稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

岳修宇

（河南省平顶山市第二人民医院 平顶山 467002）

冠心病为临床常见心血管系统疾病，对人们的身体健康造成了严重威胁[1]。一旦冠心病患者合并心律失常，将进一步加重患者病情，影响患者生活质量。随着我国老龄化问题日益加重，冠心病心律失常的发生率呈现逐年上升的趋势[2]。目前，临床对冠心病心律失常的治疗多采取抗心律失常药物，但因其具有不同程度的不良反应，且该类药物本身又可导致新的心律失常，长期使用受到一定限制[3]。本研究采用稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常，取得显著效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年7月我院收治的100例冠心病心律失常患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。观察组男29例，女21例；年龄23～79岁，平均年龄（54.89±5.90）岁；病程6个月～10年，平均病程（5.35±4.18）年。对照组男28例，女22例；年龄25～77岁，平均年龄（55.10±5.87）岁；病程 8个月～12年，平均病程（6.05±5.21）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者除给予冠心病常规用药外，治疗前1个月未使用任何抗心律失常药物。对照组应用胺碘酮（国药准字H44021623）治疗，100～200 mg/次，2～3 次 /d，口服。观察组在对照组基础上联合稳心颗粒（国药准字Z10950026）治疗，3次/d，9 g/次，口服。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标及评价标准 （1）比较两组临床疗效。显效：临床症状及心律失常消失；有效：心律失常减少≥50%，临床症状显著减轻；无效：心律失常减少＜50%，临床症状无改善甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率[4]。（2）记录两组治疗前后心率、血压（收缩压和舒张压）以及24小时动态心电图情况（室早、房早次数）。（3）比较两组恶心、呕吐、胃肠不适等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组治疗前后心率、血压比较 治疗前，两组患者心率、收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组治疗前后心率、血压比较（±s）

表2 两组治疗前后心率、血压比较（±s）

组别 n 时间 心率（次/min） 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg）观察组对照组50 50治疗前t P观察组对照组50 50治疗后t P 130.22±8.8 131.12±8.9 0.508＞0.05 87.56±8.79 110.34±9.89 12.174＜0.05 140.66±12.55 141.76±11.55 0.456＞0.05 111.58±12.82 132.74±14.62 7.695＜0.05 90.88±9.05 90.78±9.15 0.055＞0.05 74.61±7.25 88.71±8.53 8.906＜0.05

2.3 两组治疗前后24 h动态心电图情况比较 治疗前，两组患者室早、房早次数比较，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组室早、房早次数显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表3。

表3 两组治疗前后24 h动态心电图情况比较（次/24 h，±s）

表3 两组治疗前后24 h动态心电图情况比较（次/24 h，±s）

组别 n 时间 室早 房早观察组对照组50 50治疗前t P观察组对照组50 50治疗后t P 900.00±98.90 903.00±97.90 0.152＞0.05 475.00±97.90 623.00±90.90 18.420＜0.05 952.00±99.90 953.00±98.90 0.050＞0.05 387.99±105.00 527.00±98.99 26.412＜0.05

2.4 两组不良反应发生率比较 观察组出现恶心2例、呕吐1例、胃肠不适2例，不良反应发生率为10.00%；对照组出现恶心2例、呕吐1例、胃肠不适1例，不良反应发生率为8.00%。两组患者不良反应发生率比较无显著差异，χ2=0.2361，P＞0.05。

3 讨论

近年来，冠心病心律失常发病率不断上升，且呈年轻化趋势，对人们的身心健康造成了严重危害[5～6]。该病临床表现为头晕、胸闷、气短、心悸等症状，显著降低了患者的生活质量[7]。许多抗心律失常的药物在一定程度上具有提高病死率的危险，故探寻新的有效药物对冠心病心律失常的临床治疗具有重要意义。胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药物，应用范围较为广泛，具有扩张冠状动脉、促进甲状腺代谢的作用，治疗心律失常的效果显著[8]。稳心颗粒是一种有效的抗心律失常的中成药，可有效降低冠状动脉灌注阻力，强化心脏血液供应，降低心肌耗氧量，且具有较高的安全性。稳心颗粒包括党参、甘松、三七、琥珀以及黄精等成分。其中，党参可抑制血小板聚集，减少心肌耗氧量，提升动脉血流量；甘松主要作用靶点为心肌细胞膜上的钙通道、钠通道和钾通道，对心肌细胞功能具有改善作用；三七具有扩血管和强心的作用，可有效改善机体状态和微循环；琥珀具有活血化瘀、安神以及镇静作用。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者心率、收缩压、舒张压及室早、房早次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组心率、收缩压、舒张压及室早、房早次数均显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。说明冠心病心律失常患者应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗，有助于提高临床疗效，缓解心律失常症状，且不良反应较低。该结果与巫胜林[9]的研究结果相似。综上所述，在冠心病心律失常患者应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗的效果显著，安全性高，具有较高的临床应用价值。