一例犬埃里希体病的诊治和分析

吴锦怀 云霄县动物卫生监督所 福建云霄 363300

犬埃里希体病是由牛蜱传染犬埃里希体引起的一种犬败血性传染病。血红扇头蜱是该病最主要储存宿主和传播媒介。在南方地区，四季均可发病，以春秋季蜱虫活跃期多发，夏冬次之，经常去草地花圃遛狗、排便的犬只更易感染。潜伏期一般为8～12 d，病程一般经过急性期、亚临床期和慢性期三个阶段。

1 案 例

动物名称（昵称）：球球；品种：阿拉斯加犬；年龄：7 岁；体重：35 kg；免疫情况：完全；BC：5/9[1]。

临床表现：左边鼻孔流血不止，经按压未取得良好成效。精神沉郁，无食欲，饮水增加，体温41.2℃。黏膜苍白，全身轻度DIC。呼吸困难，肺音增强。主诉近期体重下降，前半个月出现过类似情况。

2 检查及鉴别诊断

该病的确诊需依靠实验室检查：血液涂片检查病原 、病原分离鉴定 、血清学检查。鉴别诊断要注意与犬布氏杆菌病、霉菌感染、淋巴肉瘤及免疫介导性疾病相区别，尤其血小板减少症也可出现免疫介导性血小板减少性紫斑，应予鉴别。

爱德士4DX检查，犬埃里希体病：阳性；嗜吞噬细胞无形体：阳性；马埃里希体病：阴性；心丝虫：阴性。

3 治 疗

3.1 治疗期间 首要的任务是去除牛蜱，使用尼可信来杀死蜱虫和使用拜宠爽来驱避蜱虫。建议环境用药，以驱杀环境中的牛蜱。

3.2 治疗方案、过程及结果 白眉蝮蛇血凝酶1 IU，皮下注射，1 次/d，连用 2 d；美洛昔康 6 mg，皮下注射，1次/d，连用 3 d；阿奇霉素注射液 350 mg，静脉注射，1次/d，连用 5 d；多西环素 150 mg，口服，1次/d；二丙酸咪唑苯脲注射液150 mg，肌肉注射，每两周1次。

输液治疗第2 d，犬体温40.5℃，鼻出血减少但仍有出血，有稍许食欲。

第3 d，病情转好，犬体温40.0℃，鼻出血减少但仍有出血，有食欲。CBC血常规检查：红细胞数目↓、血红蛋白↓、红细胞压积↓、血小板数目↓，检查结果见表1。

第4 d，犬体温38.4℃，食欲恢复正常，精神良好，鼻不再出血。

第5 d，犬体温38.2℃，食欲正常，精神良好。血常规检查：红细胞数目↓；生化检查：总蛋白提高、球蛋白↑，生化检查结果见表2。至此，该病已得到控制，继续静脉注射多西环素3周。

表1 CBC血常规检查

表2 爱德士生化检查

第4周进行复查。犬体温38.0℃，病情控制正常，无复发情况。食欲正常，精神状态良好。CBC血常规检查、爱德士生化检查各项指标正常。爱德士4DX检测，犬埃里希体病：阴性；嗜吞噬细胞无形体：阴性；马埃里希体病：阴性；心丝虫：阴性。再过4周复查，犬恢复正常、无异常，病愈。

4 预 后

犬急性埃里希体病预后良好，慢性埃里希体病预后不确定。急性期内的发热、出血点、鼻出血、腹泻、呕吐和血小板减少等症状，通常在开始治疗后的数天内就消退。如果完全被抑制，慢性埃里希体病引发的骨髓功能抑制往往持续数周到数月。可以使用同化激素类药物和其他骨髓刺激药物治疗，但由于一般缺乏前体细胞，所以，治疗的效果不会太好。

5 讨论与分析

1）经过多次对比试验，认为西环素是治疗该病最有效的药物之一。在疾病的早期，使用静脉注射多西环素（5 mg/kg）和注射阿奇霉素（10 mg/kg）用来杀死病原和控制感染。期间结合输液治疗，缓解脱水症症状，补充能量，增强机体免疫力。对于血液白蛋白降低的病例，静脉使用犬血白蛋白。对于严重贫血的病例，建议输血；输血作为主要的治疗手段，可以缓解机体贫血引起的呼吸急促情况，从而减少呼吸性酸中毒；并且血液中含有大量的白蛋白和粒细胞，可以补充机体白蛋白降低和粒细胞减少症，新鲜的血液还可以提供大量的血小板，缓解机体出血情况，可谓一举多得。

2）对于鼻腔出血严重或者DIC情况的犬只，在输血时还应立刻注射蛇毒血凝酶和维生素K1、维生素K3、止血敏等进行联合止血。鼻腔出血控制不住应进行按压止血，也可用0.1%肾上腺素溶液滴鼻。必要时给予一些镇定剂如地西泮来缓解焦虑，从而减低血压和防止血凝块被喷嚏带出。一般只有在埃里希体被控制后，流血的情况才会被控制，时间一般为该套治疗方案的第3 d。

以该方案治疗1周后，如果患犬恢复食欲则换成静脉注射多西环素（5 mg/kg），连续治疗3周。该病有一定的复发率，建议在完全治疗结束后的第1月和第3个月进行复查。

3）治疗期间改善犬的饮食，增加营养，静脉注射补血药等。一年内尝试使用二丙酸咪唑苯脲注射液用于该病的治疗，以该药物代替三氮脒，取得了良好的治疗效果，很好地解决了三氮脒毒性大、副作用大的情况，建议推广。

6 总 结

犬埃里希体病作为人畜共患病，应该被加以更多的重视。犬和人类都能被犬埃里希体、嗜吞噬细胞无形体感染。因此，呼吁应重视对蜱虫等体外寄生虫的控制与预防，从而减少疾病的发生和传播。