牙体及牙周基础治疗对预防糖尿病患者口腔并发症临床治疗研究

杨影

[摘要] 目的 针对牙体及牙周基础治疗方法对于预防糖尿病患者口腔并发症的作用进行比较深入地研究。方法 2016年8月—2017年8月期间收集60例糖尿病患者的有关资料，将患者随机平均分为实验组和对照组，对两组患者采取相同的口腔检查方法，实验组患者基于此采取牙体及牙周基础治疗方法，对照组患者未采取该方法。基于患者治疗半年后产生口腔并发症的情况，对两组患者的临床疗效进行比较。结果 在产生口腔并发症比例方面，实验组患者比对照组患者低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者采用牙体及牙周基础治疗方法对于产生口腔并发症的预防作用比较明显，可有效降低患者产生口腔并发症的比例，可在临床中广泛应用。

[关键词] 口腔疾病；糖尿病；牙周基础治疗

[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0043-02

随着近年来日益提高的生活水平，生活饮食习惯也相应产生了较大的变化，进而导致糖尿病逐渐提高发病率，而产生口腔并发症的比例也呈不断增长的趋势[1]。口腔疾病有很多种类，是受病原侵入、外界理化因子损害、牙颌面异常发育及全身性疾病等因素引发于口腔部位的一种原发性疾病。如比较常见的牙周病容易对心血管组织产生感染而导致心血管疾病，患有牙周病时，患者血液中进入患者的病菌，在冠状动脉附着的脂肪酸易形成血块，对血液流通产生一定的阻碍作用，使患者正常供应的氧气和营养受到不利影响而引发心脏疾患。若患者口腔疾病治疗不及时，容易引发败血症。很多病毒可产生口腔疾病中并循环在血液系统并向全身传输，甚至脑部受到的损害也比较严重。主要表现在，烂牙在口中保留时间较长或炎症治疗不及时容易使患者产生败血症，经脑CT检查结果显示头颅内存在脑脓肿等。口腔疾病由于存在一些有害细菌也容易引发糖尿病，具有破坏性的细胞因子对患者健康不利，诸如细胞因子过多容易使胰岛腺受到不同程度的破坏，进而胰岛素减少分泌量引发2型糖尿病。在口腔疾病中可以说高血压、糖尿病也是其并发症，为有效预防高血压、糖尿病，应加强对口腔采取相应的护理措施。糖尿病口腔并发症对患者牙齿咀嚼功能产生影响，而使患者难以获得充足的营养供给。而且口腔并发症还将引发感染，对患者生存质量及生命安全造成十分不利的影响[2]。为深入研究牙体及牙周基础治疗方法对于糖尿病患者口腔并发症的预防作用，2016年8月—2017年8月期间该文收集了60例糖尿病患者有关资料进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集60例糖尿病患者有关资料进行研究，随机将患者平均分为两组，各30例。实验组中有17例男患者，13例女患者，患者年龄在42～78岁之间，平均年龄（58.1±4.3）岁；对照组中有16例男患者，14例女患者，患者年龄在45～81岁之间，平均年龄（60.2±3.7）岁。患者签订知情同意书，对各项实验内容没有意见。排除将精神类疾病对实验不能配合、不愿参与或近一个季度有参与其他类型实验经历可能影响该实验结果的患者予以排除，比较患者基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

两组患者都采取相同的口腔检查方法，实验组患者基于此采取牙体及牙周基础治疗方法，结合患者具体情况采取炎症及出血治疗等措施，对照组患者未采取该方法。在牙周治疗和维护方面，检查后1个月患者应接受全口腔的清洁治疗及刷牙、正确使用牙线或间隙刷等方法的卫生指导，刮治和根面平整分为4次完成，劝导吸烟患者将烟戒掉。治疗后半年进行复诊，采取预防性清洁治疗及口腔卫生指导措施，再评价患者的牙周情况[3]。在牙体牙髓检查方面，对患者口腔中的牙齿龋坏、缺失及补牙数量等分别进行逐一检查，若患者存在龋齿、根尖病及牙髓病等可实施充填术和比较彻底地根管治疗术。患者的相应健康档案应及时建立，将联系方式留下，对每位患者分别在半年后进行随访，建议进行复查，同时实施常规的龈上清洁治疗术及龈下刮治术，若患者存在新的龋齿、根尖病及牙髓病等疾病可及时治疗。分别比较患者半年前的口腔健康档案，对照组只检查口腔健康情况，口腔健康档案也相应建立，将联系方式留下，对每位患者分别在半年后进行随访，建议进行复查，并对口腔指数进行详细記录，分别比较口腔健康档案中半年前的情况。

