关于医院移动支付信息化建设的意义

1　医院实施移动支付收费信息化建设的必要性

1.1传统方式下，病人来院看病，首先需要到窗口排队挂号，到诊室就诊，医生开具医嘱，病人二次排队缴费，做检查拿结果，到医生看检查结果、开药、再次排队缴费、拿药，就诊完毕的流程，基本上看病需要一天时间，而且需要病人在医院内各个诊室间来回奔波，在收费处起码要排三次队，造成了病人极大的不便。随着信息时代的发展，医院收费结算也在逐步跟进信息化建设步伐，通过银医合作模式引入自助充值机、自助缴费机等手段，大力发展信息化手段，提高工作效率，为病患提供更优质的就医感受。

1.2支付宝、微信等各大公众平台早在几年前逐步将“互联网+”的概念引入医疗行业，门诊预约挂号、缴费、查询检查报告全部可以在手机上完成。一些大型医院也建立了自已的公众服务号，不但可以加大医院宣传，还可以为患者提供更方便快捷的服务。

2　医院实施收费结算移动支付的应用条件

医院财务结算实施移动支付必须建立在医院整体信息化建设已发展到一定程度上。如医院信息系统（HIS）全面覆盖，影像传输系统（PACS）、实验室信息管理系统（LIS）等系统已经基本实施。如笔者医院在十几年前就开始建立医院信息系统，患者信息必须录入系统，挂号、开具医嘱、检查缴费、拿药等系列流程全部通过电脑操作方能完成。这样，当智能手机时代来临时，医院才能顺利实现由电脑向手机的过渡，通过建立手机端服务平台，患者在手机上就能实现提前预约、在线挂号、电子导诊、门诊缴费、报告查询等基本流程。

3　医院收费信息化建设的发展历程

3.1医院在收费结算信息化发展方面经历了几个阶段。初期各家医院与银行开展合作，推行各家医院的诊疗卡，在医院各收费点安置了自助机器。患者到医院看病必须先在缴费窗口办理一张诊疗卡，在诊疗卡内充入一定金额的货币。当医生开具检查检验后，患者可凭诊疗卡在院内自助机器上刷卡缴费后，再凭卡去相关科室做检查，不需再到人工窗口排队缴费，这在一定程度上方便了病人。但由于自助机器上不能使用医保卡，绝大部分病人不愿意自费充值看病，宁可在窗口排队刷医保卡。且除了妇幼、儿童等专科医院外，公立医院的病人大多不愿意多充值至卡内，自助机的使用率不高。随着智能手机的普及，各家医院又相继推出了自己医院的APP，病人可以下载医院APP到手机上，进行挂号、缴费、报告查询等操作，极大方便了患者，又对医院进行了宣传。但也存在着病人手机里各种APP泛滥，不愿意特意为某次看病而安装一个医院的APP。特别是普通公立医院就诊人群中的中老年不习惯使用手机支付的弊端。随着移动支付、微信、支付宝的普及，普通民众已逐步习惯使用手机支付的快捷，患者只需在自己的微信、支付宝等公众平台上关注某医院，即可享受提前预约，在线挂号，门诊住院缴费，报告查询，电子导诊等服务，大大节省了就诊时间。今后随着电子病历系统的应用，病人无需再另行购买病历本，医生将病历录入电子病历系统，病人可以通过手机端查看，不用再担心看不懂医生的字，也为病人在不同医院间转诊、检查结果互认提供了充足的保证。但为个人隐私信息保密和医疗安全原则，病人初次使用手机端就诊仍需到医院窗口办理身份信息确认。

3.2目前笔者医院对微信支付宝支付系统进行进一步升级，医生在系统内开具医嘱后，会直接打印出就诊指引单，指引单上显示缴费二维码，病人可用手机直接扫描该二维码进行缴费，为部分不习惯使用公众服务号的患者提供更加贴心的服务。

4　移动支付存在的问题

4.1移动支付带来了便捷，但仍存在着一些局限和问题。随着全民医保的普及，普通老百姓看病基本都会用医保卡结算，但目前医保卡仅能在人工窗口刷卡使用是影响医院信息化建设的一大因素，因为医保卡使用范围的局限性，使得除挂号等小额支付外，大额资金支付基本都会选择医保卡支付，这是移动支付应用推广过程中的一大限制。

4.2目前移动支付广泛应用于各大医院门诊就诊服务中，住院结算服务都在逐步摸索中。因住院时间相对较长，不是一次性完结，且医疗费金额相对门诊来说较大，如何保证资金安全性也是需要考虑的问题。

4.3因目前医院信息化建设还在逐步完善当中，各个系统都是由不同公司研发，相互之间相对独立，互不关联；部分后勤保障服务外包等因素，这也导致医院的部分服务如病人就餐、停车收费、护工结算等均不能与门诊住院就诊费用一起应用移动支付，而需额外支付结算。

5　移动支付对医院财务工作的影响

移动支付虽然方便了病人，减少了窗口工作人员的工作量，但对医院财务工作也进一步增加了难度和要求。医院现金流入渠道更加广泛，有直接通过收费窗口流入的现金刷卡和单位直接汇账流入财务的转账支票，还有三方结算模式下的移动支付结算，对账模式也呈现多样化。针对移动支付系统，医院应在信息系统中建立与移动支付后台之间的账务核对平台。财务部门需要每天即时核对信息系统与支付平台的数据，及时发现用户已支付成功，但信息系统未收到的情况，主动联系病人，及时退还款项，避免病人耽误时间来回跑路。同时由于支付平台结算时间的滞后，当天的资金需要第二天才会流入医院银行账户。财务部门还需每天核对系统数据是否与银行数据一致，保证每一笔资金及时回笼。财务部门对账工作更加细化。

6　结束语

随着医保接口的打通，医院信息化建设的进一步完善，移动支付应用人群将逐步扩大。随着支付场景的延伸，医院需要对支付流程不断完善，打造新的医疗服务模式。医院可以通过对支付数据的积累，为医院的智能化管理发展模式提供思路。