加强医院财务管理 促进医院健康发展

文/罗文静，广州市红十字会医院

内部财务管理是所有企业和单位中必不可少的一个环节，具有特殊性的医院也同样如此，在整个医院中财务管理是其正常运作的保障，医院能不能正常运行，完全借助财务管理，促进医院的全面发展。但是，在新形势下，医院的财务管理仍有很多问题的存在，相关人员必须正视这些问题，高度重视财务管理，积极探寻有效解决措施，从而促进医院社会效益和经济效益的提高。

1 医院财务管理存在的问题

1.1 财务管理的观念陈旧

在新形势下，医院管理尽管取得了一定的成效，但是现阶段医院财务管理状况并未完全和国家医院积极管理改革的标准相符[1]。一些医院监理经济管理科、财务科，都有着自己的会计核算，这样导致资金分散和机构重叠的现象出现，财会核算内容相互之间均缺乏全面性，使医院对财务管理的统一管理受到了限制并有所减弱。一些医院财务管理存在很多问题，经常出现不按照规章制度办事、责任模糊的现象，同时落实的管理方式和措施缺乏，导致浪费和严重流失医院财产物资现象的出现。

1.2 预算管理不到位

在财务管理中预算管理占据着极为重要的位置，在医院财务管理中也不例外，但是诸多医院没有将预算的价值和重要性认识到，单纯的认为预算只是计划医院资金分配，是一种形上的东西，毫无作用可言，也不能有效指导医院的发展，部分医院领导对预算工作的认识较为片面，认为其只是财务部门的工作，尚未将预算和医院各科室息息相关认识到，缺少各科室的能动性参与，认为预算报表毫无实际价值。这些错误的观念，造成了医院管理模式缺乏灵活性，尚未进行有效的事前预算、事中监督、事后评价的缺乏，也导致预算管理工作具有较多的主观成分，缺乏可行性和可操作性。

1.3 内部控制制度不健全

医院具有一定特殊性，必须完善内部控制制度。但是在现阶段的部分卫生单位，仍缺少完善的内部控制制度。当前的内部控制制度不能将各个科室和医护工作人员囊括在其中，导致各个部门工作缺乏协调行，责任分工和职权模糊等。同时，医院财务管理人员的工作较为复杂，账户不真实等原因造成财务数据失真，导致这些原因出现的原因是因为医院内部控制制度缺乏完善性。所以要加大完善医院内部控制制度的力度。

2 加强医院财务管理的措施

2.1 更新财务管理观念

现阶段我国诸多医院都属于公立性质，主要体现社会福利，医院管理人员财务管理理念落后，经营意识较差，主要采用的是事业单位管理模式来管理医院，作为一种计划经济的产物，这种管理模式不能和新时期的需求相适应，久而久之，就会导致医院宏观调控的失调，对医院的生存和发展极为不利。所以，必须将财务工作中心转变，对理财观念予以更新。随着医疗卫生事业改革的不断深入，第一，医院管理者还应充分认识到，加大财务管理力度可以确保医院优质高效低耗管理，同时也和医院管理质量的提高有着极为密切的联系，是获得社会效益和经济效益的重要问题。在新形势下，医院财务管理要想获得成功，就必须对理财理念予以更新和加强，因此要在日常的管理工作中融入理财，让每一位职工都积极主动地投身于医院成本控制等理财活动中。此外，医院财务工作重心由会计核算转移到财务管理上，将财务工作由之前的封闭、独立状态向完全融入医院管理发展。医院要借助有限的卫生资源对优质的卫生服务予以提供，尽全力征收节支，使资金使用效率提高。

2.2 加强与完善预算管理

在新时期加大医院财务预算管理力度其实就是把医院各项预算做好，可以说医院的预算管理也就是和医院战略发展目标相结合对医院今后发展趋势进行全面预测，并对这个预算制定过程予以全方位监督，同时借助比较两者将医院经营活动中存在的问题找出，并进行科学合理的调整，以便于医院管理人员更好地制定措施，促使医院财务管理水平的提高，也为医院各项医疗活动的有效开展奠定坚实的基础。作为保障人民健康的重要机构，医院要想确保资金流动正常并保证使用的安全性，就要分离收入和支出，严禁收支相抵现象的出现。立足于医院业务范围预测资金流动合理性和最低、最高需求量，主要是为了使资金始终在弹性范围中，对财务风险进行有效抵御[2]。在固定资产方面侧重医疗设备的购买等方面，应立足于医院战略发展目标和实际情况购买设备，使其使用寿命和使用效能得到有效保证。

2.3 完善内部控制制度

内部控制制度缺乏完善性会严重影响医院的管理。医院的内部控制制度，主要是为了用标准化的管理避免徇私舞弊行为的发生，防止差错出现，确保节约的最大限度[3]。立足于内部控制理论，各类业务的操作人员必须获得院方的批准授权，同时应严格按照相关业务操作流程，并由相关恩怨进行复核或监督。其次，应立足于科学设计的指标考核员工的业绩，并实行有针对性的奖惩错输。就已经出现的问题，可以立足于日常业务流程和已经发现的问题对内部控制制度予以完善，若是人员问题则应立足于相关规定对其进行惩罚。

3 结语

医院财务管理涉及面极为广泛，既有外部环境，又有内部环境，要想在竞争越来越激烈的形势下占据有利地位，就必须对管理理念予以转变，将新形势下财务管理工作的重要性正确认识到，积极吸收企业的先进管理经验，使医院的内部资源配置得到优化，并把高效的财务预算和全成本预算建立起来，确保医院财务管理的规范化、科学化，促进医院健康发展。