急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术的临床分析

黄邵斌 蒲群旺 易彦博 罗明 邹彬

摘要 目的：探讨急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术的效果。方法：收治急性阑尾炎患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例。分别采用腹腔镜手术及开腹手术，比较两组急性阑尾炎患者治疗效果。结果：治疗后，观察组急性阑尾炎患者生活质量评分和临床指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果更优。

关键词 急性阑尾炎;腹腔镜手术;开腹手术;治疗效果

急性阑尾炎是指阑尾的炎性改变m影响患者的正常生活和工作[2]。随着医疗技术水平的提升，腹腔镜手术的开展对于患者的身体健康拥有极大的帮助。对急性阑尾炎患者92例开展研究，报告如下。

资料与方法

選取2015年11月-2017年11月收治的急性阑尾炎患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例。观察组男20例，女26例;年龄20～75岁，平均（47.5±27.5）岁。对照组男22例，女24例;年龄22～81岁，平均（51.5±29.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方式：常规的开腹手术被运用到对照组患者的治疗过程中。医护人员对患者进行治疗期间进行麻醉工作。找到阑尾后，从麦氏切口取出阑尾，从而完成手术治疗。还要为患者提供良好的营养支持，有利于促进患者治疗效果的提升。将腹腔镜手术运用到观察组患者的手术治疗过程中，对患者治疗时同样需要进行麻醉手术，以确保患者在手术期间的舒适度。医护人员需要为患者进行气管插管，同时还要在患者的脐部作1个长约3～10mm的弧形切口，将气腹针插入到切口之中，并且为患者的切口进行二氧化碳的注入，保持气腹压力8～10mmHg。进而需要将Trocar放置腹腔镜插入到患者的切口处，从而通过这种方式帮助医护人员对患者的腹部情况进行探查，并且找到阑尾，然后采用超声刀分段剥离阑尾系膜直至患者阑尾的根部将阑尾从粘连组织进行分离。进而将阑尾末端到阑尾根部之间进行结扎。同时为了避免患者经过手术之后受到感染问题的影响，需要使用电凝的方式帮助患者进行抗感染工作。进而采取缝合法帮助患者缝合伤口，有利于患者手术治疗效果的提升。

观察指标：①两组急性阑尾炎患者治疗后临床指标;②两组急性阑尾炎患者治疗前后的生活质量评分。

统计学分析：采用SPSS21.0分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组急性阑尾炎患者治疗后临床指标比较：治疗后，观察组急性阑尾炎患者手术时间（38.68±8.28）min，胃肠功能恢复的时间（15.77±2.21）h，住院时间（4.14±0.88）d，明显短于对照组急性阑尾炎患者经过治疗后的手术时间（58.77±10.23）min，胃肠功能恢复的时间（23.66±4.22）h，和住院时间（7.23±1.74）d（P<0.05），见表1。

两组急性阑尾炎患者治疗前后生活质量评分比较：观察组急性阑尾炎患者治疗后生活质量评分（90.25±9.77）分，明显高于对照组经过治疗后的生活质量评分的（76.66±8.21）分（P<0.05），见表2。

讨论

急性阑尾炎会导致患者出现右下腹麦氏点疼痛、恶心、呕吐，不仅不利于患者身体健康，同时还会导致患者无法正常开展自身的生活和工作[3]。而通过手术治疗的方式对患者进行治疗，有利于帮助患者解决上述问题。但开腹手术的使用，很有可能导致患者阑尾穿孔风险的持续上升，同时如果缺乏良好的护理，还会导致患者出现相关并发症。因此随着医疗技术水平的提升，为降低患者身体损伤，并且为了避免患者受到疼痛问题的影响，同时为了提升治疗效果，医护人员需要将腹腔镜手术运用到患者的手术过程中。从而通过这种手术方式的使用，有效减少术后感染等并发症，对于患者的身体健康问题的改善具有良好的效果[4]。

本研究显示，观察组急性阑尾炎患者使用腹腔镜手术进行急性阑尾炎的治疗之后，急性阑尾炎患者临床指标和生活质量评分明显优于对照组（P<0.05）。因此，腹腔镜手术不仅有利于促进急性阑尾炎患者疾病问题的改善，同时也有利于患者生活质量的提升，具有良好的治疗效果。

综上所述，医护人员在对急性阑尾炎患者进行治疗期间，为了促进患者生活质量的持续提升，同时为了改善患者的疾病，需要用腹腔镜手术进行疾病的治疗，拥有良好的效果。

参考文献

[1]朱梅芬急性阑尾炎术后抗菌药干预应用对临床疗效的影响分析[J].浙江中医药大学学报，2013，37（3）：282-284.

[2]刘业星，鲁刚，谭诗成.急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较[J].广东医学院学报，2011，29（1）：69-70.

[3]余吉华.急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较研究[J].中国医药指南，2013，11（28）：438-439.

[4]汪洋.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的对比分析[J].中外医疗，2016，35（1）：82-83.