浅谈资源管理系统在医院财务管理中的应用——以玉溪市江川区人民医院为例

马六九

（玉溪市江川区人民医院，云南 玉溪 652600）

新《医院财务制度》和《医院会计制度》中，对于如何加强科室全面预算管理，建立健全临床科室全成本核算体系，完善财务报表体系等做出明确规定，即要贯彻实施健康中国战略，加快医疗服务供给侧结构性改革，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局。财务管理对于医疗事业发展具有重要的作用，作为智能化的现代技术——资源管理系统应用于财务管理后不仅可以减少日常工作的失误，还可以提高管理能力和水平，保证医院财务管理稳定发展，从而优化业务流程，提高医疗服务质量。

一、资源管理系统在医院财务管理的应用现状

玉溪市江川区人民医院是江川区唯一一所公立性二级甲等综合医院，创办于1941年，是全区医疗和业务技术指导中心，承担着基本医疗及危重病人的抢救、转诊、卫生技术人员培训和业务指导等工作。新会计制度出台后，医院明确规定了财务管理工作的重点，即将人工核算模式逐渐淘汰,对资金资源的管理更加智能化与多元化。

1.管理者重视程度不足。医院的营运、收支与盈利等情况基本上都由医院的财务部门掌握或控制，但是，财务管理部门的领导由于自身对资源管理信息化的认识不足，对医院资源管理信息化建设化的重要性缺乏了解。这不仅影响了医院财务管理的工作水平与办事效率，在一定程度上影响了医院的可持续发展。除此之外，传统的手工记录与财务核算方式已经不能满足现在医院的发展现状，传统的记账方式不利于医院的发展与进步，会让医院在激烈的市场环境下失去竞争力。

2.内部控制受到牵制。为维护医院财经纪律、改善经营管理，提高医院的经济和社会效益，加强医院内部管理和监督，玉溪市江川区人民医院成立了内控领导小组。但医院的内部控制依旧是薄弱环节，主要体现在财务管理信息数据无法准确追踪，医院工作人员相关数据难以精确收集，工作人员的职业生涯得不到周期性管理。究其原因，是因为医院人力资源管理部门没有与其他部门系统结合，以至于该部门相对独立，医院工作人员的职业生涯缺乏科学管理，致使工作人员的绩效考评结果缺乏真实性。

3.数据采集不规范。由于财务人员受传统观念的束缚致使医院资源管理系统与数据整合利用的作用没有完整地发挥出来。规范的数据管理办法没有成功建立,无法形成全面的财务报表，财务管理的规范性与统一性难以保证，无法发挥资源管理的优势。由于不规范财务管理信息编码导致存在数据漏洞，医院财务管理的数据漏洞致使财政系统脱节，导致医院财务管理的资源内部信息混乱。

4.整体规划不健全。由于缺乏全局思想统领全局的意识，医院的财务管理工作无法科学地开展，资源管理系统一直无法得到充分利用，资源管理信息的一体化作业无法实现。由于财务管理信息化建设缺乏科学合理的规划，财务管理信息化的时效性一直无法顺利实现，以及医院总体规划中信息化建设得不到足够重视等原因，财务管理信息化建设在极大程度上受到了阻碍。医院的总体规划中，信息化建设往往得不到足够的重视，相关医院领导人应结合医院的实际情况和医院发展需求，加强财务管理信息化建设的科学规划，提升资源管理系统的实用性和综合性。将财务管理信息化建设的各个环节与资源管理系统有机地结合起来，从而更好地实现医院财务管理信息建设一体化。

二、资源管理系统在财务管理中的积极作用

1.物流管理得以细化。作为医院财务工作中的重要环节，物流管理系统需要利用账务总账、管理系统以及固定资产等构成的统一体。医院的物流管理主要是指医院物资和资产管理，资源管理系统应用，以及使医院的物资从采购到使用等方面，这些方面都需要资源管理系统进行科学有效的信息化管理。通过该系统，不仅可以有效实现对物流管理的资源信息化利用，还可以确保资源管理的透明化。在物流管理方面，资源管理系统可以对货物进行科学有效的定向追踪，最大限度地改变物流发货的速度与收获的精确性，能够积极有效地核准发票清单与销货记录。