1.3 相关指标的观察

患者经半年治疗后，在临床中认真观察患者的口腔指标，对其牙体及牙周情况进行判断，同时对产生牙周炎、口腔溃疡等口腔并发症的比例进行统计。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 21.0统计学软件处理，采用[n（%）]形式表示计数资料，采用χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者之间产生口腔并发症比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病是对很多脏器有累及的一种内分泌代谢疾病，糖代谢异常是临床中的主要表现。近年来对糖尿病不断提高关注度，但对其引发口腔并发症等方面的关注相对较少，使很多患者在产生并发症初期治疗不及时，而使病情发展的较为严重[4]。糖尿病患者由于降低了对细菌的抗感染力，口腔内牙龈和牙周组织及口腔颌面组织容易产生感染，进而造成牙槽骨吸收、齿槽溢脓及牙齿松动等现象[5]。发生在颌面部软组织发生的感染迅速发病，炎症也迅速发展，在病情初期可导致患者全身状况迅速恶化，不及时治疗甚至可导致患者死亡。有研究结果显示[6]，相对于正常人，糖尿病患者患有牙周病的频率较高，病情也将更加严重。接受牙周病治疗后的部分糖尿病患者，血糖指标也将得到良好控制。糖尿病患者在口腔科就诊，最常见的就是龋齿、牙周炎及颌面部间隙感染等口腔疾病[7]。该研究对糖尿病患者采取牙体及牙周基础治疗后，在口腔健康方面，治疗组患者比对照组患者效果更明显。采取有效检查及监控措施，可使牙周疾病及时得到发现和治疗，以免产生严重并发症。所以，临床中应对糖尿病患者的口腔疾病提高重视，为其制定科学的牙体及牙周基础治疗方案，对于有效降低口腔并发症的产生具有重要作用。糖尿病引发口腔并发症容易造成患者口腔内产生组织感染、齿槽溢脓及牙齿松动等疾病，患者无法正常咀嚼，难以获得所需营养，明显降低疾病抵抗力及免疫力，进而使病情加重甚至引发其他问题[8]。由此可见，糖尿病患者预防口腔并发症具有十分重要的现实意义，采取有针对性的牙体及牙周基础治疗方法可达到比较明显的预防效果。该研究收集的实验组患者接受口腔检查与牙体及牙周基础治疗后，相对于只接受口腔检查的对照组患者而言，在产生口腔并发症比例方面具有比较明显的效果，差异有统计学意义（P<0.05）。

4 结语

综上所述，糖尿病患者采取牙体及牙周基础治疗方法对于有效预防口腔并发症具有十分重要的作用，能够明显降低患者产生口腔并发症的几率，可在临床中广泛应用于糖尿病患者的治疗。

[参考文献]

[1] 张复兰，罗晓冰，李希鑫.牙体及牙周基础治疗对预防糖尿病患者口腔并发症的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：94-95.

[2] 刘努，贺涛，张馨艺，等.牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者疗效的研究进展[J].广东牙病防治，2014，22（5）：278-280.

[3] 吕学芹.牙体及牙周基础治疗对预防糖尿病患者口腔并发症的临床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：70-71.

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[7] 王吓勇，朱亚桥，陈丽娟，等.玻璃离子修复上颌前牙龈下牙体缺损的疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2016，4（2）：107-109.

[8] 程晓岚.口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及效果观察[J].中国医疗美容，2015，7（1）：105-106.

（收稿日期：2018-05-17）