血气分析检验对酸碱平衡失调诊断的临床研究

黄善臣 江西省定南县第一人民医院 （江西 赣州 341900）

内容提要： 目的：对酸碱平衡失调采用血气分析仪进行诊断的效果进行探究。方法：选取607例疑似酸碱失调患者进行研究，所有患者为本院在2015年12月～2018年3月之间收治的。按照数字随机抽取原则将患者分为两组，对照组303例，观察组304例。对照组患者采用常规诊断方法进行诊断，观察组在对照组患者的基础上采用血气分析检验方法进行诊断，比较两组的诊断准确率。结果：观察组患者的诊断准确率为100%，显著高于对照组的64.36%，误诊率为0，显著低于对照组的35.64%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于疑似酸碱失衡患者，采用血气分析检验具有较高的准确率。

临床上采用血气分析检验酸碱失衡，诊断结果具有一定的准确性，但是在诊断酸碱失调的过程中依然有一些不足和局限之处[1]。要想提高酸碱失衡的诊断准确性，不仅要采用血气分析检验，同时还要掌握患者的具体病情加以分析，只有这样才能进一步提高诊断的有效性以及准确性[2]。在判断血液的酸碱性的时候，依靠检验PH值可以获得一定的效果，但是为了保证期准确性，就需要和PaCO2参数进行比较，若参数异常则分析患者原始资料，从而判断患者的酸碱血症的类型，从而做出最终的诊断[3]，下文为具体报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取607例酸碱失调患者进行研究，所有患者为本院在2015年12月～2018年3月之间收治的。按照数字随机抽取原则将患者分为两组，对照组303例，观察组304例。对照组中有156例男性和147例女性，年龄21～60岁，平均（29.3±9.2）岁；观察组中有150例男性患者和154例女性患者，年龄23～60岁，平均（39.8±8.7）岁。在年龄、性别等相关临床信息上，两组间的情况相似，可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规诊断方法进行诊断，包括对患者的既往病史进行询问，并对患者的临床症状表现进行观察和分析。观察组在对照组患者的基础上采用血气分析检验方法进行诊断，具体操作为：患者选取舒适的体位，抽取患者的前臂动脉血和股动脉血适量，采集后将血液与空气隔绝，并将抽取的血液样本在0.5h之内送检。

1.3 观察指标

对疑似酸碱平衡失调患者的诊断准确率进行观察。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件进行统计学上的分析和处理，使用百分比表示计数资料，采用χ2进行检验，当P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的诊断准确率为100%，显著高于对照组的64.36%，误诊率为0，显著低于对照组的35.64%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 两组患者的诊断准确率[n(%)]

3.讨论

3.1 酸碱失衡的原因

酸碱失衡是一种比较常见的临床症状，产生这种现象的原因主要包含两种类型，一种是代谢性碱中毒，另一种是代谢性酸中毒。出现酸碱失衡后会损伤患者的中枢神经和心血管系统，因此受到了临床医学的重视。及时有效的诊断可以令患者及时、有效的得到治疗，因此提早诊断对于酸碱失衡患者来说具有十分重要的意义和价值。

（1）代谢性碱中毒病因。一般来说，患者如果输注大量的存血或者服用碱性药物则会导致碱中毒，除此之外，还有两种情况可以引发碱中毒，分别是氢离子过多丢失和低钾血症；

（2）代谢性酸中毒病因。导致代谢性酸中毒的原因主要是碱性物质过多丢失，导致体内酸性物质增多从而引发酸中毒和酸碱失衡[4]。

（3）呼吸性酸、碱中毒病因。导致呼吸性的酸碱中毒的原因主要是中枢神经系统病变、癌症等。呼吸机的不当管理和镇静剂使用过多均会导致呼吸性酸碱中毒[5]。

3.2 酸碱失衡的诊断方法

临床上诊断疑似酸碱失衡患者，主要通过对患者的既往病史进行询问和对病情症状进行观察的方式，但是这种方法具有很高的误诊率，因此具有一定的局限性。而采用血气分析检验的方式，可以通过对PH值进行检验来判定患者的疾病类型，从而得到较好的诊断结果和更高的正确率，减少误诊的机会，让患者及时有效的得到治疗。本研究结果显示，观察组患者的诊断准确率为100%，显著高于对照组的64.36%，误诊率为0，显著低于对照组的35.64%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于疑似酸碱失衡患者，采用血气分析检验具有较高的准确率，降低误诊的概率，可以减少患者的诊断时间，让患者得到及时有效的治疗。