2.人力资源绩效管理得以提高。医院工作人员具有变化快、层次多以及技术含量高的特点，因此就急需建立能够实现财务管理系统与人力资源管理系统相结合的一种系统来规范绩效管理水平，从而更大程度上保证医院医护人员具有较高的专业素质与业务水平。资源管理系统的使用不仅可以对医院医护人员的招聘、入职后的考勤和薪酬等方面进行有效合理的管理，还能将工作人员的基本信息与工作情况等据实传递到人事部门。这种实时传递不仅最大程度上实现了工作人员信息管理的有序性，还能使医院对员工进行科学有效的绩效评价。在利用资源管理系统进行处理后，江川区人民医院将报销费用等在网上实时公布，从而利用资源管理系统进行扣款与核算，将人力资源管理与财务管理有机结合实现工作的一体化，促使人力资源管理与财务管理工作可以齐头并进。

3.固定资产管理得以加强。作为财务管理中的主要内容，固定资产管理存在较大的难度。由于医院工作的特殊性，医院的医疗设备多样，固定资产的种类繁多，一般人工的方式对固定资产进行核算，不仅难度大，工作强度也大，且在核算管理的过程中容易出现重算、漏算的情况。江川区人民医院在利用资源管理系统后，不仅可以加强固定资产管理能力，还可以降低财务核算的难度，从而对医院的整个设备使用情况实施集中管控，全面地清查管理项目，并确定会计核算的周期，严格做好清查与审核工作，一次性做好数据的传递工作，确保核算准确合理。

三、资源管理系统在财务管理时应注意的地方

1.数据安全问题。资源管理系统包含了日常的挂号收费、药库房物流、门诊住院医护站、医技影像、病历书写等功能，随着医院业务的运营，每天都会产生大量数据，医院信息系统的数据存储量越来越大，数据的安全问题成为了医院管理中的重中之重。所以，对资源管理系统的保护和对数据的防灾、容灾备份就显得越来越重要。尤其是在后勤保障方面，玉溪市江川区人民医院需要建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、医院环境、监控、污水处理等方面存在的安全隐患的工作机制，加强日常监管，重点加强基础数据的收集、整理、储存。在医院成本核算与控制方面，玉溪市江川区人民医院严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，作为首批国家公立医院改革试点医院，首批取消了药品加成，降低了大型设备检查费用，合理调整了部分体现医务人员劳务的服务价格，规范了收费管理工作。资产管理模块的应用，确保了国有资产运营的安全、完整。

2.建立健全管理体制。资源管理系统运行过程中采用的是大型结构型数据库，所以数据的转移、储存、调用和查询都很方便，同一数据可以多用户资源共享。财务信息管理要实现网络化就必须建立一套安全的、制度的和健全的管理体制，以及完善的规章制度、严密的内部控制和有力的监督机构。江川区人民医院修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以国家公立医院薪酬制度改革试点工作指导意见为依据，坚持激励与约束相结合，坚持动态调整与合理预期相结合，医务人员收入不与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的透明度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信息的准确，建立医院成本核算与控制制度并有效实施。

3.医保与医院资源管理系统无缝接口。目前在医院就诊结算时有城镇职工医保、居民医保和民政救助，故对患者进行收费结算时，需要将医保系统与医院资源管理系统连接，进行数据交换，才准予其费用结算，社会保障部门会对参保医院数据库数据进行不定期的检查。此外，江川区人民医院还积极参加玉溪市的医疗保障救治体系，承担着突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务，积级按照上级要求部署开展精准扶贫，确保建档立卡贫困户的健康扶贫政策落实到位，积极开展下乡进社区义诊、志愿者服务、县乡村一体化等多种形式的公益性社会活动。

4.资源管理系统在医院财务管理中的功能扩展。现在很多医院的资源管理系统侧重于医疗方面的功能，对其他管理方面还不够完善，在医院的未来发展中有待增强。玉溪市江川区人民医院积极承担进修、实习的临床教学任务，尤其近三年来派遣医务人员分批赴省内、外三甲医院进修、学习，他们带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高了医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和业务人员梯队的建设。充分利用好医院信息化管理系统提供的数字化信息，确保医院医疗服务工作稳步发展。

四、结语

总体来看，在医院实施财务一体化管理方面进行了科学的探索并取得了预期的成效，这种信息建设一体化的财务管理模式不仅符合医院管理的需要，也可以完善其他模块的实施及应用。在科室管理与绩效考核管理方面也有积极的作用，在适应医药卫生体制改革与财务管理需求的方面也做出相应贡献。在新医改方案的出台后，玉溪市江川区人民医院财务管理工作也在适时地进行更新，淘汰落后的财务管理方法，与时俱进地将财务管理工作与资源管有机结合起来。玉溪市江川区人民医院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建百姓放心、人民满意的现代化医院而努力奋斗。