急诊绿色通道对抢救一氧化碳中毒患者的实用临床价值

孙杰

（山西晋城大医院（晋煤集团总医院），山西 晋城 048000）

0 引言

一氧化碳中毒是指含有碳的物质在进行燃烧的过程中，未完全燃烧时的产物被人体经由呼吸道吸入，从而引起的中毒现象[1]。在人体中，一氧化碳属于一种极易与人体血红蛋白进行结合的气体，经过人体吸入后可以与血液内的血红蛋白进行结合形成碳氧血红蛋白，影响到血红蛋白的携氧能力。一氧化碳中毒会导致人体出现缺氧的情况，使患者出现头痛、无力、眩晕以及呼吸困难的情况，严重者会导致患者出现昏迷、呼吸急促、血压下降甚至死亡的情况[2]。本次研究探讨了急诊绿色通道对抢救一氧化碳中毒患者的实用临床价值，并将结果进行了合理的分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将160例2016年7月至2018年7月于我院进行抢救的一氧化碳中毒患者作为研究对象，依据随机分组原则，将160例患者随机分为观察组与对照组两组，两组均为80例。观察组男性45例，女性35例；年龄19～51岁，平均（36.51±3.55）岁；轻度中毒23例，中度中毒48例，重度中毒9例。对照组男性44例，女性36例；年龄20～52岁，平均（36.59±3.58）岁；轻度中毒22例，中度中毒48例，重度中毒10例。所以患者均在一氧化碳中毒后收治入院。将两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在经过急救入院后对患者进行抢救，其中对照组患者采用常规治疗方法进行抢救。观察组患者在进行临床治疗的过程中，采用急诊绿色通道的方式进行治疗，主要内容包括如下：（1）院前救护：在出现一氧化碳中毒的情况时，及时通过电话确认发生一氧化碳中毒患者数量，通知急诊科室以及高压氧科室进行抢救准备。（2）急诊科救治：在对一氧化碳中毒患者进行抢救的过程中，首先为患者清理口鼻，确保患者呼吸通畅，之后采用鼻导管或者面罩的方式对患者进行给氧。对患者的病情进行判断，重度中毒患者采用甘露醇进行降颅压，对出现心脏骤停患者及时采取心肺复苏进行抢救。患者入院后迅速进行预检分诊，询问患者病史，对患者进行体格检查，为患者进行高流量吸氧，对患者进行血常规、心电图、颅脑CT等检查，为患者建立静脉通道。（3）高压氧治疗：根据患者情况，对患者进行高压氧治疗，根据患者的中毒程度来进行不同次数的高压氧治疗。在患者脱离危险后对病情较重患者收治住院，对患者进行后续抗感染、营养神经等治疗[3]。

1.3 观察指标

在两组患者完成临床治疗后，观察患者抢救效果，从患者治疗过程中的得到救治时间、出现意识时间以及意识清醒时间来判断抢救效果，时间越短患者的抢救效果越好[4]。

1.4 统计学方法

本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计量资料采取t检验，对计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在两组患者完成临床抢救后，从得到救治时间、出现意识时间以及意识清醒时间进行分析患者的抢救效果，其中观察组患者的抢救效果明显较好，见表1，经过对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者在经过抢救后的抢救效果对比（±s）

表1 两组患者在经过抢救后的抢救效果对比（±s）

出现意识时间（h）组别 例数 得到救治时间（min）意识清醒时间（h）观察组 80 10.06±1.39 1.04±0.21 3.37±0.42对照组 80 15.58±1.84 2.24±0.53 5.87±0.66 t 21.410 18.827 28.583 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

一氧化碳中毒是如今最易引起死亡的一种意外情况，这种意外情况每年都会导致大量患者出现死亡[5]。一氧化碳中毒由于其可以与血红蛋白相互结合的特点，容易导致患者在中毒后出现机体组织缺氧的情况，使患者出现休克、呼吸困难等情况，对患者的神经系统、呼吸系统等都会带来较多的损害。所以在一氧化碳中毒患者的抢救过程中，需要及时地对患者采取抢救措施，以避免患者因为抢救不及时而出现致残甚至死亡的情况[6]。

在一氧化碳中毒患者的临床抢救中，对患者采用急诊绿色通道的方式进行抢救，属于一种将院前救护、急诊科救治与高压氧治疗融合的急诊抢救体系[7]。在这套急诊抢救体系中，可以有效的优化患者的治疗流程，使患者在入院后可以有效的缩短抢救时间，帮助患者可以减少长时间得不到急救而出现的意外情况[8]。急诊绿色通道抢救在一氧化碳中毒患者的临床抢救中，可以使患者得到最及时的临床治疗，有效的提高急诊科室工作效率。帮助一氧化碳中毒患者可以在急诊科得到有效的治疗，及时唤醒患者，避免呼吸受阻为患者的神经系统、呼吸系统等带来进一步损伤，有效减少并发症反应的发生几率[9]。急诊绿色通道也可以在一氧化碳中毒患者抢救的过程中，帮助医师迅速了解患者病史以及病情，对患者的临床治疗有着明显的辅助作用，对患者的预后治疗也有着较好的帮助，使患者可以得到更好的临床治疗。在本次研究中，采用急诊绿色通道的观察组患者抢救效果相比对照组患者而言优势明显，可以有效确保患者的生命安全[10]。

综上所述，急诊绿色通道在一氧化碳中毒患者的临床抢救中，有着较好的治疗效果，在临床中可以有效减少患者经抢救后的死亡率以及并发症发生几率，有效地缩短了患者的抢救时间，确保患者的生命安全，拥有较高的临床应用价值，值得在临床中应用推广。