优质护理联合针灸治疗在糖尿病性胃肠病患者中的应用与效果

尹誉婷 董静 李明月 于庆

[摘要] 目的 探讨优质护理联合针灸治疗在糖尿病性胃肠病患者中的应用与效果。方法 选取该院2015年9月—2016年9月的糖尿病性胃肠病患者80例，按抽签分组法将其分为观察组与对照组，各40例，两组患者均进行针灸治疗，其中对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上施以优质护理干预，比较两组患者在护理前后的临床疗效，并对患者生活质量与护理满意度进行评价。结果 观察组的生活质量评分为（79.12±5.57）分，明显高于对照组的（68.75±5.12）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组2 hPG（9.13±1.34）mmol/L、HbAlc（6.51±1.47）%、FPG（7.02±1.61）mmol/L，明显优于对照组的2 hPG（11.32±1.05）mmol/L、HbAlc（8.94±1.09）%、FPG（9.51±1.06）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的胃肠功能评分为（1.07±0.15）分，明显优于对照组为（1.42±0.19）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸治疗联合优质护理干预的方法，能够改善患者生活质量，增强患者康复信心，提高临床治疗疗效，促进患者的康复，可在临床推广使用。

[关键词] 优质护理；针灸；糖尿病；胃肠病

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0124-02

糖尿病作为一种代谢性疾病，常常会引发多种并发症。糖尿病性胃肠病是糖尿病中比较常见的慢性并发症之一，会引起患者咽下困难、恶心、呕吐、腹泻、便秘以及慢性上腹痛，对患者的生存质量以及情绪造成不良的影响[1]。该研究2015年9月—2016年9月间将针对不同的护理方法在针灸治疗糖尿病性胃肠病患者中的实施过程与结果，探讨其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院脑卒中偏瘫患者80例，按抽取分组法将其分为观察组与对照组，各40例，其中观察组男25例、女15例，年龄 44～70岁，平均（53.4±7.1）岁，病程 1个月～5 年，平均（3.2±0.6）年；对照组男24例、女16例，年龄47～72歲，平均（54.7±6.3）岁，病程3个月～6年，平均（4.1±0.6）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均施以针灸治疗，对照组予以患者常规护理，观察组在对照组方法的基础上予以患者优质护理干预。

1.2.1 针灸治疗 取患者神阙穴，也称为任脉经腧穴，其位置居于任脉，任脉时阴脉之海，与其督脉互为表里，利用平补平泻的手法在膻中、上脘、中脘、下脘、神阙、气海、关元等位置进行针灸，得气后需留针30 min，并在针灸期间取关元、气海关元等穴位，对患者施以温和灸，1次/d，30 d为1个疗程[2]。

1.2.2 常规护理 入院后对患者进行疾病介绍，完善患者关于糖尿病性胃肠病相关知识的介绍，并介绍医院情况与治疗环境，同时向患者实施针灸治疗的目的与原理，提高患者康复治疗的配合度。

1.2.3 优质护理干预 ①日常护理。保持患者呼吸道通畅，尤其注意昏迷患者呼吸道通畅的情况，减少不良事件的发生，并在护理呼吸道时指导与协助患者保持正确的体位，正常的进行吸痰；对于特殊患者建立静脉通道，保障患者水分与胰岛素正常进程药物治疗，并随时检查静脉通道的情况[3]；入院后帮助患者进行床铺清洁，并指导随从家属正确地对患者进行护理，耐心且温柔地为患者进行体位护理，指导并协助患者保持良性体位，且定时帮助患者翻身、更换体位，避免患者出现压疮，保持干净的治疗环境，定时对病房以及餐具等进行清洁消毒，避免患者出现肺部感染。

②饮食护理。观察并针对各患者的情况予以合适的营养补充，对患者及其家属进行饮食宣教，严格规避不能饮用的食品，保证患者饮食健康；在患者病情趋于稳定后，需在其进餐前30 min注射适量胰岛素，帮助患者胃肠消化，减少不适感，同时保证患者营养均衡，提高患者机体免疫力[4]。此外，可利用芹菜、西红柿等营养价值高，脂肪含量较少的蔬菜制作不同的菜品，增强患者少食多餐的概念，并让患者喜爱健康蔬果，减少对饮食单一的抗拒性。

③针灸护理。在进行针灸时，需对其针灸穴位进行消毒，并可依照中医针灸治疗方案，根据患者实际病情与康复程度对针灸穴位进行适时的调整，保证针灸治疗的效果，同时适当地将针灸治疗比较成功的案例讲解于患者和家属，增强患者与家属对其疾病治疗的信心，积极配合针灸治疗[5]。

