腻食物,并应鼓励患者加强适当的机体锻炼。
1.3 观察指标:①对两组治疗总有效率、并发症发生率实行观察、比较。②临床疗效评判标准:临床症状、不良反应情况完全消除,即为痊愈。临床症状得以显著改善,即为显效。临床症状得以一定缓解,但眩晕症状没有消除,即为有效。临床症状没有任何改变,或更加严重,即为无效。
1.4 统计学处理:本次研究的所有数据,均使用统计学软件SPSS19.0处理,计数资料采取例数n表示。组间率对比,采取“%”表示,通过“χ2”加以统计学检验。临床结果的对比为P<0.05,即可判定观察组和对照组间的对比差异性显著。
2.1 两组治疗总有效率的对比:观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.65%、76.09%,组间比较,差异性显著,P<0.05。见表1。
表1 两组治疗总有效率的对比[n=46,n(%)]
2.2 两组并发症发生率的对比:观察组中腹泻、呕吐、腹痛、头痛者各2例、1例、1例、1例,并发症发生率为10.87%(5/46);对照组中,腹泻、呕吐、腹痛、头痛者各5例、4例、2例、3例,并发症发生率为30.43%(14/46);组间实行比较,统计学意义存在,P<0.05,χ2=5.3727。
高血压眩晕,为高血压患者临床主要的表现,引发高血压眩晕症状原因较多,如患者生活水平变化、饮食习惯改变等[2]。临床主要表现:头痛、意识不清醒、记忆力下降,严重的情况还会出现呕吐、抽搐症状,进而对患者的正常生活、生活质量构成严重影响[3]。中医认为,高血压自身为头疼、晕眩的范畴,临床主要症状为眩晕[4]。本次研究,通过中药天麻钩藤饮对高血压眩晕患者进行治疗,临床疗效较好。药方中的主要成分包括天麻、钩藤、杜仲,以及石决明、川牛膝、黄岑等。药方中的石决明,可平肝潜阳、除热明目[5];天麻和钩藤,平肝熄风效果较佳;川牛膝、杜仲,均能够达到较好的调补肝肾阴阳的效果;黄岑,具有较好的清热功效;夜交藤和茯苓,可健脾宁心安神,并能发挥补益肝肾的作用;益母草,活血利水的效果较为理想,能很好的改善患者微循环,实现降低血压的目的,对血栓形成抑制效果非常理想。此外,还能扩张外周血管[6];桑寄生,具有降压和镇静、利尿等功效,并且能提高冠状动脉血流量。上述药方联合使用,补养气血、益肾并养肝、平肝潜阳的同时,还可有效改善患者的眩晕症状。本次研究结果显示,观察组的治疗总有效率为95.65%,对照组的治疗总有效率为76.09%,组间实行对比,统计学意义存在,P<0.05。观察组和对照组的并发症发生率分别为:10.87%、30.43%,存在显著差异,P<0.05。由此可见,高血压眩晕通过中药天麻钩藤饮治疗的效果,明显优于拜新同治疗的效果。同时,通过天麻钩藤饮对高血压眩晕加以治疗,还能减少并发症发生率,改善患者的眩晕症状,从而从根本上提高患者的生活质量。
总而言之,高血压眩晕通过中药天麻钩藤饮治疗,治疗安全性较高,还能控制并发症发生率,值得在高血压眩晕的治疗中应用、推广。