氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的临床有效性对比分析

程劲光

摘要 目的：探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的临床有效性。方法：收治哮喘患者128例，分为对照组和观察组，每组64例。分别采用氨茶碱与多索茶碱治疗，比较两组哮喘患者治疗效果。结果：观察组哮喘患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效更优。

关键词 氨茶碱;多索茶碱;支气管哮喘

支气管哮喘在临床上为一种常见疾病，其病理特征主要是由肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸粒细胞等诱发气道变应性炎症与气道高反应性。该病通常发作前，会伴随一些先兆性症状，如打喷嚏、流鼻涕及胸闷等。通常在早间或夜间症状明显加剧，且症状反复性发作，出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等典型症状，病情严重会蔓延到肺部，进一步引发肺炎、肺气肿、肺心病等疾病的发生。严重影响患者身心健康，甚至会危及生命[1]。茶碱类药物可起到解痉和抗炎作用，目前仍是临床上治疗支气管哮喘的主要药物，该研究对收治的128例支气管哮喘患者使用2种不同药物后的临床疗效进行对比分析，现报告如下。

资料与方法

选取2013年6月-2017年9月收治支气管哮喘患者128例，随机分为观察组和对照组，各64例。观察组男34例，女30例;病程1～10年，平均年龄（42±8.5）岁。对照组男35例，女29例;病程1～8年;年龄27～68岁，平均年龄（45.5±9.2）岁。两组一般资料年龄与平均年龄进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：两组患者入院后，均给予抗感染、糖皮质激素、祛痰及吸氧，及维持水电解质的平衡等常规治疗。观察组哮喘患者采取多索茶碱治疗方式，多索茶碱200mg，取5%葡萄糖注射液稀释至100mL采取静脉方式缓慢滴注，11次/d。对照组哮喘患者采取氨茶碱治疗方式，氨茶碱250mg，稀释于250mL生理盐水溶液，缓慢静脉滴注，2次/d。两组支气管哮喘患者均用药7d，观察两组患者用药后的疗效[2]。

观察指标：将两组支气管哮喘患者设定为有效、好转和无效。并对两组患者治疗过程中出现的情况进行观察。

统计学分析：采用SPSS11.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

对比两组支气管哮喘患者在治疗后的临床效果：两组患者经用药后效果多为好转，其中观察组患者治疗后的总有效率85.93%，对照组治疗后的总有效率68.75%，观察组哮喘患者治疗疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

对比两组支气管哮喘患者治疗后肺功能改善的效果：两组患者治疗前各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。经采用两种不同药物治疗后，观察组患者在治疗后的肺功能改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

支气管哮喘在临床上为一种常见疾病，也被称为四大顽疾之一。哮喘临床症状的发生主要原因是由肥大细胞T淋巴细胞和嗜酸粒细胞等诱发气道的变应性炎症，由气道高反应性以及神经调节失常等刺激引发。该病通常发作前，会伴随一些先兆性症状，主要临床表现为打喷嚏、流鼻涕及胸闷等[3]。通常在早间或夜间时症状会明显加剧，且容易反复发作，出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，病情严重会蔓延到肺部，可进一步引发肺炎、肺气肿、肺心病等疾病的发生。多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。支气管哮喘如治疗不及时，可随病情的延长产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。严重影响患者身心健康，甚至会危及生命。因此，改善支气管哮喘患者的缺氧状态，消除气道炎症以及降低气道高反应为治疗重点，以减少不良反应的发生。

茶碱类药物可起到解痉和抗炎作用，目前仍是临床上治疗支气管哮喘的主要药物，可迅速缓解支气管哮喘气道痉挛症状。氨茶碱主要成分由茶碱与二乙胺复盐组成，其主要功效来自茶碱，促使平滑肌松弛、对支气管黏膜的充血、水肿也有缓解作用以及加强支气管扩张等作用[4]。改善呼吸道功能的同时又能达到平喘的效果。但氨茶碱治疗的安全范围小，一旦氨茶碱血药浓度超出范围，可迅速引起心悸、心律失常、恶心、呕吐等不良反应的发生，严重可危及生命。多索茶碱与氨茶碱类药物作用极其相似，可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用，并具有氨茶碱所没有的镇咳作用。对多索茶碱与氨茶碱的治疗效果进行比较，2种药物分别给药20min后进行比较，多索茶碱促使平滑肌舒张的作用可达氨茶碱10倍以上。多索茶碱不但持续药效时间长，抑制哮喘的疗效最为显著，明显优于氨茶碱，同时多索茶碱无腺苷受体阻断作用，故与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应。

本研究中，通过对支气管哮喘患者分别给予氨茶碱和多索茶碱药物来进行治疗，结果表明，观察组哮喘患者采用多索茶碱治疗的患者临床效果总有效率85.93%，明显优于对照组哮喘患者采用氨茶碱68.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。同时观察组治疗的患者可在短时间内肺功能得以改善。综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘疾病在临床上获得的效果最佳，且并发症少，具有安全系数高等优势，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]许红.氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的应用价值分析[J].当代医学，2016，22（6）：149-150.

[2]胡业焕，谭海涛，曾佩敏.氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的临床有效性对比分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（6）：1043-1045.

[3]姜心成，石發燕.氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：136-137.

[4]程晓锋.多索茶碱对支气管哮喘急性发作期患者呼吸功能和气道重塑功能的影响[J].中国药物经济学，2018，13（2）：70-72.