④心理护理。患者与家属在医院接受长期的治疗时，其疾病的反复迁延性会引发其不良情绪，对糖尿病性胃肠病的治疗产生悲观、愤怒、恐惧等心理，甚至会抵触治疗，影响针灸治疗的效果。因而，要仔细观察患者在治疗中的情绪变化，对其进行心理评估，对于已经产生不良情绪的患者，需耐心地为患者进行讲解，告知患者接受治疗的重要性，适当辅以相同类型的真实案例，提高患者康复治疗的配合度[6]；倾听患者对于康复治疗与疾病方面的问题，并认真地进行讲解，使患者保持良好的心情，促进康复治疗方案的顺利实施；适时的组织医院内关于糖尿病知识的宣教与活动，提高患者的社会属性，促进患者之间的交流与鼓励，使患者可积极的配合康复治疗方案，提高临床治疗效果。

1.3 观察指标

生活质量评估：采用Barthel指数评定量表进行评价，其量表总分100分。得分越高表明患者生活自理能力越强，生活质量水平更好。

临床效果评价：观察患者在治疗后的2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及空腹血糖（FPG）水平的变化，同时对比患者胃肠功能水平（早饱、餐后不适、恶心、厌食、便秘）的评分，其总分为3分，得分越低，其护理效果越理想。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者通过不同的护理方法，可知观察组的生活质量评分为（79.12±5.57）分，对照组生活质量评分为（68.75±5.12）分，两组数据对比差异有统计学意义（t=8.669，P=0.001<0.05）。

观察组患者的2 hPG（9.13±1.34）mmol/L、HbAlc（6.51±1.47）%、FPG（7.02±1.61）mmol/L，明显优于对照组的2 hPG（11.32±1.05）mmol/L、HbAlc（8.94±1.09）%、FPG（9.51±1.06）mmol/L，差异有统计学意义（t=8.136，P=0.001；t=8.398，P=0.001；t=8.170，P=0.001）。

观察组的胃肠功能评分为（1.07±0.15）分，对照组为（1.42±0.19）分，数据对比差异有统计学意义（t=9.144，P=0.001<0.05）。

3 讨论

针灸治疗糖尿病的案例在中医典籍早有记载，近年来国内外对针灸治疗糖尿病的报道日渐增多。对于需要长期治疗的糖尿病性胃肠病患者，针灸治疗能够更加凸显出优势，减少患者对药物的依赖性[7]。根据相关数据显示，多数的糖尿病并发胃肠病患者与家属对其疾病的针灸治疗不仅缺乏较为科学的认知，而且容易对治疗过程与结果产生质疑，而在针灸治疗的基础上辅助优质的护理，不仅可以降低患者对治疗的抵触心理，保持患者身心健康[8]。该研究通过对糖尿病性胃肠病患者施以不同的护理方法，可知在针灸治疗的基础上实施优质护理干预，为针灸治疗的顺利实施提供保障，而且可以促进患者康复的程度。

综上所述，在针灸治疗糖尿病性胃肠病患者时，予以优质护理干预可提高临床治疗效果，可提高患者接受治疗的信心与积极性，改善患者生活质量水平，促进医患和谐相处，对临床治疗效果有积极作用，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 潘春梅，瞿春霞.糖尿病中医护理技术应用进展[J].中国保健营养，2016（26）：259-260.

[2] 陈雅君，谭全肖，张扬武，等.针灸治疗2型糖尿病性胃轻瘫的Meta分析[J].广西医学，2018（9）：1073-1076.

[3] 刘美君，刘志诚，徐斌，等.针灸治疗2型糖尿病合并抑郁症的Meta分析[J].浙江中医药大学学报，2016（1）：54-59.

[4] 巴曉琴，马培杰.优质护理对糖尿病患者焦虑的改善作用[J].医药前沿，2018（20）：249.

[5] 刘娟.优质护理干预在老年糖尿病并发神经痛患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018（7）：900-902.

[6] 花瑞丹.糖尿病患者应用优质护理干预模式的效果分析[J].当代医学，2018（16）：168-170.

[7] 徐杨，金岩.全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知的影响[J].中国实用乡村医生杂志，2017（1）：48-50.

[8] 吕菊仙，李静，蒋芳华.优质护理在51例糖尿病患者血液透析中的应用价值[J].贵州医药，2017（10）：1119-1120.

（收稿日期：2018-04-13）