分析早期康复护理对中风患者运动功能产生的积极影响

陈 慧

（安徽省中医药大学第二附属医院脑病三科，安徽 合肥 230001）

中风是临床常见心血管疾病，多发于老年人群，具有较高的发病率、致残率及致死率，严重威胁人类健康及生命安全。中风后大多数患者可遗留肢体功能障碍、意识障碍等后遗症，其中肢体功能障碍、偏瘫最为常见，严重影响患者生活质量的同时也为其家庭带来巨大负担，近年来康复护理的开展有效提高了中风患者康复效果，不过研究显示早期康复护理可进一步改善运动功能[1]。为进一步证实，本研究分析中风患者接受早期康复护理对其运动功能产生的积极影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

择取医院2016年8月～2017年8月期间收治的中风患者60例，依照双盲随机数字法将之均分为对照组30例和观察组30例。观察组中男性16例，女性14例；年龄36～79岁，平均（57.4 8.6）岁；脑梗死16例，脑出血14例；对照组中男性17例，女性13例；年龄35～75岁，平均（57.8 7.9）岁；脑梗死17例，脑出血13例。两组患者在年龄、性别等资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

康复护理措施：①中风患者由于常出现肢体运动障碍，需要在病床上长时间调养，因此护理人员应帮助患者选择正确舒适的体位，避免关节脱位变形、痉挛变形等情况。患者仰卧位肩膀应保持前挺，并微微向上抬起，上臂外旋，肘部与腕部向外伸展，下肢盆骨前挺并向内部夹紧大腿，护理人员取棉垫放置于患者大腿下端位置，比防止患者出现下肢外旋等问题，同时垫高患者膝关节位置，维持微曲向内的心态，踝关节保持直角状态，有效减少伸肌痉挛情况。②护理人员通过热敷、按摩方式使患者血液循环能力提升，缓解水肿情况，进一步提高患者康复效率。按摩时动作注意缓慢轻柔，在按摩上肢屈肌等肌张力强的肌肉时，应给予安抚性按摩手法，使患者放松，而对于肌张力弱的肌肉，则予以按摩手法及捏揉手法治疗。同时对患者肢体进行热敷，热敷时主要将温度控制好，避免出现烫伤事件。③护理人员帮助患者在病床上进行被动训练，包括屈膝、抬腿等每日进行2次，并根据患者恢复情况逐渐过渡为病床上主动训练及下床锻炼，训练强度及时间严格遵循由小至大、由短至长的原则。

1.3 观察指标

观察两组护理前后运动功能及日常生活能力情况，主要采取FMA及BI进行评分观察。FMA满分为66分，分数越高说明肢体运动功能恢复越佳；BI满分100分，61～99分为日常生活活动能力轻度障碍，41～60分为中度障碍，40分及以下为重度障碍。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件包分析数据，计数资料采用百分比表示，采用x²检验；计量资料以（s）表示，两组运动功能及日常生活能力评分的比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

组间护理前F M A评分、B I评分比较无显著差异（P＞0.0 5），护理后观察组评分比对照组明显更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组FMA和BI评分对比（s，分）

表1 两组FMA和BI评分对比（s，分）

组别 n FMA评分 BI评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 32.17 2.86 52.97 3.82 45.26 4.38 75.29 5.98对照组 30 32.09 2.94 41.23 3.71 45.22 4.16 64.82 5.34 t-0.1068 12.0754 0.0362 7.1529 p-0.9153 0.0000 0.9712 0.0000

3 讨 论

中风多因脑脉痹阻、气血逆乱等病机所致，临床又称之为脑卒中，具有起病急、变化快等特点，临床主要表现为肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜等症状，血液瘀滞、饮食不节、劳累过度等均可导致中风发生[2]。中风后肢体功能障碍是常见遗留症，发生肢体功能障碍后不仅严重影响患者生活质量，也增加了并发症发生率及其家庭负担，康复护理是目前改善中风后肢体功能障碍的有效措施，在临床应用广泛[3]。

不过传统观念认为中风患者早期应卧床休息，不适于进行康复锻炼等护理内容，导致患者最佳康复时间被延迟，降低了康复效果。而现代康复护理观念认为早期开展康复护理有助于提高患者重塑性，保证患者康复护理效果得到更充分的发挥。在早期康复护理下，中风患者通过早期的体位变换、热敷按摩及被动训练，能够保证康复护理不会错过最佳时间，有效提高护理效果，促进患者肢体运动功能、日常生活能力得到更显著地改善[4]。

本研究结果可以看出，护理前两组患者FMA评分、BI评分对比无明显差异，而护理后观察组评分比对照组明显更高，证实了早期康复护理能够促进患者肢体运动功能及日常生活能力进一步提高，印证了上述结论。

综上所述，临床将早期康复护理应用于中风患者护理中能够有效改善患者运动功能，提高患者日常生活能力，值得推广。