丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床价值探究

叶燕

【摘要】 目的：探究丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床价值。方法：选取2017年1月-2018年1月收治的94例脑梗死患者为研究对象，将其分成两组，每组47例。常规组实行常规治疗，试验组实施丹参川芎嗪注射液治疗，对比两组患者的治疗总有效率和神经功能缺损评分以及血液流变学指标。结果：经过治疗之后，试验组的治疗总有效率和神经功能缺损评分及血液流变学指标均优于常规组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑梗死的治疗中，应用丹参川芎嗪注射液，有极其显著的疗效，值得向临床推广。

【关键词】 丹参川芎嗪注射液； 脑梗死； 临床价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.004 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）24-000-02

Exploration on the Clinical Value of Danshen Ligustrazine Injection for Cerebral Infarction/YE Yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（24）：-10

【Abstract】 Objective：To explore the clinical value of Danshen Ligustrazine Injection in the treatment of cerebral infarction.Method：94 patients with cerebral infarction admitted from January 2017 to January 2018 were selected as the study subjects，and the patients were divided into two groups，with 47 cases in each group.Routine treatment was performed in the conventional group，and the experimental group performed the treatment of Danshen Ligustrazine Injection，and compared the total effective rate and neurological impairment score of the two groups and the indexes of hemorheology.Result：After treatment，the total effective rate of treatment，the score of neurological impairment and hemorheology in the experimental group were better than that of the conventional group，and the difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of cerebral infarction，the treatment of Danshen Ligustrazine Injection has remarkable curative effect and is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Danshen Ligustrazine Injection； Cerebral infarction； Clinical value

First-authors address：Rehabilitation Hospital of Jingmen City，Jingmen 448000，China

臨床上一种常见的脑血管疾病即脑梗死，其有着较高的发病率，这一疾病又称之为缺血性卒中[1]。患病之后，患者会出现昏迷和口齿不清、肢体麻木和头昏等临床症状，一般在治疗时多会对药物治疗的方法进行选用[2]，本文对此作了相关探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年1月收治的94例脑梗死患者为研究对象，将其分成两组，每组47例。常规组：男23例，女24例，年龄36～72岁，平均（58.15±3.66）岁；梗死部位：9例脑干梗死，13例小脑梗死，10例丘脑梗死，8例脑也梗死，7例基底节梗死。试验组：男20例，27女例，年龄38～70岁，平均（57.77±3.58）岁；梗死部位：10例脑干梗死，11例小脑梗死，9例丘脑梗死，10例脑也梗死，7例基底节梗死。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有一定可比性。本文研究患者均对知情同意书进行了签署，且获得了医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均实行脑细胞代谢改善药物和量合剂及甘露醇治疗，针对常规组患者，采用静脉点滴的方式予以30 ml的血塞通注射液（必康制药江苏有限公司，国药准字Z32020670）和250 ml

的0.9%氯化钠注射液（山东华鲁制药有限公司，国药准字H37022749）治疗，1次/d[3]。试验组同样采用静脉点滴方式予以10 ml丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司，H52020959）和250 ml的0.9%氯化钠注射液（山东华鲁制药有限公司，国药准字H37022749）治疗，1次/d。两组患者的治疗时间均为

2周[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗总有效率和神经功能缺损评分及血液流变学指标。无效：经过治疗后，患者临床各项症状没有减轻。神经功能缺损评分评价标准：1～15分为轻型，16～30分为中型，31～45分为重型。有效：治疗后，患者的临床症状有所好转。显效：在治疗之后，患者临床症状改善显著。无效：治疗后，患者的临床症状无改善。总有效=有效+无效。

1.4 统计学处理

把所收集到的数据纳入SPSS 21.0进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比

常规组13例患者治疗无效，20例患者治疗有效，14例患者治疗显效，总有效率为72.3%。试验组4例患者治疗无效，25例患者治疗有效，18例患者治疗显效，总有效率为91.5%。试验组治疗总有效率明显比常规组高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者神经功能缺损评分对比

