头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染疗效探讨

王茜

[摘要] 目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染的临床疗效。方法 对该院2016年2月—2018年2月间收治的糖尿病合并泌尿系统感染患者92例进行回顾性分析，根据用药方法不同分为研究组（n=46）以及对照组（n=46）。对照组采取左氧氟沙星治疗，研究组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，对比两组患者临床治疗效果。 结果 研究组总有效率（95.65%）较对照组总有效率（82.61%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率（6.52%）较对照组（21.74%）更低，差异有统计学意义（P<0.05）。经过治疗，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降，差异有统计学意义（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染临床效果较优，不良反应较少，适用性较好。

[关键词] 头孢哌酮钠舒巴坦钠；糖尿病；泌尿系统感染

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0081-02

Study on Curative Effect of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium in Treatment of Diabetes Combined with Urinary System Infection

WANG Qian

Endocrine Geriatrics Department， People's Hospital of Dali Bai Autonomous Prefecture， Dali， Yunnan Province， 671000 China

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of cefoperazone sodium and sulbactam sodium in treatment of diabetes combined with urinary system infection. Methods 92 cases of patients with diabetes combined with urinary system infection in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected and divided into two groups with 46 cases in each according to different medication methods， the control group were treated with levofloxacin， while the research group were treated with cefoperazone sodium and sulbactam sodium， and the clinical treatment effect was compared between the two groups. Results The total effective rate in the research group was higher than that in the control group （95.65% vs 82.61%），the difference was statistically significant（P<0.05）， and the incidence rate of adverse reactions in the research group was lower than that in the control group （6.52% vs 21.74%）， the difference was statistically significant（P<0.05）， after treatment， the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose decreased in the two groups， the difference was statistically significant（P<0.05）， and the differences between groups were not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The clinical effect of cefoperazone sodium and sulbactam sodium in treatment of diabetes combined with urinary system infection is better with fewer adverse reactions and better applicability.

[Key words] Cefoperazone sodium and sulbactam sodium； Diabetes； Urinary system infection

糖尿病是臨床常见的慢性疾病之一，是一种终生性疾病，尚不能根治，只能通过长期治疗控制病情发展。糖尿病患者常表现为多饮、多尿、多食以及疲倦，且免疫力低于正常群体。由于糖尿病患者尿液当中蛋白质、葡萄糖含量相对较高，会为细菌生长繁殖提供良好的条件，极可能造成尿路感染[1]。为探究糖尿病合并泌尿系统感染治疗方法，该院对2016年2月—2018年2月间收治的46例糖尿病合并泌尿系统感染患者采取了头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，获得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所选入患者均符合糖尿病合并泌尿系统感染相关诊断标准，研究实施前已取得患者及其家属同意，并签署知情同意书。

排除标准[2]：存在其他器官如心、肝、肾等功能障碍者；存在严重精神障碍者；过敏体质者或药物过敏者；存在免疫系统疾病者或血液疾病者。

回顾性分析该院收治的92例糖尿病合并泌尿系统感染患者，根据治疗方法的不同分为研究组（n=46）以及对照组（n=46）。研究组当中男21例，女25例，年龄为39～70岁，平均年龄为（56.12±7.66）岁。对照组当中男22例，女24例，年龄为41～72岁，平均年龄为（55.84±7.42）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予左氧氟沙星（国药准字H19990324，规格0.1 g）治疗，0.2 g左氧氟沙星溶于250 mL 0.9%氯化钠溶液当中，静脉滴注，2次/d，连续用药7-10 d；研究组给予2.0 g头孢哌酮钠舒巴坦钠（国药准字H10960 113，规格1.0 g），溶于150 mL 0.9%氯化钠溶液当中，静脉滴注，每隔12 h1次，用药7～10 d。

1.3 疗效判定

显效：尿痛、尿频等症状基本消失，实验室相关指标基本恢复；有效：尿痛、尿频等症状有所好转，实验室相关指标逐渐恢复正常；无效：尿痛、尿频等症状依然存在，甚至恶化，总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[3]。对比两组患者不良反应（胃肠道反应、皮肤过敏、呼吸系统过敏反应）发生率。另外，比较两组患者血糖水平。

1.4 统计方法

该研究相关数据采取SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，采取t检验，计数资料用[n（%）]表示，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

研究组总有效率（95.65%）较对照组总有效率（82.61%）更高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率（6.52%）较对照组（21.74%）更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组患者血糖水平比较

治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

有研究表明[4]，近年来糖尿病发病率呈现了上升趋势，对社会群体健康的威胁愈来愈大。部分糖尿病患者当病情发展至一定阶段时容易出现泌尿系统感染。以往临床治疗糖尿病合并泌尿系统感染以左氧氟沙星为主，但部分患者容易出现不良反应，使得临床治疗效果受到限制。

该研究中，研究组采取了头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，从结果来看，研究组总有效率较对照组总有效率更高（P<0.05）；研究组不良反应发生率较对照组更低（P<0.05）；经过治疗，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05），与向绪锡[5]报道结果类似，可见通过头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染可获得更好的临床治療效果。头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复合制剂，同时具备了头孢哌酮与舒巴坦的效用。头孢哌酮为第三代头孢菌素，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、枸橼酸杆菌等均有良好的抗菌作用；舒巴坦是一种不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，对革兰阴性菌（除绿脓杆菌）以及革兰阳性菌均可起到抑制作用[6]。头孢哌酮虽然具备广谱抗菌效果，但对β-内酰胺酶稳定性较差。头孢哌酮与舒巴坦联合，可起到互补作用，对阴性杆菌具有明显的协同抗菌活性，且对糖尿病患者尿液当中的大肠杆菌具有较强敏感性。同时，头孢哌酮钠舒巴坦钠由于是复方制剂，对致病菌具有更高的选择性，对其他菌落能够获得更好的抗菌效果，且不良反应相对较低。

综上所述，头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染临床效果显著，不良反应较少，具有良好的适用性。

[参考文献]

[1] 柳梅.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的临床效果观察[J].医学信息，2018，31（7）：139-140.

[2] 许开颜.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染的效果及不良反应评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（73）：75-78.

[3] 裴雪萍.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并尿路感染患者的疗效及安全性分析[J].中国药物经济学，2016，11（5）：89-90.

[4] 李炼.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染的治疗效果及不良反应分析[J].大家健康：学术版，2016，10（5）：17-18.

[5] 向绪锡.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的疗效及不良反应[J].中国医药指南，2014，12（23）：209-210.

[6] 张小云.2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特征分析[J].河北医药，2018，40（6）：914-917.

（收稿日期：2018-05-10）