颈椎病针灸配合手法复位的临床应用

陈贵富

（佛山市禅城区中心医院 广东 佛山 528000）

颈椎病在临床医学又称颈肩综合征，该疾病的诱发因素包括患者机体正气亏虚、颈部劳损以及风寒感染等导致的颈背经络受损或不通，如不加以及时发现治疗则会演变为颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，从而对患者的血管及神经均为极大刺激，还会出现一些列并发症如麻木、头晕目眩等情况。本文为探究分析颈椎病针灸配合手法复位的临床应用，选取我院2015年1月—2017年12月收纳治疗的颈椎病患者200例作为研究对象，现报告如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年12月收纳治疗的颈椎病患者200例作为研究对象，将其分为两组，每组100例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。所有患者经临床诊断后均符合颈椎病症状。其中，对照组患者男56例，女44例，年龄为19～58岁，平均年龄为（37.12±3.18）岁，椎动脉型颈椎病患者40例，神经根型颈椎病45例，其它15例。观察组患者男55例，女45例，年龄为20～57岁，平均年龄为（36.23±4.27）岁，椎动脉型颈椎病患者48例，神经根型颈椎病40例，其它12例。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。排除标准：不符合颈椎病患者；精神病史患者；为签署知情同意书患者。

1.2 方法

对照组患者单纯实施针灸进行治疗，主要操作方式为：患者平躺，取华佗牌一次性钢针，（1）首先进行体针：治为化瘀止痛、通经舒筋，行平补平泻法。取主穴：后溪、颈夹脊穴及外劳宫[1]。如患者为神经根可取中渚、肩贞，颈型取风池；颈动脉型可取率谷、百会、悬钟；交感神经型可取风池、太阳、内关；患者如劳损血瘀可取合谷、膈腧、三阴交；如上下肢麻木可取八邪、八风或针刺指尖出血；如肝肾亏虚可取太溪、悬钟、足三里及三阴交。（2）操作手法：使用排针点刺颈痛处上下各约1寸，深度约25mm，行平补平泻法，针感传导方向为头颈肩臂及颈项深部；也可天柱直下，一寸隔一阵，其它行常规施针。一天一次，每次20min，一疗程为15天；耳针：取患者颈、颈椎、皮质下、交感等，使用毫针刺入，留针时间约30min；也可使用磁珠贴压或王不留行籽；电针：取手三里、颈夹脊穴等，刺针得气后，接连电针仪，刺激时间25min。

观察组在对照组基础之上行手法复位治疗，主要为：（1）牵引手法治疗，患者取卧仰位，小枕头安放于患者颈部，保持均匀呼吸，放松全身。医生左手放于患者颈椎下部，右手掌心向上放于下颚部，拇指、食指及虎口紧握枕下隆起处，然后沿着肌肉韧带处进行按摩，动作保持轻微，松懈牵引患者韧带和背部肌肉。（2）旋扳法治疗：先对患者的颈部肌肉进行5min左右的轻拿按摩，推拿点为天柱、肩并、风池、天宗以及完骨，颈部肌肉放松后，实施旋转牵拉手法，患者取卧仰位，肩部固定，医生手托患者下颌部以及后枕部，拇指和食指抵住风穴部位，然后向后发力，并使用拇指及食指向向上方发力，或出现咔哒声音，属正常现象[2]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的治疗疗效。以《中医病证诊断疗效标准》作为参考依据，治疗疗效可分为治愈：即患者头晕目眩等临床症状均消失，可进行正常日常劳作和生活[3]。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗总有效率92.0%（92/100）高于对照组80.0%（80/100），组间差异具有统计学意义。如表所示。

表 两组临床疗效对比[例（%）]

3.讨论

颈椎病在临床医学又称颈肩综合征，如不加以及时发现治疗则会演变为颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。中医认为，颈椎病多因筋骨衰退、肝肾亏虚引起，外因慢性劳损、风寒湿邪导致。现代医学研究认为，颈椎间盘如进行繁杂的活动时还处于承重情况，则易受到交过的劳损以及细微创伤，从而导致发病。治疗原则为松懈粘连、纠正错位、舒筋活血、理筋整复以及消炎止痛等[4]。

本文通过临床验证得出，观察组患者治疗总有效率92.0%（92/100）高于对照组80.0%（80/100），组间差异具有统计学意义。结果可得出，在针灸的治疗下实施手法复位联合治疗颈椎病更具实效。本次研究主要实施二种手法复位进行治疗，分别为牵引法、旋扳法，患者在放松状态下医生对其进行脊椎整调，同时还结合解剖学对患者的脊椎生理弧度进行针对性的调整，起到有效改善患者神经血管压迫作用。

总而言之，针对颈椎病患者实施针灸配合手法复位治疗后取得良好成效，临床上值得推广应用。