治疗后，常规组的神经功能缺损评分为（20.91±7.72）分，试验组的神经功能缺损评分为（13.13±5.14）分，对比两组神经功能缺损评分差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者血液流变指标对比

治疗后，两组患者均有所改善，但试验组各项指标的改善情况明显优于常规组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑梗死这一疾病在老年人群中較为多发，其是功能缺失性病变的一种，由脑部组织出现缺氧和缺血所引发[5]。一旦患者出现缺氧缺血情况，就会出现偏瘫和语言不清、肢体麻木和意识模糊、昏迷和头晕等神经功能缺损症状。在临床上，一般同患者临床症状相结合，依照核磁共振和颅脑CT等影像学检查对患者的疾病进行确诊。许多脑梗死患者都有其他疾病病史，如冠心病和糖尿病以及高血压，以往病史会使脑梗死情况加重，对患者的生命造成一定威胁，因此为了保障患者的健康安全，需在第一时间对患者实行救治[6]。

在治疗脑梗死时，常用到的一种方法即用血塞通注射液药物治疗，这一药物可抗心肌缺血，也可抗颅脑缺血，并且也可通络活血，使患者的脑供血不足情况得以改善。但从实际情况来讲，这一药物在治疗脑梗死时，无法确保疗效，所以十分必要对其他的治疗方式进行研究[7]。

作为理气血中药制剂的一种，丹参川芎嗪注射液在临床上也得以广泛地运用，其中川芎嗪可止痛散瘀，可通经活血[8]；而丹参可安神养血、清心凉血、止痛祛瘀、调经活血，联合应用川芎嗪和丹参可发挥舒络通脉和化瘀活血的作用，相比起其他药物，临床效果更佳[9]。研究发现，在治疗脑梗死方面，丹参川芎嗪注射液有以下机制：第一，对血液流变性进行改善，使患者的血液黏度降低。第二，对纤维蛋白原转变纤维蛋白起到一定的阻止作用[10]。第三，使红细胞的电泳时间加快，避免红细胞聚集。第四，对患者的大脑血液循环进行改善，使脑部的血流量增加。第五，对生成TXA2起到一定的抑制作用，使CAMP含量增加。第六，避免形成脑血栓[11]，对缺血后β-EP升高起到一定的抑制作用，使脑卒中症候得以改善。第七，是缺血区域的水肿程度得以缓解，对患者恢复神经功能起到一定促进作用。最后，防止自由基干扰到线粒体膜的流动，发挥出一定抗氧化效果[12]。

在本文研究中，选取94例脑梗死患者为研究对象，常规组实行常规治疗，试验组实施丹参川芎嗪注射液治疗。从最终研究结果来看，常规组治疗总有效率为72.3%，试验组治疗总有效率为91.5%。试验组治疗总有效率明显比常规组高，比较两组，差异较为显著（P<0.05）。同时，治疗后，常规组的神经功能缺损评分为（20.91±7.72）分，试验组的神经功能缺损评分为（13.13±5.14）分，对比两组神经功能缺损评分，差异较为显著（P<0.05）。另外，治疗后，两组患者的血液流变指标均有所改善，但试验组各项指标的改善情况明显要优于常规组，比较两组差异较为显著（P<0.05）。这表明，通过采用丹参川芎嗪注射液治疗的方法，可有效地改善患者的神经缺损程度，提高患者治疗总有效率。同时可改善患者的CRP和D-二聚体、纤维蛋白原和红细胞聚集指数等血液流变指标。

总而言之，丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死，效果极佳，临床价值非常高，因此可向临床广泛地推广。

参考文献

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[6]肖洁，胡明.丹参川芎嗪注射液对比丹参多酚酸盐注射液治疗脑梗死的临床疗效及药物经济学评价[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（10）：1171-1176.

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（收稿日期：2018-03-29）