阿奇霉素联合复方甲硝唑阴道栓应用于非淋菌性宫颈炎治疗中的效果分析

于静

非淋菌性宫颈炎是临床常见妇科疾病之一, 其发生与沙眼衣原体和支原体感染有关, 具有较高传染性和复发性。相关研究指出［1］, 非淋菌性宫颈炎发病率高居性传播疾病首位。目前临床治疗以药物控制为主, 例如四环素、大环内酯类或喹诺酮等。但是, 单一用药存在疗效较差、不良反应多等问题, 严重影响女性生活质量。本文旨在评估联合用药临床价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年6月所收治102例非淋菌性宫颈炎患者, 随机分为研究组与对照组, 各51例。研究组年龄21～50岁, 平均年龄(35.17±6.35)岁；平均病程(5.26±3.17)个月。对照组年龄22～51岁, 平均年龄(34.78±6.31)岁；平均病程(5.25±3.18)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准［2］：①均经实验室检查确诊；②签署知情同意书。排除标准：①合并其他类型妇科炎症者；②妊娠或哺乳期妇女；③无法配合研究者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 每日睡前常规清洗阴道, 予以阿奇霉素0.5 g/次, 1次/d, 睡前口服。

1. 2. 2 研究组 在对照组基础上, 加用复方甲硝唑阴道栓,睡前洗净双手, 将栓剂置入阴道深处, 1片/d, 持续2周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准［3］观察两组临床疗效及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：宫颈面恢复光滑、糜烂面积消失, 实验室检查阴性；有效：糜烂面积减少＞2/3,实验室检查阴性；无效：未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应包括头晕头痛、疲乏、胃肠道反应等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 研究组患者治疗总有效率为94.12%, 明显高于对照组的78.43%, 差异具有统计学意义(χ2=5.299, P＜0.05)。见表 1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 研究组患者不良反应发生率为3.92%, 明显低于对照组的19.61%, 差异具有统计学意义 (χ2=6.044, P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者临床疗效比较［n, n(%)］

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n, n(%)］

3 讨论

非淋菌性宫颈炎多见于育龄女性, 致病因素包括流产次数过多、分娩、性观念开放等。研究指出［4,5］, 50%以上非淋菌性宫颈炎合并其他症状, 例如子宫内膜炎、输卵管炎及宫外孕等, 对女性生活质量影响较大。因此, 在临床治疗过程中, 应做到早发现、早诊断、早治疗。另外, 近年来我国抗生素滥用现象较多, 大部分患者在就医时已产生耐药, 单一服用抗生素效果不佳［6,7］。因此, 治疗应以联合疗法为主。谢佩贤［8］研究指出, 联合用药总有效率高达98.36%, 不良反应少, 是一种有效、安全的治疗方案。

本文将阿奇霉素联合阴道栓剂应用于治疗中, 获得较为满意结果。其中, 阿奇霉素属大环内酯类抗生素, 对细菌转肽过程具有阻断作用, 在抑制细菌蛋白质合成、消灭病原体方面具有肯定效果, 是治疗本病的首选药物。而复方甲硝唑阴道栓成分包括甲硝唑、制霉菌素及四环素, 前者具有抗氧化、保护生物膜的作用, 在增加宫颈壁弹性、促进宫颈黏膜修复和愈合等方面效果肯定, 后二者具有较强抑菌作用［9,10］, 联合使用可发挥协同作用。本组研究中对照组仅予以阿奇霉素治疗, 研究组在对照组基础上加用复方甲硝唑阴道栓治疗。结果显示, 研究组患者治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%, 差异具有统计学意义(χ2=5.299,P＜0.05)。研究组患者不良反应发生率为3.92%, 明显低于对照组的19.61%, 差异具有统计学意义(χ2=6.044, P＜0.05)。提示联合用药安全性更高, 这可能与联合用药后可减少单一抗生素使用剂量有关。与上述研究结论基本吻合。但值得注意的是, 由于本研究体量偏少, 结果可能存在偏差, 在条件允许前提下, 应加大研究样本作更深入探讨。

综上所述, 非淋菌性宫颈炎采用阿奇霉素联合复方甲硝唑阴道栓治疗疗效肯定, 不良反应更少, 用药安全性高, 推荐临床使用。